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內科

05 11月, 2024

冬季溫灸


【 冬季溫灸 】

✦ 冬季三九貼•新選擇 ✦
✦ 夏季三伏貼•冬季做溫灸 ✦

✿ 溫灸建議時間 ✿
✧ 一九：12/21~12/29
✧ 二九：12/30~1/7
✧ 三九：1/8~1/16

時至冬至是一年中
日照時間最短的時候
人體也正值
❄ 最寒冷•陰陽交接 ❄ 的重要時刻

溫灸治療

可以在人體需要「溫養陽氣」的時候，在脊椎的特定穴位上「使用高品質艾柱做溫灸治療」

☀人體陽氣足了，精神、體力會有明顯改善☀

臨床上對於呼吸道疾病、腸胃道疾病、婦科、脊椎問題、體虛的人有很好的效果

溫灸適應症

  •  呼吸道疾病 

過敏性鼻炎．慢性支氣管炎．氣喘．反覆感冒

  •  腸胃疾病 

急慢性腹瀉．脹氣．便秘．腹中冷痛．消化不良

  •  婦科疾病 

白帶．不孕．痛經．月經不調

  •  下背痛 

脊椎受傷．筋骨僵硬．反覆性腰傷

  •  體虛 

免疫力下降．免疫力失調．手足冰冷．怕冷怕風．頭暈．疲憊倦怠．虛寒體質．寒性疾病

 

heart歡迎詢問您看診的醫師，請記得先預約，以免久候哦heart

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內科
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疲勞

承恩大橋中醫診所　張祐甄醫師 在西醫的觀點中，「疲勞」是一種常見的主觀症狀，指的是身體或心理活動能力的降低，常見的主訴通常精神疲倦、身體無力、睡很久依然覺得乏力。這種狀態可能是暫時的生理反應，也可能是潛藏疾病的徵兆。 臨床上，我們會首先區分 急性疲勞 與 慢性疲勞 。 急性疲勞 多與過度勞累、壓力、睡眠不足或感染有關，通常在充分休息後可恢復。 慢性疲勞 則持續超過六個月，休息後無法改善，並伴隨記憶力下降、肌肉痠痛、睡眠障礙等，這類症狀若排除其他明確病因，可能會被診斷為慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）。 在診斷過程中，醫師會詳細詢問病史並進行理學檢查，先排除其他明確病因，如：營養問題、甲狀腺低下、肝腎功能障礙、糖尿病、感染後疲勞、心理相關疾病等。必要時也會安排血液檢查、睡眠檢測、荷爾蒙檢測或影像學檢查。  中醫觀點  在中醫理論中，「疲勞」常歸屬於「虛勞」的範疇，是人體正氣虧損、臟腑功能失調或是外感或勞傷內傷引發內虛所致。醫師會分別對應不同的臨床表現，診斷時重視辨證論治，根據個體體質與病情差異擬定治療方針。 氣虛型疲勞 ▪︎ 多見於久病或勞倦過度者，常見症狀為疲乏無力、語聲低微、氣短懶言、自汗、易感冒等，舌淡苔白，脈虛弱。 ▪︎ 代表方劑：補中益氣湯、四君子湯，主治思慮過度、脾氣虛損所致之倦怠乏力。 血虛證疲勞 ▪︎ 常因失血、久病、營養不良引起，患者表現為面色蒼白、心悸失眠、頭暈眼花、四肢無力，女性可能月經量少或經期延後。舌質淡，脈細弱。 ▪︎ 代表方劑：四物湯、當歸補血湯，用於補養氣血，改善血虛所致之疲倦。 脾虛濕困型疲勞 ▪︎ 常見於喝冷飲者，表現為精神困倦、體倦乏力、胃口不佳、腹脹便溏、四肢沉重，舌胖大、有齒痕、苔白膩。 ▪︎ 代表方劑：參苓白朮散、霍香正氣散。 肝鬱氣滯型疲勞 ▪︎ 多見於工作壓力大之上班族，主要表現為情緒抑鬱、煩躁易怒、胸脅脹悶、疲倦無力但多與情緒波動有關、食慾不振、舌淡紅、苔薄白，脈弦。 ▪︎ 代表方劑：逍遙散、柴胡疏肝散，用於因壓力所導致的疲倦。 腎陽虛型疲勞 ▪︎ 長期疲倦，休息無法緩解，且伴隨腰膝痠軟、夜尿多、記憶力減退，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細。 ▪︎ 代表方劑：右歸丸、金匱腎氣丸，適合溫補腎陽，適用於寒性疲勞型患者。 陰虛火旺型疲勞 ▪︎ 主要見於久病耗陰或體質虛熱者，表現為午後潮熱、五心煩熱、口乾咽燥、失眠盜汗。舌紅少苔，脈細數。 ▪︎ 代表方劑：六味地黃丸、知柏地黃丸，滋陰降火，適用於陰虛火旺體質。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針　灸  針灸也是緩解疲勞的治療方式，常見穴位包含足三里、三陰交、合谷等，隨證加減其他穴位，使身體循環動起來，達到陰平陽秘之效果，針灸療程建議一週2～3次，持續2～4週穩定調理，配合飲食與作息調整。 若是針對長期手腳冰冷，易感冒之患者或是臟腑功能逐漸減退的老年人， ꕤ 灸療 可以溫陽補虛，也是極佳的方式之一。  日常生活注意事項  飲食方面三餐定時定量，避免生冷、油膩食物。 規律的作息，盡量晚上10:30前上床，11:00進入深層睡眠模式。 減少3C使用時間。 增加戶外活動及運動習慣，一週三次30分鐘以上的運動。  疲勞的常見問題FAQ   睡再多也累，可能是氣虛嗎？  不完全是氣虛，舉例來說最近許多長新冠病人也會有這種情形，需要醫師評估整體狀況去用藥會更好。  慢性疲勞可以靠中醫改善嗎？  中醫強調整體調理，改善體質可獲得明顯效果。  疲勞體質適合吃哪些補品？  黃耆、人參是常見的補氣藥材，但這些藥材依各人體質不同，不一定都適合服用，還是要詢問醫師建議。  中醫調理多久會見效？  一般2～4週可改善，體質穩定約需1～3個月。  西醫檢查正常但還是累，可以找中醫嗎？  當然可以，中醫可從氣血虧損、臟腑功能入手，彌補西醫檢查盲點。 推薦醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期15 8月, 2025
內科
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失眠

承恩大橋中醫診所  林芳華中醫師 現代生活節奏緊張，失眠成了相當普遍的困擾，長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響，讓我們來了解何謂失眠，並用正確的態度與方法來面對。 【 失眠定義 】 失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現： ꕤ 夜間難以入睡（超過30分鐘） ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來（次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡） ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡 伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形，症狀持續數天或數週，但少於三個月，屬於短期失眠； 若一週內有三天以上出現上述失眠症狀，持續時間超過三個月，即為慢性失眠，短期失眠多能找到誘發原因，如突如其來的壓力事件；慢性失眠通常原因較複雜。 【 失眠成因 】  心理因素  心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。  環境因素  溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。  刺激性食物  咖啡、茶、可樂、香菸。  不良習慣  白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如：看電視、進食等。  生理時鐘的改變  輪班工作、旅行中的時差。  生理因素  · 精神疾病，如：憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。 · 其他睡眠疾病，如：睡眠呼吸中止症。 · 疼痛性的疾病，如：頭痛、胃痛、關節痛等。 · 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。  藥物因素  利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。 【 中醫觀點 】 《靈樞·大惑論》：「衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」 中醫認為睡眠與陰陽平衡有關，當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調，導致陽不入陰，心神被擾而出現失眠的症狀。 失眠的中醫治療，臨床上會依照患者的症狀表現，辨別主要失調的臟腑虛實，藉由  內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓  等方法，調整臟腑的氣血陰陽，進而改善睡眠狀態。 【 非藥物治療 】 生活作息要規律：保持規律而固定的就寢及起床時間。 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質，如：茶葉、咖啡、可樂等。 避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。 佈置良好的睡眠環境，隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如：泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想，切忌睡前做劇烈活動。 不在床上做睡覺以外的事，如：滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。 若躺床30分鐘仍無睡意，即須起床離開床舖及房間，聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目，待有睡意時再回房間躺床。 失眠的治療，醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析，確認造成睡眠問題的原因，藉由失眠原因的排除，配合個體化辨別身體失衡臟腑，給予相應的中醫治療，加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整，大多能獲得改善。 若有失眠症狀的困擾，建議尋求專業醫師的評估診斷，良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力，同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能，增加抗病力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期06 2月, 2025
內科
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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所　周子雅醫師 承恩和緯中醫診所　顏士展醫師 咳嗽為一種症狀，也是人體的正常自我保護機制，可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物，咳嗽通常可分為急性（3週以內）、亞急性（3-8週）與慢性（8週以上）。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時，這些分泌物聚集於氣管或喉嚨，就會形成痰液，進而誘發咳嗽反應，以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 ：病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適，引發咳嗽。  過敏 ：如塵蟎、花粉或寵物毛髮，可能刺激呼吸道，導致咳嗽。  空氣刺激 ：吸入煙霧、灰塵或冷空氣等，會讓呼吸道不舒服。  氣喘 ：呼吸道過敏時，可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 ：胃酸跑到喉嚨，刺激咽喉，也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 ：像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病，可能導致持續咳嗽。  腫瘤 ：如肺癌、肺腺癌等，腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管，或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難，應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因：平躺時鼻涕倒流，刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法：墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因：平躺時胃酸更容易流到喉嚨，刺激氣管。 ▪︎ 改善方法：墊高枕頭，睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因：夜間氣溫變低，或床上有致敏物刺激氣管，易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法：提高室溫，戴口罩，避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前，要先確立咳嗽的診斷，如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽，久咳不癒也可配合西醫X光檢查，所以在治療之前，必須要先確立診斷，以利後續治療進行。  針　灸  針灸可以達到開胸散結，行氣去寒的作用，加速痊癒。 常用穴位：魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用　藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素，或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉，採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪，例如用桑菊飲，銀翹散等驅除邪氣，也可能用桂枝湯，小柴胡湯等顧護正氣，讓病邪容易排出，針對久咳者，也要注意補益脾腎等，達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道，至有痠脹感。 魚際穴：手指大拇指第一掌骨中點，偏掌側。 膻中穴：兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時，應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類，防止痰液增加。 乾咳及黃痰，應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物（如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等）。 喝水建議少量多次，含在口中慢慢飲用，避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜，冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖，戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩，並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中，忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物，減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期23 9月, 2025
內科
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中暑

承恩中醫診所　楊政勳醫師  ☀ 炎炎夏日的診間，患者在被號完脈後，有很大的機率會被醫師診斷體內含有暑熱，不論患者的主訴是頭暈、頭痛、睡眠障礙、低燒，都有可能是暑熱所導致，但患者常常會說：「可是醫生，我平常工作的地方都有開冷氣」、「可是醫生，我很少在曬太陽，怎麼還會中暑？」 其實，會中暑不完全是要持續待在大太陽底下才有可能發生的，所處空間透不透氣、濕度高不高，是不是從炎熱的戶外突然進入低溫的冷氣房，都有可能是中暑的關鍵。 【 中暑定義與常見症狀 】 皮膚因體溫調節中樞的調節功能失常，導致無法快速散熱而呈乾、燙、潮紅狀態，患者此時會出現頭暈、頭痛、疲倦、口乾、肌肉痙攣、嘔吐、反胃、渾身不對勁、意識不清且體溫超過40°C，最後造成 中樞神經異常 ⛧ 若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者的死亡機率約為30%-80%。 以嚴重的中暑症狀來說，可以分為 熱痙攣、熱衰竭跟熱射病。  熱痙攣 ：大量出汗會導致身體水分及電解質失衡，造成肌肉痙攣。  熱衰竭 ：血壓下降，體溫上升至38℃至39℃，全身狀況開始變差。  熱射病 ：若核心體溫升高至40℃，體溫調節中樞會被破壞，失去散熱功能，中暑者會出現神志障礙，以及多重器官的衰竭，死亡率高達40%以上。  中暑的高風險族群   嬰幼兒 ：因為嬰幼兒的體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，所以如果水分補充不及，或是所在環境溫度、濕度過高，容易中暑。  65歲以上的長者 ：因長者的排汗功能、對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，需要加倍小心。  慢性病患者 ：例如心臟疾病、糖尿病、高血壓或腎臟病的患者，散熱功能較差，且不易排汗，因此對環境溫度的調節功能較差。  服用特定藥物 ，例如：利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽鹼激性藥劑如三環抗憂鬱劑、精神病藥劑等，會抑制流汗、減少熱能散失，須特別注意防範熱傷害發生。  戶外工作者、運動員或密閉空間工作者  ① 戶外工作者及運動員因為直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及來不及補充水分而造成熱傷害。 ② 密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節而造成熱傷害。  過重的人 ：因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，散熱面積下降，加上代謝使產熱增加，會造成大量排汗而造成熱傷害。 【 西醫觀點與處理方式 】 人類屬於為恆溫動物，正常的體溫約在36℃-37℃，主要依靠下視丘中的體溫調節中樞來維持人體溫度的恆定，體溫調節中樞透過四大熱傳遞方式：傳導、對流、輻射和蒸發，經由皮膚、毛細孔、血管和呼吸的搭配決定如何進行溫度恆定調節。 當外界的溫度比體內溫度高時，身體藉由傳導及輻射散熱的效果會變差，此時主要靠流汗蒸發及對流散熱，而濕度高低也會影響汗水蒸發的速度，「熱」來自人體對於溫度的感受，而「悶」則是人體對濕度的感受，因此，☀ 艷陽高照之下需要同時注意溫度和濕度，有時溫度看似沒有很高，但濕度過高的話一樣會為人體帶來熱傷害。  急救處置方式   蔭涼 ：把患者移動到陰涼通風處，可以選擇有遮蔽物的安全、陰涼處進行下一步驟，並且保持通風。  脫衣 ：有時候患者的衣服穿得太緊，或不夠透氣，導致熱傷害發生，此時需要鬆解患者的衣物，並讓患者平躺休息。  散熱 ：對於嚴重的中暑，快速散熱降溫至39℃以下，是決定病人預後的重要關鍵，其方法包括：  ① 將身體泡在冷水中（頭面部要在水面上），經由冷水的降溫，是目前認為最有效、最快的降溫方法。  ② 在無法泡冷水的狀況下，脫去多餘的衣物後，可以在身體上潑冷水，再用風扇吹（或搧風），促進蒸發以加強散熱。  ③ 可以在手臂、腋窩、頸部、膕窩等表皮血流豐富處放置冰袋，以加強降溫。  喝水 ：前提是需要患者意識清楚才能進行此步驟，避免患者嗆到。 提供患者電解質飲料（如運動飲料）或是含少許鹽分的冷開水，對於熱痙攣或熱衰竭等病況皆建議給予補充等張或高張液體，使患者體內的電解質與水分可趨於平衡。  送醫 ：若是在任一處理過程中發現患者的情況已經超出可以處理的情況，不能有任何猶豫或自我逞強的情形發生，應該盡快尋求醫護人員的救助，在等待救護車的同時應該重複做前面四個步驟。  預防重點   保持涼爽  ① 穿著輕薄、淺色、寬鬆、透氣的衣服。 ② 室內加裝遮光窗簾、避免陽光直射，並關掉非必要的燈和電器設備，以避免產生更多的熱量。 ③ 儘可能待在室內涼爽、通風或有冷氣、空調的地方；若家中沒有冷氣空調降溫，建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。 ④ 不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車或空間內。  補充水分  ① 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分；若有醫囑限制飲水量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。 ② 戶外工作者或運動者應每小時至少補充2至4杯（1杯為240c.c.）白開水。 ③ 可適量食用水分含量較多的蔬果。 ④ 不可補充含酒精及含有大量糖份的飲料，或是利尿的飲料，例如：咖啡、茶飲，以避免身體流失更多水分。 ⑤ 避免喝太過冰冷的水，以避免腸胃不適。  提高警覺  ① 於室內擺放溫度計及濕度計，隨時監測室內溫濕度，避免室內溫度及濕度過高造成散熱不及、身體不適。 ② 隨時注意氣象局發布的天氣預報，避免在氣溫過高時安排戶外活動。 ③ 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬乳、戴帽子以及太陽眼鏡遮陽。 ④ 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體、精神狀況，適當休息並補充水分。 【 中醫觀點 】 中暑是暑邪內侵，是有季節性的。症狀表現呈現熱象，例如高熱、口乾、尿少、心煩，嚴重甚至會神昏痙厥、四肢抽搐，大汗出或是無汗可出，脈洪大而數。由於中暑的熱象明顯，容易耗傷津液與元氣，因此也會出現疲倦乏力、頭暈身重，舌苔乾燥，脈細數或虛大等表現。 其中，中暑約略可以分為兩種型態， ☀ 陽暑 與 ༄ 陰暑 。  ☀ 陽暑是指因為民眾在炎熱的天氣或環境下活動、工作，導致暑熱大量進入人體，人體會大量流汗來散熱，但如果天氣過於炎熱、在酷熱的環境下待太久，或是沒有適當補充水分，就會導致體內的暑熱來不及排出，身體的水分、鹽分也會失去平衡，進而產生中暑的症狀。  ༄ 陰暑是現代人常見的中暑型態，因為急劇的溫差，例如從炎熱的室外走到冷氣房中，或是一下子用冷水沖身體、電風扇直吹人體，原本毛細孔應該張開來散熱，但因為氣溫突然降低，使得毛孔收縮，體內的暑熱無法藉由皮膚散熱，而留滯在身體中，會出現汗流不出來、疲倦頭痛、噁心反胃、腹瀉等類似中暑感冒的症狀。  病因   暑熱內襲   濕熱內蘊 ：暑熱和濕氣夾雜，閉鬱在體內。  飲食不當 ：突然大量的飲用冰開水、冷飲，或是平時嗜食辛辣、燥性強烈的食物、辛香料，會讓腸道的濕熱加重，更容易引動暑邪。  體質虛弱 ：表氣較虛弱的人在毛細孔開合的調節上會比較差，因此在調節體溫、抵擋暑熱入侵的功能也會比一般人來的弱；除此之外，因為調節體溫需要靠流汗，平時氣陰兩虛的人，在大量流汗的情況下，因為陰虛的關係，身體的津液補充速度會跟不上消耗的速度，導致體溫調節功能失常，而且大量的陰液流失也會伴隨身體正氣耗損，因此原本就氣虛的人會變得更疲倦、頭會更暈。  常見症狀分型與方劑  暑熱內襲 ▪︎ 表現為：口乾舌燥、身熱、煩躁、大汗出、脈洪大。 ▪︎ 常用方：清暑益氣湯、竹葉石膏湯、白虎加參湯、新加香薷飲。 濕熱內蘊 ▪︎ 表現為：頭重頭暈、身體重著、腹脹腹瀉、反胃噁心、大便軟黏。。 ▪︎ 常用方：甘露消毒丹、三仁湯、藿香正氣散。 氣陰兩虛 ▪︎ 表現為：疲倦乏力、頭暈、口渴飲水無法緩解、汗流不暢或汗流不出。 ▪︎ 常用方：生脈散。 ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。  針灸穴位 ：魚際、合谷、大椎、曲池、外關。  點刺放血 ：少商、大椎。 ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。  治療週期 ：以中醫門診來說，大多屬於輕症的中暑患者，通常只要 ꕤ 服用中藥 及 ꕤ 針灸 ，大多能在一至二次的治療中明顯感受到中暑症狀的緩解，但後續在清除濕熱或是補益氣陰的部分，則會依每位患者的體質，以及日常生活中的習慣配合，而有治療時間長短的不同，但多數能在一至三個月的密集治療中顯著改善。  日常預防與養生建議   飲食調整  ① 平時患者可適量飲用桑椹汁、蓮藕茶、綠豆湯、甘蔗汁等飲品來清熱袪暑。 ② 同時需要避免烤炸辣、刺激油膩的食物，避免腸道濕熱的鬱積，也不能亂吃補品導致上火。 ③ 就算在炎熱的夏天，也要避免大量飲用冰冷的飲品，以防腸胃的正氣受到損害。 ④ 夏季茶飲推薦：在家可以泡香薷茶、荷葉茶、薄荷茶來祛暑。  生活習慣  ① 避免長時間曝曬在陽光底下，穿著輕薄寬鬆、淺色的衣物，在氣溫較高時待在陰涼通風的空間。 ② 家裡有浴缸可以泡澡的民眾，可以在浴缸中放入38-40℃的溫水，將身體泡入水中，等水溫漸漸變涼時，便可將體內的暑熱帶出。 ③ 平常若突然有中暑的感覺，也可以用兩指在自己的眉心輕捏，如果有中暑的人，會在眉心捏出痧，中暑症狀也會得到緩解。  5個中暑的常見問題 Q&A   1. 中暑當下除了喝水，還能怎麼緩解？ 需要依患者當下的狀況判斷，如果患者屬於輕度中暑，先將患者帶至陰涼處平躺休息，寬鬆衣物、保持通風，往患者身上灑水、放置冰袋以利降溫，並適當的補充水分及鹽分，除此之外，可以透過針刺特定穴位，或是在特定穴位放血、刮痧，讓暑熱透出來；但如果患者出現意識改變、神智不清的狀況，必須立即送醫，並重複蔭涼散熱、補水、補電解質的步驟。  2. 夏天常頭痛、昏沉，是中暑前兆嗎？ 是有可能的，有中暑前兆的患者，常會有頭昏、頭痛、全身無力、皮膚烘熱、提不起精神、渾身不對勁的症狀，甚至可能會影響到睡眠品質，但頭痛、昏沉是很廣泛的症狀，是不是中暑前兆還是要由醫師鑑別診斷喔。  3. 體質虛寒的人也會中暑嗎？ 也是會的，體質虛寒是屬於體質的範疇，但身體還是會被外邪，也就是暑熱所侵擾。  4. 有哪些茶飲能日常保養防中暑？ 香薷茶、荷葉茶，或是透過診所煎煮清暑益氣茶、生脈茶。  5. 中醫能預防重複中暑體質嗎？ 可以，我們透過服用清解暑熱的藥物，持續將身體的暑熱透發出來，避免暑熱在身體累積超過身體的閾值，而爆發中暑症狀，並配合益氣養陰的藥物，讓皮膚腠理的開合疏瀉功能正常，能抵禦暑邪的侵擾，養陰使身體的津液充足，能夠調節暑熱灼傷身體陰液的特性。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期08 7月, 2025
內科
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胃食道逆流

承恩大橋中醫診所 林芳華醫師   你會感覺胸口有灼熱或口中有酸水？飯後經常清喉嚨？ 喉嚨嘶啞感？半夜咳嗽醒來嗎？ 以上可能是「胃食道逆流」惹的禍！ 胃食道逆流疾病是現代常見文明病之一，除了因逆流症狀對生活品質的影響，嚴重更可能出現食道併發症（如糜爛、潰瘍、出血、甚至纖維化、食道狹窄），或進展成巴瑞特食道（食道癌前病變），增加罹患食道癌風險。  何謂胃食道逆流？  連接食道和胃部的賁門無法正常運作，導致胃酸、消化液和胃裡的食物逆流入食道下端，造成一系列逆流症狀或食道黏膜組織損傷。  胃食道逆流常見症狀  典型症狀： 胸口灼熱、口中有酸液 非典型症狀： 胸口疼痛，若疼痛放射到頸、肩、背、耳後（需排除心臟疾病） 喉嚨有異物感，慢性清喉嚨 聲音沙啞 飯後或躺下時咳嗽或慢性咳嗽（超過三個月），但胸部X光正常 胃食道逆流問題，除了典型症狀表現，臨床上常以非典型等多種樣貌呈現，需由專業合格的醫師根據您整體症狀表現，判斷是否需進一步安排檢查，排除潛在的其他問題，進而確立診斷。  中醫觀點  從中醫理論來看，胃食道逆流臨床上常見的原因主要有： 1. 飲食不節：三餐不定時、吃飯速度過快、暴飲暴食、偏好易造成逆流的食物，例如： 高脂肪食物（如：炸物、肥肉、起士、高脂乳製品） 酸性食物（如：檸檬、鳳梨、奇異果等） 碳酸飲料和含咖啡因的食物（如：咖啡、茶、 巧克力等） 酒 2. 情志失調：情緒或壓力，導致自律神經調控失常，影響脾胃功能。 3. 脾胃氣虛：長期胃病或先天脾胃較虛弱。  生活型態調整  避免穿過緊的衣物、避免暴飲暴食、維持排便順暢、過重患者須減重，以降低腹腔壓力。 進食後3小時內避免完全平躺，可墊枕頭讓床頭高 15-20 公分；睡前3小時勿進食。 避免上述刺激性飲食，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度。 戒菸 保持輕鬆愉快的心情  胃食道逆流的中醫治療  透過望聞問切，找出臟腑功能失衡的原因，加上每個人的體質偏性，更細緻且客製化的使用中藥或針灸治療；搭配飲食及生活習慣的調整，臨床上大部分都能獲得顯著的改善。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師

發佈日期03 1月, 2024
內科
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胃食道逆流 衛教與保健

承恩和緯中醫診所 李長鴻醫師  胃食道逆流是什麼？  胃內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎症。 本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍等病並存，但也可單獨存在。  病因  主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功能失調，不能防止胃、十二指腸內容物逆流到食道，以致胃酸等分泌物損傷食道粘膜而造成炎症反應。    加重因子  飲食過量 食用過冷、過熱的飲食 抽菸、喝酒、咖啡、茶 情緒壓力 平躺姿勢 肥胖    常見症狀  火燒心或心口灼熱 酸液逆流 胃灼熱 胸悶、胸痛 聲音沙啞、喉嚨發炎、有異物感 慢性咳嗽、氣喘 吞嚥困難 長期併發症：食道狹窄、食道癌    日常生活保健  平日要養成飲食維持少量(6~7分飽)、多餐(4~5餐) 避免刺激性、難消化的食物 避免食入過冷、過熱的食物 進餐後2小時內不可平躺 就寢前3小時不要吃東西 維持良好心情，適當紓解壓力 避免穿過緊的衣服、彎腰工作 減重 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期28 3月, 2024


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