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內科

01 5月, 2025

鼻子過敏也可以看中醫


承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師

【 中醫可以治療鼻子過敏嗎? 】

「老是打噴嚏、流鼻水、清喉嚨,真的很難受,不知怎樣才能停止?」

過敏雖然不會致命,但是發作起來卻要人命。隨著生活環境改變,細懸浮微粒(PM 2.5)的威脅,使得過敏疾病盛行率逐年上升,臺灣兒童的過敏性鼻炎盛行率約為30-50%。

常用的中藥方劑如小青龍湯、香砂六君子、補中益氣湯等,均被證實對過敏性鼻炎患者有調節免疫的功能且可改善鼻部症狀。

此外,中醫的三伏貼,可說是治療過敏性疾病的好幫手,其原理為利用特定節氣(三伏天)進行特定穴位的中藥敷貼,來治療慢性呼吸系統疾病。

研究顯示中醫的三伏貼治療可降低血中嗜酸性白血球數量及抑制IgE(免疫球蛋白E)的效果,從而改善過敏性鼻炎等症狀。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【 為何會鼻子過敏呢? 】

中醫將過敏性鼻炎的成因歸類為內、外因兩個層面:

ꕤ 內 因
多以臟腑功能失調三臟虛損)為主

ꕤ 外 因
則多以風邪、異氣之邪(如細菌、病毒、黴菌、溫濕度變化等)侵襲鼻竅所致

  •  肺氣虛 

這種體質的患者往往一早起床,稍微吹到風就噴嚏連連、鼻水不停,經常感冒。臨床上,中醫治療這類患者的策略多以補氣固表、祛散風寒為主,像是玉屏風散、小青龍湯等方藥。

  •  脾氣虛 

這類患者通常體力、胃口都不好,過敏發作時鼻塞鼻脹明顯、鼻涕清稀而且量特別多,此外也常容易腹瀉,若是兒童患者還可能合併生長發育遲緩(長不高、長不胖)等問題。中醫師常選用補中益氣湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等方藥來補氣健脾、燥濕化痰

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

  •  腎氣虛 

本類患者年紀通常較大,或是從剛出生就開始出現過敏症狀的患兒,特點是手腳冰冷,以及早晚或遇冷空氣時鼻過敏症狀(尤其是鼻癢、鼻水)發作得特別嚴重。臨床上中醫師常選用八味地黃丸、濟生腎氣丸等方藥來溫補腎陽

  •  肺熱型 

這類患者通常伴隨容易口乾舌燥,常在悶熱天氣時發作。治療策略多以疏風散熱,宣肺通竅,臨床上中醫師常選用辛夷清肺湯、蒼耳散等方藥。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【 日常保健 】

  • 注意保暖,尤其剛起床時要多加衣物,到公共場合最好配戴口罩。
  • 避免接觸花草及油煙粉塵,棉被、衣物要多拿去戶外曝曬避免塵蟎黏附。
  • 應避免生冷飲料,忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。
  • 保持規律的運動習慣,睡眠充足。

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疲勞

承恩大橋中醫診所 張祐甄醫師 在西醫的觀點中,「疲勞」是一種常見的主觀症狀,指的是身體或心理活動能力的降低,常見的主訴通常精神疲倦、身體無力、睡很久依然覺得乏力。這種狀態可能是暫時的生理反應,也可能是潛藏疾病的徵兆。 臨床上,我們會首先區分 急性疲勞 與 慢性疲勞 。 急性疲勞 多與過度勞累、壓力、睡眠不足或感染有關,通常在充分休息後可恢復。 慢性疲勞 則持續超過六個月,休息後無法改善,並伴隨記憶力下降、肌肉痠痛、睡眠障礙等,這類症狀若排除其他明確病因,可能會被診斷為慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)。 在診斷過程中,醫師會詳細詢問病史並進行理學檢查,先排除其他明確病因,如:營養問題、甲狀腺低下、肝腎功能障礙、糖尿病、感染後疲勞、心理相關疾病等。必要時也會安排血液檢查、睡眠檢測、荷爾蒙檢測或影像學檢查。  中醫觀點  在中醫理論中,「疲勞」常歸屬於「虛勞」的範疇,是人體正氣虧損、臟腑功能失調或是外感或勞傷內傷引發內虛所致。醫師會分別對應不同的臨床表現,診斷時重視辨證論治,根據個體體質與病情差異擬定治療方針。 氣虛型疲勞 ▪︎ 多見於久病或勞倦過度者,常見症狀為疲乏無力、語聲低微、氣短懶言、自汗、易感冒等,舌淡苔白,脈虛弱。 ▪︎ 代表方劑:補中益氣湯、四君子湯,主治思慮過度、脾氣虛損所致之倦怠乏力。 血虛證疲勞 ▪︎ 常因失血、久病、營養不良引起,患者表現為面色蒼白、心悸失眠、頭暈眼花、四肢無力,女性可能月經量少或經期延後。舌質淡,脈細弱。 ▪︎ 代表方劑:四物湯、當歸補血湯,用於補養氣血,改善血虛所致之疲倦。 脾虛濕困型疲勞 ▪︎ 常見於喝冷飲者,表現為精神困倦、體倦乏力、胃口不佳、腹脹便溏、四肢沉重,舌胖大、有齒痕、苔白膩。 ▪︎ 代表方劑:參苓白朮散、霍香正氣散。 肝鬱氣滯型疲勞 ▪︎ 多見於工作壓力大之上班族,主要表現為情緒抑鬱、煩躁易怒、胸脅脹悶、疲倦無力但多與情緒波動有關、食慾不振、舌淡紅、苔薄白,脈弦。 ▪︎ 代表方劑:逍遙散、柴胡疏肝散,用於因壓力所導致的疲倦。 腎陽虛型疲勞 ▪︎ 長期疲倦,休息無法緩解,且伴隨腰膝痠軟、夜尿多、記憶力減退,畏寒肢冷,舌淡,脈沉細。 ▪︎ 代表方劑:右歸丸、金匱腎氣丸,適合溫補腎陽,適用於寒性疲勞型患者。 陰虛火旺型疲勞 ▪︎ 主要見於久病耗陰或體質虛熱者,表現為午後潮熱、五心煩熱、口乾咽燥、失眠盜汗。舌紅少苔,脈細數。 ▪︎ 代表方劑:六味地黃丸、知柏地黃丸,滋陰降火,適用於陰虛火旺體質。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針 灸  針灸也是緩解疲勞的治療方式,常見穴位包含足三里、三陰交、合谷等,隨證加減其他穴位,使身體循環動起來,達到陰平陽秘之效果,針灸療程建議一週2~3次,持續2~4週穩定調理,配合飲食與作息調整。 若是針對長期手腳冰冷,易感冒之患者或是臟腑功能逐漸減退的老年人, ꕤ 灸療 可以溫陽補虛,也是極佳的方式之一。  日常生活注意事項  飲食方面三餐定時定量,避免生冷、油膩食物。 規律的作息,盡量晚上10:30前上床,11:00進入深層睡眠模式。 減少3C使用時間。 增加戶外活動及運動習慣,一週三次30分鐘以上的運動。  疲勞的常見問題FAQ   睡再多也累,可能是氣虛嗎?  不完全是氣虛,舉例來說最近許多長新冠病人也會有這種情形,需要醫師評估整體狀況去用藥會更好。  慢性疲勞可以靠中醫改善嗎?  中醫強調整體調理,改善體質可獲得明顯效果。  疲勞體質適合吃哪些補品?  黃耆、人參是常見的補氣藥材,但這些藥材依各人體質不同,不一定都適合服用,還是要詢問醫師建議。  中醫調理多久會見效?  一般2~4週可改善,體質穩定約需1~3個月。  西醫檢查正常但還是累,可以找中醫嗎?  當然可以,中醫可從氣血虧損、臟腑功能入手,彌補西醫檢查盲點。 推薦醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期15 8月, 2025
內科
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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 承恩和緯中醫診所 顏士展醫師 咳嗽為一種症狀,也是人體的正常自我保護機制,可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物,咳嗽通常可分為急性(3週以內)、亞急性(3-8週)與慢性(8週以上)。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時,這些分泌物聚集於氣管或喉嚨,就會形成痰液,進而誘發咳嗽反應,以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 :病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適,引發咳嗽。  過敏 :如塵蟎、花粉或寵物毛髮,可能刺激呼吸道,導致咳嗽。  空氣刺激 :吸入煙霧、灰塵或冷空氣等,會讓呼吸道不舒服。  氣喘 :呼吸道過敏時,可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 :胃酸跑到喉嚨,刺激咽喉,也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 :像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病,可能導致持續咳嗽。  腫瘤 :如肺癌、肺腺癌等,腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管,或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難,應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因:平躺時鼻涕倒流,刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因:平躺時胃酸更容易流到喉嚨,刺激氣管。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭,睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因:夜間氣溫變低,或床上有致敏物刺激氣管,易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法:提高室溫,戴口罩,避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前,要先確立咳嗽的診斷,如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽,久咳不癒也可配合西醫X光檢查,所以在治療之前,必須要先確立診斷,以利後續治療進行。  針 灸  針灸可以達到開胸散結,行氣去寒的作用,加速痊癒。 常用穴位:魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用 藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素,或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉,採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪,例如用桑菊飲,銀翹散等驅除邪氣,也可能用桂枝湯,小柴胡湯等顧護正氣,讓病邪容易排出,針對久咳者,也要注意補益脾腎等,達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道,至有痠脹感。 魚際穴:手指大拇指第一掌骨中點,偏掌側。 膻中穴:兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時,應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類,防止痰液增加。 乾咳及黃痰,應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物(如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等)。 喝水建議少量多次,含在口中慢慢飲用,避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜,冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖,戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩,並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中,忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物,減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期23 9月, 2025
內科
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流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼?】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,流感病毒分為A、B、C、D四型,在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒,其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似,都有呼吸道症狀,但流感的症狀會比感冒更嚴重,且病程發展更快,有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀,甚至會出現嚴重的併發症,導致死亡,最常見的併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎,以及其他繼發性的感染,或神經系統的問題,所以如果出現「 一燒(持續高燒 2天以上)」、「 二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「 三疲倦 」,就需要警覺是流感,不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長,會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染,流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人,如果在密閉空間,或空氣不流通的空間,更容易造成病毒傳播,除此之外,也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後,再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現,約1-4天,而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內,都有傳染力,而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣,冬季是流感好發的季節,通常會從11月開始,流感疫情會逐漸上升,到農曆過年前後會達到高峰,3月後會逐漸下降,秋冬季節因為天氣冷,人多在室內空間活動,因空氣不流通,更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒(尤其未滿5歲者) 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數,BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺(缺氧、 嘴唇發紫或變藍) 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫,掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服,照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下,皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色,以及染病患者症狀多相似,故我們稱為「時行感冒」,若症狀、病情更加嚴重,甚至造成死亡,我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說,流感是因為外邪侵襲身體致病,初起多是因為風寒襲肺而化熱,產生一些喉嚨痛、身熱的症狀,因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱,此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題,民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物,因此中焦腸胃多有濕氣留存,而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜,因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀,所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原,讓體內的濕濁之氣減少,氣機通暢,外邪不會與體內濕氣纏綿不解,以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程,身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪,會消耗掉身體的正氣,且持續發熱的關係,身體的陰份也會受損,因此在復原的過程,部分患者多有氣陰兩傷的狀況,所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了,但身體還是容易倦怠、口乾舌燥,此時,我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體,例如:麥門冬、北沙參、百合等等,來修復身體受損的地方,幫助身體正氣回復,否則可能會留下一些後遺症,或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下,可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手,公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息,不上班上課,遠離人群。 危險徵兆盡快就醫,勿拖延。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期23 4月, 2025
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失眠

承恩大橋中醫診所  林芳華中醫師 現代生活節奏緊張,失眠成了相當普遍的困擾,長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響,讓我們來了解何謂失眠,並用正確的態度與方法來面對。 【 失眠定義 】 失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現: ꕤ 夜間難以入睡(超過30分鐘) ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來(次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡) ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡 伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形,症狀持續數天或數週,但少於三個月,屬於短期失眠; 若一週內有三天以上出現上述失眠症狀,持續時間超過三個月,即為慢性失眠,短期失眠多能找到誘發原因,如突如其來的壓力事件;慢性失眠通常原因較複雜。 【 失眠成因 】  心理因素  心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。  環境因素  溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。  刺激性食物  咖啡、茶、可樂、香菸。  不良習慣  白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如:看電視、進食等。  生理時鐘的改變  輪班工作、旅行中的時差。  生理因素  · 精神疾病,如:憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。 · 其他睡眠疾病,如:睡眠呼吸中止症。 · 疼痛性的疾病,如:頭痛、胃痛、關節痛等。 · 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。  藥物因素  利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。 【 中醫觀點 】 《靈樞·大惑論》:「衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。」 中醫認為睡眠與陰陽平衡有關,當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調,導致陽不入陰,心神被擾而出現失眠的症狀。 失眠的中醫治療,臨床上會依照患者的症狀表現,辨別主要失調的臟腑虛實,藉由  內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓  等方法,調整臟腑的氣血陰陽,進而改善睡眠狀態。 【 非藥物治療 】 生活作息要規律:保持規律而固定的就寢及起床時間。 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質,如:茶葉、咖啡、可樂等。 避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。 佈置良好的睡眠環境,隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如:泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想,切忌睡前做劇烈活動。 不在床上做睡覺以外的事,如:滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。 若躺床30分鐘仍無睡意,即須起床離開床舖及房間,聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目,待有睡意時再回房間躺床。 失眠的治療,醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析,確認造成睡眠問題的原因,藉由失眠原因的排除,配合個體化辨別身體失衡臟腑,給予相應的中醫治療,加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整,大多能獲得改善。 若有失眠症狀的困擾,建議尋求專業醫師的評估診斷,良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力,同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能,增加抗病力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期06 2月, 2025
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好好過冬日養生心法

承恩大橋中醫診所 陳苡涵醫師 過了二十四節氣的 ❄ 大雪 ❄,冬日的涼風和天氣的起伏也讓不少患者開始覺得適應不良,過去累積在身體裡的弱點也隨著氣候的轉變逐漸浮現出來。 而我們始終認為「正氣存內,邪不可干。」外界的變化是我們無法控制的,病毒的種類也一直在更新,但我們能夠強壯自己的正氣,就像擁有防護罩,不讓外界的變動太輕易地影響到自己的身心。 而依循著自然,春生、夏長、秋收、冬藏,這會是一個收斂、閉藏、含蓄、等待的季節。   冬日在日常作息上可以遵循什麼樣的原則呢?  早 睡 晚 起  冬天是一個儲蓄能量的季節,白晝的時間也比較短,因此應比其他季節更需要拉長睡眠或休息時間,並等待陽光出現再出門活動。  去 寒 就 溫  盡量包覆身體肌膚,保持身心溫暖,不飲食涼性食物。  不過度流汗  汗孔大開除了會散失較多的熱量外,也較可能使風、寒邪有侵入身體的機會。  維持心神的收斂  保持平和的情緒和收斂自己的心神,不過度激動、興奮、躁進。 冬日的日常穿衣也有三大守則—包脖子、蓋肚子、穿襪子  頸後區域   防風金三角—風池穴、大椎穴  建議穿著微高領的上衣、出門圍輕薄絲巾或是穿著可完全覆蓋後頸及頭枕部的連帽上衣或外套。  腹部區域   藏陰養陽區—關元穴、命門穴  不宜穿著露肚子或是小蠻腰的短版上衣,可以選擇較高腰的褲子溫暖包覆住肚臍以下的關元命門區。  足部區域   護腎固本區—湧泉穴、然谷穴、太谿穴  除了平常出門,睡覺時也記得為自己穿上高過腳踝的長襪,維持四肢末梢的溫暖,心臟就不會如此費力。 冬日飲食上的禁忌? 冬日在選擇食物的時候,大部分人會想到麻油湯、薑母鴨等進補類型食物,然而在地處悶熱的台南,許多患者的體質多為虛火上炎,若無節制地飲食不適合自己的進補食物,可能會讓體內的一把火越燒越大,造成睡眠障礙、耳鳴、頭痛等不適症狀。 於是飲食上的宜忌及份量上的拿捏仍建議由醫師評估並根據個人體質給予適當建議才是最安全的。 我們一起依循以上這些原則,健健康康過個美好冬日吧 推薦醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師

發佈日期03 1月, 2024
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解開便祕的困擾:中醫觀點與全方位調理指南

承恩大橋中醫診所  程瀠萱中醫師 便祕是現代人常見但常被忽視的困擾。它不僅影響生活品質,也可能反映出體內氣機運行的失調。透過中西醫觀點整合,我們可以更全面地理解便祕,並尋求有效的改善方法。  案例分享  45歲上班族女性,長期便祕,靠瀉藥也無法改善? ✧ 中醫調理助她恢復順暢人生 ✧ 王小姐,45歲,是一位忙碌的行政主管。因工作壓力大、三餐不定,近一年來出現嚴重便祕問題,每週僅解便1~2次,且大便乾硬,排便困難,每次需花費20~30分鐘,有時甚至需要使用市售瀉劑才能排出。她表示:「只要一停藥,就又幾天沒辦法排便,腹脹到連衣服都穿不下,整天不舒服。」 王小姐在門診時面色萎黃、語音低微,自述容易疲倦、食慾不佳、伴隨腹脹、四肢無力,排便時常感到「出不乾淨」,脈細弱、舌淡紅、苔薄白。經辨證為 氣虛型便祕 。 經醫師診治後,使用 ꕤ 中藥 補中益氣湯加減,並搭配 ꕤ 每週2次的針灸治療,調理兩週後,王小姐便祕情況逐漸改善,排便頻率回到每2日一次、量足不乾硬,腹脹減輕、精神也變好。配合飲食與作息調整,六週後完全停用瀉藥,恢復自然排便,生活品質大幅提升。  一、什麼是便祕?從中西醫角度認識它   便祕的定義與常見症狀  便祕是指排便次數減少(每週少於3次)、大便乾硬、排便費力、排便不盡或需藉助外力(如手指助排或瀉藥)才能解便。部分人雖每日有排便,但質地過硬、過少,也屬於便祕範疇。  造成便祕的常見原因  便祕的成因眾多,可分為生活型態因素、生理功能障礙、疾病相關及藥物影響等幾類,常見原因如下:  飲食因素 :攝取纖維不足(如蔬果、全穀類),水分攝取太少,過度攝取油炸、燥熱或精緻食物。  運動不足 :久坐少動、缺乏核心肌群運動會減緩腸道蠕動。  排便習慣不良 :經常忍便、作息不規律、如廁環境不佳。  精神壓力與情緒困擾 :焦慮、緊張、抑鬱等情緒影響自律神經,進而抑制腸道活動。  藥物影響 :如止痛藥、抗憂鬱劑、降血壓藥、含鋁製劑等皆可能導致便祕。  年齡因素 :年長者因腸道蠕動減緩、肌力下降、飲食偏清淡,便祕風險較高。  內科疾病 :如甲狀腺功能低下、糖尿病、帕金森氏症、中風後腸道運動功能異常。  中醫觀點補充 :肺與大腸相表裡,脾胃運化失常、肝氣鬱結、腎陽虛衰、津液不足皆可導致腸道傳導功能失常,進而產生便祕。  西醫觀點  從西醫角度來看,便祕可分為原發性(功能性)與次發性兩大類型,成因與處理方式各有不同。 ꕤ  原發性便祕 (最常見),無特定器質性疾病,屬功能性問題,依型態可分為三類:  正常通過型 :排便頻率與腸道蠕動雖正常,但仍常感排便困難、糞便乾硬或有未排盡感,與生活壓力、飲食、排便習慣有關。  緩慢通過型 :好發於年輕女性,腸道蠕動變慢,排便次數減少,易有腹脹感。  排出困難型 :骨盆底肌肉、腹壓與直腸協調不良(如肛門括約肌無法放鬆),導致便意明確卻排便困難,需用力或手指協助。 ꕤ  次發性便祕 ,次發性便祕則由其他疾病或外在因素引起,需針對原發病因治療,常見因素包括:  神經系統疾病 :如帕金森氏症、中風、自主神經病變等  內分泌與代謝異常 :如甲狀腺功能低下、糖尿病等  精神與心理因素   肌肉系統疾病   腸道與肛門結構異常 :如痔瘡、肛裂等  特殊生理狀態 :懷孕、經前症候群、年老體虛等  藥物副作用 :如止痛藥、含鋁或鈣的制酸劑、鐵劑、鈣片、抗憂鬱藥、抗精神病藥、抗組織胺等  中醫觀點  中醫對便祕的理解不僅止於腸道問題,更強調臟腑功能與氣機運行之間的平衡。大腸主傳導,與 肺、脾、胃、肝、腎 等臟腑密切相關。當氣機失調、津液不足、血虛失濡、邪熱內結或陽虛寒凝時,都可能導致大腸傳導失常,最終形成便祕。 長期便祕對身體的影響,不可輕忽 ‼︎ 許多人習慣性便祕卻不以為意,甚至仰賴瀉藥長期排便,卻不知這樣的狀況會為身體帶來多重負擔與潛在風險。長期便祕除了造成腹脹不適與生活品質下降外,還可能導致以下問題:  增加大腸癌風險  糞便中可能含有食品添加物、環境毒素與致癌物質,若長時間滯留在腸道,毒素便會反覆刺激腸黏膜細胞,提升大腸息肉、慢性發炎甚至癌變的風險。  加重肝臟負擔  大腸吸收毒素後,這些物質會隨門靜脈進入肝臟進行代謝,若便祕持續,毒素累積量升高,可能導致肝臟解毒功能下降,甚至引發肝功能異常。  引發肛門周圍疾病  乾硬糞便排出困難,常造成痔瘡、肛裂、脫肛等問題。長期用力排便,也可能使骨盆底肌群受損,增加未來排便困難的惡性循環。  誘發大腸憩室與憩室炎  憩室是腸道壁薄弱處因壓力過高而膨出形成的囊袋,便祕者因腸道壓力大,更易形成憩室。當糞便滯留於憩室,便可能發炎、感染,導致腹痛與發燒等症狀。  導致潰瘍或腸穿孔  糞便停留過久,膽汁代謝異常會產生過多酸性物質,可能腐蝕腸壁形成潰瘍,嚴重時甚至導致腸黏膜穿孔,危及生命。  影響皮膚代謝,誘發青春痘與膚況變差  當體內毒素無法正常排出,會影響皮膚代謝與內分泌平衡,造成粉刺、痘痘、膚色暗沉、肌膚粗糙等問題,常見於青春期與女性族群。  其他全身性不適與自律神經失調  長期便祕可能引發頭痛、腹痛、失眠、疲倦、口臭、肩頸痠痛、情緒易怒、焦慮、注意力不集中等症狀,甚至影響心理健康與日常社交。 中醫認為「便祕為標,體質失調為本」,若忽視體內氣機運行與津液代謝的失衡,便祕問題往往會變得慢性、難解。因此 ⛧ 早期調整、根本調理,是維護長期健康的重要關鍵 ⛧  二、中醫觀點:便祕的體質分類與證型  中醫依據病因體質將便祕分為以下幾型:  熱秘型  ▪︎ 大便乾結,口乾口臭,小便短赤,舌紅苔黃,脈數。 ▪︎ 常見於熬夜、愛吃燒烤炸辣者。  氣虛型  ▪︎ 排便無力,大便不乾但難出,面色疲憊,氣短自汗,舌淡,脈虛。 ▪︎ 多見於久病、年老體弱者。  血虛型  ▪︎ 大便乾硬,面色蒼白,頭暈心悸,皮膚乾燥,舌淡少苔。 ▪︎ 多見於產後婦女、年長者。  陰虛型  ▪︎ 大便乾硬、形如羊糞,口乾咽燥、五心煩熱,舌紅少苔。 ▪︎ 多見於長期熬夜、慢性病患者。  氣滯型  ▪︎ 排便不暢、脹滿疼痛、易怒、打嗝放屁多,舌苔薄白,脈弦。 ▪︎ 常見於壓力大、情緒鬱結者。  寒秘型  ▪︎ 大便稀薄或不成形、腹部冷痛、畏寒肢冷,舌淡苔白。 ▪︎ 多見於虛寒體質、年老者。  特殊型 (產後、術後、年老) ▪︎ 體質多虛,排便困難,需根據具體情況進行辨證調理。  三、西醫的診斷與治療方法   便祕的診斷  診斷便祕以詢問排便型態與持續時間為主,必要時檢查病史、用藥、理學檢查及腸道功能,以排除器質性疾病。  常見治療方式   生活調整 :增加水分與纖維攝取、規律運動。  藥物治療 :積團劑、軟便劑、滲透性緩瀉劑與刺激性緩瀉劑等四類。  心理與神經調節 :針對壓力型便祕者進行心理治療或神經調節。  四、中醫治療便祕的方法   中藥辨證論治  根據上述六型證型選擇對應方藥:  熱秘 :麻子仁丸、大承氣湯等加減  氣虛 :補中益氣湯合潤腸丸等加減  血虛 :當歸補血湯合潤腸丸等加減  陰虛 :增液湯合麻仁丸等加減  氣滯 :六磨湯、柴胡疏肝散等加減  寒秘 :濟川煎、附子理中湯等加減 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針灸療法  常用穴位與功效  天樞 :最常使用穴位,研究顯示療效顯著,是功能性便秘針灸方案的核心穴位。  大腸俞、足三里、長強 :常搭配天樞使用,協助調整腸蠕動與提升氣血運行。 根據多篇實證醫學研究, ꕤ 針灸治療可有效改善嚴重慢性便秘。經過八週的針灸治療後,改善程度不亞於服用西藥(Prucalopride),且可以維持較長的療效!對於因為服用西藥而感到不適的人來說是一個很好的替代選擇。  治療週期與建議  急性便祕可短期內緩解,但若為慢性體質型便祕,建議持續調理6~8週以上,並搭配生活習慣改善,以防復發。  五、日常生活與快速舒緩方法   飲食建議   增加食物中纖維的攝取  每日一碗半蔬菜,兩拳頭水果。 纖維的攝取量應逐漸增加,一下子增加太快可能引起腹脹。  增加水分的攝取  體重每公斤 X 30毫升。 例如:50公斤的人每日需攝取1500毫升的水。  增加潤腸食材  如黑芝麻、蜂蜜、白木耳。  避免燥熱食物  如辣椒、炸物。  生活習慣   養成定時如廁習慣  通常建議在起床後或早餐15-20分鐘後固定如廁,進食後大腸蠕動增加(稱為胃-結腸反射),有助於排便;早晨起床後大腸蠕動也會增加  避免長期抑制想排便的感覺   適當運動  如步行、瑜珈、提肛運動  熱敷小腹、腹部按摩助排便   快速舒緩方法   穴位按摩 :天樞、合谷、足三里,每次按壓30秒  腹部順時針按摩 ,刺激腸道蠕動  飲用潤腸茶 ,決明子、火麻仁、桑椹  六、便祕常見Q&A  1. 一天沒上就算便祕嗎? 不一定,只要排便順暢、不感不適、形狀正常,每2-3天一次也屬正常。 2. 便祕可以長期吃瀉藥嗎? 不建議,長期依賴瀉藥會造成腸道蠕動功能退化。 3. 中藥調理多久有效? 急性者數天可見效,慢性者需調理4-8週不等。 4. 情緒會影響排便嗎? 會。中醫認為「肝主疏泄」,情緒壓抑、焦慮會影響腸道氣機運行。 5. 有哪些中醫茶飲可改善便祕? 可飲用潤腸茶:決明子+火麻仁+桑葉+蜂蜜,早晨空腹飲用效果佳。 6. 便祕會影響皮膚與氣色嗎? 會,宿便堆積可影響體內毒素代謝,導致膚色暗沉、痘痘等問題。  七、中醫觀點下的根本調理與體質改善  中醫強調「治便祕,先調體質」,針對不同年齡、體質、兼症來訂定治療計畫,最終目標是恢復腸道自然蠕動與通暢排便功能,真正做到標本兼治。 推薦醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩本院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期15 7月, 2025