承恩大橋中醫診所　周子雅醫師
承恩和緯中醫診所　顏士展醫師

咳嗽為一種症狀，也是人體的正常自我保護機制，可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物，咳嗽通常可分為急性（3週以內）、亞急性（3-8週）與慢性（8週以上）。

• 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。
• 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。
• 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。

當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時，這些分泌物聚集於氣管或喉嚨，就會形成痰液，進而誘發咳嗽反應，以利身體排出不適物質。

 咳嗽原因 

•  感冒或流感 ：病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適，引發咳嗽。
•  過敏 ：如塵蟎、花粉或寵物毛髮，可能刺激呼吸道，導致咳嗽。
•  空氣刺激 ：吸入煙霧、灰塵或冷空氣等，會讓呼吸道不舒服。
•  氣喘 ：呼吸道過敏時，可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。
•  胃酸逆流 ：胃酸跑到喉嚨，刺激咽喉，也可能讓人咳嗽。
•  肺部感染發炎 ：像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病，可能導致持續咳嗽。
•  腫瘤 ：如肺癌、肺腺癌等，腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管，或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。
  ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難，應儘早就醫檢查。
⛧ 

 夜咳常見原因及改善方法 

•  鼻涕倒流 

▪︎ 常見原因：平躺時鼻涕倒流，刺激喉嚨。

▪︎ 改善方法：墊高枕頭。

•  胃酸逆流 

▪︎ 常見原因：平躺時胃酸更容易流到喉嚨，刺激氣管。

▪︎ 改善方法：墊高枕頭，睡前3小時勿進食。

•  氣喘或過敏 

▪︎ 常見原因：夜間氣溫變低，或床上有致敏物刺激氣管，易引發咳嗽。

▪︎ 改善方法：提高室溫，戴口罩，避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。

 中醫治療咳嗽的方法 

治療咳嗽之前，要先確立咳嗽的診斷，如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽，久咳不癒也可配合西醫X光檢查，所以在治療之前，必須要先確立診斷，以利後續治療進行。

 針　灸 

針灸可以達到開胸散結，行氣去寒的作用，加速痊癒。

• 常用穴位：魚際穴、膻中穴、尺澤穴。

 用　藥 

西醫可能會對治病的細菌採用抗生素，或止咳化痰等症狀治療。

• 中藥可以針對不同的病原及致病機轉，採取相應的治療方法。
• 中醫著重扶正祛邪，例如用桑菊飲，銀翹散等驅除邪氣，也可能用桂枝湯，小柴胡湯等顧護正氣，讓病邪容易排出，針對久咳者，也要注意補益脾腎等，達到收尾及強身健體之功。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

 止咳化痰穴道按摩 

以大拇指指腹揉按穴道，至有痠脹感。

• 魚際穴：手指大拇指第一掌骨中點，偏掌側。

• 膻中穴：兩乳頭連線中間。

 咳嗽飲食注意事項 

• 痰多時，應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類，防止痰液增加。
• 乾咳及黃痰，應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物（如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等）。
• 喝水建議少量多次，含在口中慢慢飲用，避免一口氣大量補充水分。
• 飲水以溫水為宜，冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。

 日常生活保健 

• 氣溫變化大時應做好保暖，戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。
  
• 空氣品質不佳時應戴口罩，並盡量減少外出。
  
• 平日適當運動提升免疫力。
  
• 飲食應平衡適中，忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，減少甜食攝取避免生痰。
  

承恩大橋 周子雅 醫師

承恩大橋 林芳華 醫師

承恩大橋 程瀠萱 醫師

承恩和緯 莊佩蓁 醫師

承恩總院 吳孟穎 醫師

承恩總院 李彥禛 醫師

承恩和緯 顏士展 醫師

內科

流行性感冒

承恩中醫診所  楊政勳中醫師 【 流感是什麼？】 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感病毒分為A、B、C、D四型，在台灣主要引起季節性流行性感冒的為A型、B型流感病毒，其中A型以H1N1、H3N2兩種亞型為主。 【 流感症狀 】 流感症狀初期與感冒類似，都有呼吸道症狀，但流感的症狀會比感冒更嚴重，且病程發展更快，有部分患者可能會伴隨有噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀，甚至會出現嚴重的併發症，導致死亡，最常見的併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎，以及其他繼發性的感染，或神經系統的問題，所以如果出現「 一燒（持續高燒 2天以上）」、「 二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「 三疲倦 」，就需要警覺是流感，不可怠慢。 ▪︎  流感常見症狀  ꕤ 發燒 ꕤ 肌肉痠痛 ꕤ 頭痛 ꕤ 全身疲倦無力 ꕤ 喉嚨痛 ꕤ 咳嗽 ꕤ 流鼻水 ▪︎  通常流感會比一般感冒痊癒時間來得更長，會需要一個星期到數個星期的復原時間。 【 流感傳染途徑 】 飛沫傳染，流感患者打噴嚏、咳嗽產生的飛沫將病毒傳播給周圍的人，如果在密閉空間，或空氣不流通的空間，更容易造成病毒傳播，除此之外，也可能會因為手部接觸到被病毒污染的物體表面後，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子、眼睛而感染。 【 流感潛伏期 】 從被傳染到症狀出現，約1-4天，而在開始發病的前一天到症狀出現的3-7天內，都有傳染力，而幼童的傳播期可能更長。 【 流感流行期 】 在台灣，冬季是流感好發的季節，通常會從11月開始，流感疫情會逐漸上升，到農曆過年前後會達到高峰，3月後會逐漸下降，秋冬季節因為天氣冷，人多在室內空間活動，因空氣不流通，更容易讓病毒傳播。  易受到流感病毒攻擊的高風險族群  嬰幼兒（尤其未滿5歲者） 65歲以上長者 居住於安養、長期照護機構的住民 具有慢性肺部疾病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全（含愛滋病毒帶原者）需長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數，BMI≧30) 【 流感的危險徵兆 】 呼吸急促、困難 發紺（缺氧、 嘴唇發紫或變藍） 血痰 胸痛、胸口不舒服 意識改變 低血壓 ⛧ 如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。 ⛧ 由於嬰幼兒不善於表達身體的不舒服，照護者可以觀察小朋友有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下，皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 【 中醫如何看待流感 】 流感因為具有特定季節流行的特色，以及染病患者症狀多相似，故我們稱為「時行感冒」，若症狀、病情更加嚴重，甚至造成死亡，我們稱為「瘟疫」或「疫癘」。 以中醫來說，流感是因為外邪侵襲身體致病，初起多是因為風寒襲肺而化熱，產生一些喉嚨痛、身熱的症狀，因此會使用柴葛解肌湯、麻杏甘石湯來散風寒、清裡熱，此時還可以酌加一些板藍根、大青葉、連翹止咽痛。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 因為現代飲食習慣的問題，民眾多嗜食冰冷飲品、生食、油膩烤炸的高熱量食物，因此中焦腸胃多有濕氣留存，而外感風寒化熱容易與體內的濕氣交雜，因此會有肌肉關節痠痛、身熱反覆、病情纏綿不斷的症狀，所以可以透過甘露消毒丹、三仁湯、達原飲加減來利濕化濁、通達三焦、透達膜原，讓體內的濕濁之氣減少，氣機通暢，外邪不會與體內濕氣纏綿不解，以縮短患者病程。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 在感染、發燒的過程，身體為了產生足夠的免疫力來抵抗外邪，會消耗掉身體的正氣，且持續發熱的關係，身體的陰份也會受損，因此在復原的過程，部分患者多有氣陰兩傷的狀況，所以患者多會在診間描述雖然不舒服的症狀已經解除了，但身體還是容易倦怠、口乾舌燥，此時，我們會使用一些補充氣陰的藥來修復身體，例如：麥門冬、北沙參、百合等等，來修復身體受損的地方，幫助身體正氣回復，否則可能會留下一些後遺症，或是容易再度感冒。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 防範流感應注意事項 】 在身體狀況允許下，可施打流感疫苗。 用肥皂勤洗手，公共空間、密閉空間口罩戴好。 多警覺身體的狀況。 生病按時服藥、多休息，不上班上課，遠離人群。 危險徵兆盡快就醫，勿拖延。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期23 4月, 2025

內科

胃食道逆流 衛教與保健

承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師  胃食道逆流是什麼？  胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。 本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍等病並存，但也可單獨存在。  病因  主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調，不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道，以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。    加重因子  飲食過量 食用過冷、過熱的飲食 抽菸、喝酒、咖啡、茶 情緒壓力 平躺姿勢 肥胖    常見症狀  火燒心或心口灼熱 酸液逆流 胃灼熱 胸悶、胸痛 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感 慢性咳嗽、氣喘 吞嚥困難 長期併發症：食道狹窄、食道癌    日常生活保健  平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐) 避免刺激性、難消化的食物 避免食入過冷、過熱的食物 進餐後2小時內不可平躺 就寢前3小時不要吃東西 維持良好心情，適當紓解壓力 避免穿過緊的衣服、彎腰工作 減重 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期28 3月, 2024

內科

中醫教你如何健胃消脹

承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師 【 人為何會腸胃脹氣？ 】 脹氣的形成大多與脾胃氣機不暢有關，脾主升清，胃主降，一升一降，使體內氣機運行順暢，若是脾胃虛弱，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，就會導致氣機阻塞，因而產生脹氣。 除了脾胃本身的功能失調外，壓力及情志因素所導致的氣機逆亂，升降不利，亦會加重脹氣的症狀，因此治療上也需要從疏肝理氣，調暢氣機著手。 【 胃腸脹氣的類型有哪些？ 】  氣滯型  此種類型偏向腸胃平滑肌無法適當收縮，導致氣體留置在體內，造成腹脹，此時可以使用厚朴、陳皮等中藥治療。  濕阻型  因飲食偏向喜愛甜食、喝冰飲，此種食物容易導致濕氣停滯而消化不良，因此造成腹脹，此時可以使用蒼朮、茵陳蒿等中藥治療。  食滯型  因暴飲暴食、或是食用油炸食物等不易消化的食物過量，導致消化速度變慢，因此造成腹脹，此時可以使用神麴、山楂等中藥治療。  脾虛型  因為身體虛弱、疲倦，或是天生消化能力較差，導致消化速度較慢，因此造成腹脹，此時可以使用山藥、白朮等中藥治療。  情志型  指肝氣犯胃，胃失和降，常見胃脘、脅肋脹滿疼痛，脹感連及肋骨，心煩易怒，治以柴胡疏肝散加味。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 生活保健 】 少吃容易導致脹氣的食物 ☒ 如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食，乳製品及豆製品。 ☒ 含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。 ☒ 此外，高油脂及炸物比較難以消化，容易因停留在腸道時間長而使較多氣體產生。 飲食習慣 應細嚼慢嚥，避免邊吃飯邊說話，用餐時保持心情平穩，盡量不要邊處理公事邊用餐。 三餐定時定量，避免暴飲暴食，晚餐不宜過飽，最好能在八點之前用餐完畢。 適度運動 可幫助腸道蠕動，也可以紓解壓力，減少由壓力產生的脹氣不適。 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期05 2月, 2025

內科

頭暈目眩怎麼辦？搞懂眩暈，安心又放心

承恩和緯中醫診所　莊佩蓁醫師 「醫師，我頭好暈！」這句話在診間裡屢見不鮮。但所謂的「暈」，每個人的感受卻不盡相同。有人覺得天旋地轉，有人感到輕飄飄，或像是腳底踩在棉花上不踏實，甚至視線模糊、站不穩。 其實，眩暈本身不是一種疾病，而是一種症狀。關鍵在於弄清楚，是什麼原因導致了這種「暈」的感覺。 【 眩暈的原因 】 ▪︎ 最常見的是內耳的平衡系統出了問題，例如：耳石脫落、梅尼爾氏症或前庭神經炎⋯等，這類屬於「周邊性眩暈」，往往在起床、彎腰等姿勢改變時突然發作，會出現短暫天旋地轉的感覺，休息一下就會緩解，部分患者還會伴隨耳鳴或聽力變化。 ▪︎ 有趣的是，情緒與壓力其實也可能是導火線。不少人在生活壓力大、焦慮緊繃時，會出現「輕飄飄」的頭暈感，甚至伴隨心悸、胸悶或頭痛。 ▪︎ 此外，姿勢性低血壓、貧血、脫水或某些藥物副作用，也可能造成頭暈的感覺。有些患者經過詳細檢查後，仍無法明確歸因，這類情況約佔所有眩暈個案的一成左右。  ⛧ 什麼時候的眩暈需要特別警覺呢？  ‼︎ 如果眩暈來得又急又劇烈，還伴隨看不清楚、複視、講話變得不流利、肢體活動異常、臉歪嘴斜、嘔吐不止或突然意識模糊，很可能是腦部病變的警訊，例如：腦中風或腦瘤，需立即就醫處理。‼︎  【 中醫角度看眩暈 】 從中醫的角度來看，眩暈多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。 《黃帝內經》提到「諸風掉眩，皆屬於肝」，指出肝氣鬱結或肝火上亢可致內風，引發眩暈。 此外，氣血虛弱導致腦部供應不足、或脾虛生痰造成痰濁上擾，也常見於臨床。 中醫會根據體質進行個人化診治，使用 內服藥物、針灸、拔罐 治療。 平時也可以透過 按摩特定穴位來紓緩 ，例如：百會、風池、內關⋯等，都能 幫助改善氣血循環與平衡感   【 日常生活注意事項 】 日常生活中，預防眩暈的發生也很重要。 保持充足的睡眠、規律的作息、適當的運動，都是基本功。 飲食方面，三餐均衡，避免過油、過辣、過甜，能減輕肝火與痰濕的負擔。 若能培養靜坐或太極⋯等緩和運動，不僅能強身健體，也有助於情緒穩定、腦部放鬆，從而降低頭暈發作的機率。 眩暈不是單一原因造成的，找到背後的真正問題，才是改善的關鍵。 如果你經常感到暈眩，請不要輕忽，也別急著自己下診斷，適時求助專業醫師，才能對症下藥、穩住健康 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期14 5月, 2025

內科

頭痛

一、經常頭痛？別忽視身體發出的警訊   在日常生活中，您是否經常感到頭部緊繃或抽痛？許多人常因工作過度、壓力排山倒海而來，或是長期睡眠不足，導致頭痛頻繁報到。雖然有些頭痛只是短暫的不適，但若放任其反覆發作，不僅會影響工作效率，更會嚴重干擾生活品質。   頭痛是門診中最常見的症狀之一，其背後隱藏的原因非常多樣。從中醫的角度來看，頭部是「諸陽之會」，也就是全身陽經氣血匯聚之處。當身體的氣血運行不順，或是受到外在環境的「外邪」入侵時，頭部這塊樞紐就會發出警訊。了解頭痛與生活習慣、壓力及身體狀態的關聯，是重拾清爽生活的第一步。 承恩大橋中醫診所 周子雅中醫師 二、什麼是頭痛？常見症狀有哪些 「頭痛」是一個統稱，但每個人感受到的痛感可能完全不同，這些不同的表現，在臨床上代表了背後不同的病因： 1.頭部悶痛或刺痛： 感覺頭部像被重物壓住，或是有如針刺般的尖銳痛感。 2.偏頭痛：疼痛常集中在頭部的一側，且往往具有搏動性。 3.壓迫感或脹痛： 覺得頭部緊繃，像戴了太緊的帽子，或是感覺頭部持續發脹。 4.伴隨症狀： 嚴重的頭痛有時會伴隨噁心想吐，或是對光線、聲音變得異常敏感（畏光）。   三、為什麼會出現頭痛   頭痛與生活壓力及身體整體的健康狀態息息相關，找出頭痛的誘因，才能對症下藥。常見的原因包含以下： ˙情緒與作息： 長期的心理壓力、情緒緊張，以及睡眠不足（熬夜或失眠）。 ˙姿勢與勞損： 長時間盯著手機或電腦，導致頸部肌肉過度緊繃。 ˙外在環境： 氣候的劇烈變化、不當的飲食或是體內荷爾蒙的波動。 ˙中醫辨證因素： 1.風邪侵襲： 受到風寒或冷風直吹頭部，阻礙氣血運行。 2.肝陽上亢： 與壓力及情緒波動有關，導致體內火氣往頭部上衝。 3.氣血不足： 體質虛弱，無法提供充足的氣血養分給頭部經絡。 四、西醫如何治療頭痛 西醫在處理頭痛時，主要側重於「迅速緩解疼痛」以及「控制誘發因素」：    ˙止痛藥物： 使用常見的非處方或處方止痛藥來壓制疼痛訊號。    ˙專科用藥： 針對嚴重的偏頭痛給予專用藥物，或使用放鬆肌肉的藥物改善緊繃、搏動感。    ˙生活模式修正： 醫師會建議改善生活習慣，以減少誘發因子。    ˙進一步檢查： 若頭痛情況頻繁、劇烈或性質改變，醫師會評估是否需要更深入的影像檢查。 五、中醫如何調理頭痛   中醫調理的核心在於改善「氣血循環」與平衡「臟腑功能」。治療方向為改善氣血運行、優化體質，避免反覆發作影響日常生活： 1.中藥調理： 根據患者的體質分型（如補氣血或平肝息風），從內在調整。 2.針灸治療： 透過針刺穴位來疏通阻塞的經絡，直接調節氣機，放鬆緊繃肌肉。 3.推拿按摩： 以手法放鬆僵硬的肌肉與筋膜，緩解結構上的壓迫。 4.氣血調整： 最終目的是讓氣血運行恢復順暢，進而減少頭痛反覆發作的機會。 六、日常保健與預防頭痛   在診間之外，自我照顧同樣是改善頭痛的關鍵，良好的生活方式是預防頭痛最佳方法。建議維持以下好習慣： ˙規律作息： 固定睡眠時間，讓大腦與身體獲得充分休息。 ˙數位排毒： 避免長時間低頭使用電子產品，每小時應起身活動。 ˙適度伸展： 每天進行簡單的肩頸與全身運動，釋放累積的張力。 ˙壓力管理： 練習深呼吸、冥想，主動放鬆心理壓力。 ˙飲食與補水： 攝取均衡營養，並確保每日攝取足夠的水分，避免脫水引發頭痛。 七、頭痛常見問題 Q&A Q：頭痛一定要吃止痛藥嗎？ A：不一定。如果是輕微頭痛，可以先嘗試閉眼靜臥休息、調整呼吸或改善生活習慣，觀察是否緩解。 Q：壓力真的會造成頭痛嗎？ A：是的。壓力會引起心理緊繃與肌肉持續收縮，這確實是引起頭痛的主因之一。 Q：偏頭痛與一般頭痛有什麼不同？ A：偏頭痛通常為單側疼痛，性質多為搏動感，並可能伴隨噁心、畏光或畏聲，並可能具有家族遺傳的傾向。 Q：什麼情況需要就醫？ A：若頭痛突然變得極度嚴重、反覆發作，或伴隨視力模糊、手腳無力等神經症狀，請務必及早就醫。   八、醫師提醒：找出原因才能有效改善   頭痛雖然是常見的小毛病，但也可能是身體健康失衡的訊號。透過適當的醫療介入、中西醫結合調理，加上生活方式的調整，多數頭痛都能得到明顯改善。若頭痛已困擾您的生活品質，建議尋求醫師評估。保持穩定的心境與健康的習慣，才是遠離頭痛、擁抱清爽生活的不二法門。   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期06 5月, 2026

內科

一緊張就開始跑廁所？你可能不是腸胃差，而是「腸躁症」在作怪

一緊張就開始跑廁所？你可能不是腸胃差，而是「腸躁症」在作怪   你身邊有沒有這種人，一到考試、開會、業績壓力大時，就開始：  •摀著肚子  •狂跑廁所（一天數次）  •猛吞益生菌 千萬不要誤會他是在逃避或偷懶喔，他有可能是得了「腸躁症」！ 承恩總院中醫診所　楊政勳醫師 一、腸躁症常見症狀 大腸激躁症（Irritable bowel syndrome, IBS），常被簡稱為腸躁症，是腸道功能失調的疾病，常見的症狀包括： •腹脹、腹痛 •腹瀉、便秘（甚至交替出現） •排便後腹部症狀改善 •腸胃道檢查通常沒有器質性病變 •症狀會反覆發作。   二、為什麼會出現腸躁症？  在現代科學上，罹患大腸激躁症的致病機轉目前尚不清楚，但有越來越多的證據指出腸道微菌叢的改變，與飲食中的抗原所誘發的腸道粘膜屏障失能，會導致腸道的滲透壓增加，又名「腸漏」，可能會造成腸道感知功能與蠕動的異常。   臨床上也發現，腸躁症患者常與多種精神或心理疾患共病，例如：焦慮、憂鬱等等，因此腸躁症的發生也常被認為跟腦—腸軸（brain-gut axis）有關係，普遍我們也認為情緒、壓力可能是引起或加重的因素之一。   另外，有一部分的患者在急性腸胃炎或腸胃型感冒後，才開始有類似腸躁症的症狀出現。   根據流行病學研究顯示，台灣約有10-20%的民眾曾經罹患大腸激躁症，而在年紀大於70歲的族群甚至高達43.7%，卻只有大概一半的患者會尋求醫療的協助，大腸激躁症雖然是一種功能性上的疾病，通常不會對身體造成嚴重的損害，但卻可能造成生活上或社交的困擾，除了尋求醫療協助外，我們還能透過生活習慣、飲食上的改變，來改善症狀與生活品質。 三、什麼是腸躁症？ 腸躁症可以分為腹瀉型、便秘型、綜合型，但在診斷前，我們必須先排除患者的這些症狀不是因為大腸癌變或其他危急症狀所造成，因此如果有以下條件，會建議先做胃鏡及大腸鏡排除風險較高的情況： 1.≧ 50歲，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者 2.近期排便習慣改變 3.腸胃道出血（黑便或血便）  4.夜間腹痛或排便疼痛  5.體重不明原因的減輕  6.家族有大腸癌或發炎性腸道疾病病史 7.可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶  8.血液檢查顯示有缺鐵性貧血  9.糞便潛血檢查為陽性   依據羅馬準則（Rome IV criteria）的標準，腹脹是大腸激躁症常見的症狀，至少從診斷的6個月前開始發作，並且近三個月內平均每週至少會腹痛1次，此外，還需伴隨下列症狀的其中兩項： •腹痛與排便相關 •排便頻率改變 •糞便型態改變 四、西醫如何治療腸躁症？ •止瀉劑：緩解腹瀉 •軟便劑：緩解便秘 •低劑量抗憂鬱劑、解痙藥物：緩解腸絞痛症狀 主要是以症狀治療及腸道功能調整為主。   五、中醫怎麼看腸躁症？ 核心概念就是「肝鬱脾虛」 情緒不佳、壓力大，會導致肝氣鬱結、肝氣不順，肝氣就容易堆積，引起肝木過旺， 在中醫五行上，肝屬木，脾屬土，肝木過旺就會剋到脾土，引起脾的運化功能不正常，因此腸胃的消化吸收功能就會出狀況，常出現腹脹痛、腹瀉、大便軟黏等症狀。     現代人在生活作息上不規律，飲食節制無度，常吃冰冷、油炸、燥熱之物，或是過多的加工食品，因此腸道中的壞菌過多、好菌過少，腸道容易慢性發炎，消化吸收的功能也會變差，當腸子發炎時，腸道水份就容易被蒸乾，因此大便容易乾硬而難排出來; 若是嗜食冰飲、油膩、高熱量的食物，腸道就容易濕熱堆積，引起大便軟黏、大不乾淨的情況，這類患者在中醫上多屬「脾虛濕盛」的類型。     除此之外，現代人過勞、熬夜晚睡、嗜食冰冷，都會傷害到脾氣，導致脾氣虛，甚至中氣下陷，進而影響腸胃蠕動變慢，此類當屬「中氣下陷，清陽不升」的類型，除了腸道症狀之外，這類患者也容易有疲倦、大力呼吸、胸悶等症狀。   六、中醫如何治療腸躁症？   門診中最常遇到的腸躁症患者多屬「肝鬱脾虛」，這類的患者有一種常見的狀況，就是遇到壓力或緊張的情境，就會開始肚子絞痛，或是拉肚子、解便解不出來，這類型的患者我們會使用「疏肝解鬱、健脾止瀉」的方式來治療 藥物常見：痛瀉藥方、四逆散， 針灸上，我們會取肝經的「太衝」來疏肝解鬱，配合脾經的「陰陵泉」、「三陰交」來補脾土、助運化。     若是腸道菌相不穩定的患者，我們可以使用大黃來「推陳致新」，先把腸道中的宿便、壞菌清乾淨，再透過中藥來增加腸道的好菌， 中藥裡的神麴，有消食健胃的效果，是一種麵粉與其他藥物混合發酵後的產物，可謂古代的益生菌，可以幫助補充腸道中的好菌，除此之外，我們也要補充好菌的食物，也就是「益生元」，是益生菌抵抗壞菌不可或缺的養分，而中藥的蒲公英就被研究出含有益生元功能的菊糖、菊苣纖維（Inulin）。     腸道的濕熱會引起慢性發炎，導致腸道的耐受性降低、敏感度增加，我們可以透過清熱除濕的中藥來讓腸道中的發炎反應降低，例如：黃連。 但要注意的是，常見民眾自己買黃連「降火氣」，但小劑量的黃連可以健胃，但大劑量的黃連是會敗胃的，因此還是提醒患者需要透過醫師的辨證再服藥喔！ 針灸上，我們可以取足陽明胃經的「上巨虛」、「下巨虛」，分別是大腸下合穴與小腸下合穴，有理氣和胃、清熱調腸的效果。 七、日常保健與調整： •腹瀉型腸躁症：減少刺激性食物，例如辛辣食物、含咖啡因食物、碳酸飲料，若是乳糖不耐症患者則避免牛奶或乳製品。 •便秘型腸躁症：適當攝取蔬菜、水果以增加纖維質，並配合飲用水以及健康的食用油來潤滑腸道。 •盡量避免食用易產氣的食物：豆類、奶類、高油、高糖、地瓜、氣泡類飲品。 •培養好的進食習慣：定時定量、細嚼慢嚥、不搭配過多的湯湯水水。 •建立規律的排便習慣。 •壓力的處理與釋放：多數的腸躁症與精神、情緒、壓力有關係，採取適當的處理方式，例如：合理的放鬆方式、心理諮商、增加對疾病的認識，都能幫助情緒上的舒緩。 •規律的運動習慣：能幫助腸胃蠕動及壓力的排解。     常見Q&A 腸躁症會變大腸癌嗎？ A：目前並沒有直接證據指出腸躁症會變成大腸癌，而大腸癌跟腸躁症的症狀有相似之處，因此要小心鑑別，兩者的差異在於腸躁症的腹脹腹痛，在解便後會大幅改善，並且不會排出血便或造成貧血，也比較少見短時間體重大幅減輕，而大腸癌最直接的檢查就是做大腸鏡，因此，若出現大腸癌風險較高的症狀，還是建議先做大腸鏡排除大腸癌的可能性。   腸躁症需要長期治療嗎？ A：腸躁症大多與患者的情緒、壓力，腸道菌叢的不穩定，以及腸道敏感性過高有關，患者的情緒、精神部分，常來自於工作、家庭、同儕，或是自身對於事物的高敏感，對於改變環境造成的壓力、緊繃，或是學習情緒的消化、壓力的排解，都需要一段時間的學習及改變。 而在腸道菌叢的穩定性，除了長時間的補充好菌，患者還需要建立良好的飲食及排便習慣，來鞏固腸道優良的環境，因此也需要一定的時間。   腸躁症患者可以吃益生菌嗎？ A：當然可以，吃益生菌可以讓腸道的環境更加穩定，但腸躁症不單單只是腸道菌叢的不穩定造成的，多半還跟生活壓力、情緒起伏、飲食有關，若是由上述原因引起，那服用益生菌改善腸躁症的效果可能就有限。   壓力真的會影響腸胃嗎？ A：是的，無論是現代醫學的腸腦軸，或是中醫的肝木克脾土，都是有關壓力影響腸胃的論述，因此腸胃症狀也要思考跟情緒緊張、壓力、自律神經有關，這部分就是中醫的強項囉！     醫師提醒： 腸躁症雖然很少構成致命的危險，但卻會對生活、社交造成一些不方便，如果您已經因為這些不方便苦惱了一陣子，不妨走入中醫的診間，我們能給予您適當的治療及建議。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩本院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師

發佈日期21 4月, 2026