痠痛治療與日常生活注意事項

針灸傷科

01 4月, 2024

痠痛治療與日常生活注意事項

承恩和緯中醫診所莊嘉豪醫師

【造成痠痛的原因】

長期的肌肉緊繃、姿勢不良容易造成呼吸不順暢，進而造成血液流動變差、慢性缺氧，而肌肉的過度使用造成乳酸堆積，接著便會引起肌肉痠痛，如肩頸痛、腰痛、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、板機指等，甚至會造成身體水腫。

中醫則認為：「不通則痛，痛則不通。」
風邪、寒邪、濕邪都會造成經絡阻塞進而造成痠痛。

【中醫能夠怎麼幫忙】

針灸 — 放鬆肌肉源頭，消炎止痛
傷科手法 — 鬆開緊咬的結構，結構調整維持療效
科學中藥 — 消炎止痛、放鬆肌肉，修復受損組織
小針刀 — 陳年舊疾、鬆解沾黏組織

【如何避免痠痛加重】

減少生冷飲食，冰涼的飲食會加重痰濕，造成經絡阻滯而加重疼痛。
維持良好姿勢，減少翹二郎腿、聳肩或低頭使用3C產品。
養成良好運動習慣，每日拉筋放鬆筋骨。
多休息、保持充足睡眠，適度冰敷或熱敷，適量補充水分加速肌肉修復。

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膝力人生不卡關：中西醫整合防護，遠離膝關節炎

一、為什麼膝蓋會抗議？（流行病學與成因）膝關節炎是全球最常見的退化性疾病，影響超過5億人。研究顯示，40歲以上人口中，約有23%受此困擾，且女性在50歲後的發病率顯著高於男性（比例高達78%）。除了老化，肥胖、過度使用、關節受傷以及遺傳都是主因。中醫則認為這是「痹證」的範疇，主要是因為肝腎虧虛（地基不穩），加上風、寒、濕邪侵襲（環境因素），導致氣血阻滯，膝蓋自然發炎疼痛。承恩大橋中醫診所程瀠萱中醫師危險因子類別主要內容機械性磨損長期承重、高衝擊性運動或職業性過度使用，加速關節軟骨消耗。年齡年齡增長是最強的獨立危險因子，60歲以上族群發生率顯著提高。軟骨細胞修復能力隨年齡下降，膠原蛋白結構改變。體重/肥胖肥胖不僅增加物理負荷，其產生的促炎細胞因子（如 IL-6、TNF-α）亦直接損傷軟骨。性別女性罹患率高，尤其停經後雌激素減少可能影響軟骨保護機制。關節創傷/過度使用運動傷害、職業性長期承重均可加速關節退化。遺傳體質家族史為獨立危險因子。免疫異常類風濕性關節炎屬自體免疫疾病，機制與退化性關節炎不同。二、膝蓋退化的五大警訊如果您的膝蓋出現以下症狀，請務必提高警覺： 1. 關節疼痛：活動時加劇，尤其是上下樓梯或久坐起身時最痛。 2. 僵硬感：早晨起床或休息太久後感到緊繃，通常活動30分鐘內會緩解。（類風濕則更長） 3. 腫脹：膝蓋看起來比另一邊腫，可能是關節積水。 4. 活動受限：蹲不下去、跪不下來，甚至無法完全伸直。 5. 不正常異音：活動時出現「喀喀」的磨損聲。三、西醫治療方式 1. 非藥物治療：包含運動治療、體重控制、物理治療、輔具使用(護膝、步行輔具)、病患教育與自我管理等。 2. 藥物治療 •非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：最常用的止痛消炎藥，但長期使用需注意腸胃及心血管副作用 •局部外用藥：外用NSAIDs或辣椒素乳膏，副作用較口服低 •玻尿酸關節注射（Hyaluronic Acid）：可改善關節潤滑，效果因人而異 •類固醇關節注射：短期緩解急性發炎疼痛，但長期使用可能加速軟骨破壞 ♦重要提醒：研究顯示長期類固醇注射可能加速關節軟骨體積流失，臨床使用需審慎評估。 3. 手術治療：關節鏡手術（清創術）、截骨矯正術（Osteotomy）、人工膝關節置換術（TKA）等。四、中醫特色療法：從傳統針藥到現代針刀針灸治療：實證止痛首選針灸是目前最有國際實證支持的療法。研究證實，電針與傳統針灸皆能有效緩解疼痛，且療效在療程結束後可持續長達4個月以上。常用穴位包括犢鼻、內膝眼、陽陵泉等。小針刀治療針對慢性膝關節炎，關節周圍的韌帶與筋膜常有**「沾黏」或「硬化」**現象，導致活動受限。小針刀結合了「針」與「刀」的優點，能精準鬆解沾黏組織、減低關節內壓力，對於長期頑固性疼痛、屈伸不利的患者，往往能達到立竿見影的效果。中藥與外敷根據中醫四診合參針對不同患者的症狀及體質給予適合的處方，達到補益肝腎、祛風除濕的效果。另外也可以搭配使用外用的中藥熏洗、外用中藥貼布的使用，近一步改善局部循環，緩解僵硬。證型主要症狀特點治則方向風寒濕痹遇寒痛增、得溫則舒、喜暖怕涼溫經散寒、祛風除濕（烏頭湯、獨活寄生湯）濕熱痹阻關節紅腫熱痛、口乾、小便黃清熱利濕、消腫止痛（四妙散加減）肝腎虧虛慢性隱痛、腰膝痠軟、夜間加重補益肝腎、強筋健骨（獨活寄生湯、六味地黃丸）氣滯血瘀刺痛固定、夜間加重、舌暗紫活血化瘀、理氣止痛（身痛逐瘀湯） 4. 推拿、拔罐與艾灸 •推拿：可改善局部血液循環、放鬆筋膜、緩解肌肉攣縮，與針灸合用的網絡統合分析顯示，聯合療法優於單一療法。 •艾灸：溫熱刺激可改善局部循環，適用於寒性痹證患者（得溫則舒型）。 •拔罐：有助於促進氣血運行，緩解局部緊繃。五、居家日常保健：按、飲、動、防 1.穴位按摩建議日常可以每日按摩以下三個穴位，每穴按壓 3–5 分鐘，感覺痠脹為佳： •血海穴（大腿內側）：補血活血，改善局部循環。 •梁丘穴（大腿外側）：緩解急性疼痛。 •足三里（小腿前外側）：強壯體質，增強筋骨修復力。 2.漢方舒膝茶飲-強筋活血茶： •材料：杜仲3錢、牛膝2錢、當歸2錢、紅棗3顆。功效：杜仲與牛膝能補肝腎、強筋骨；當歸紅棗能補血養筋。適合關節隱隱作痛、腰膝痠軟者。 ♦醫師提醒：建議可以直接到門診讓中醫師幫您調配適合體質的藥材，會更好喔！ 3.運動與減重：最強的基石減重：體重每減1公斤，膝蓋負荷減輕3–5倍。低衝擊運動：游泳、室內腳踏車或太極拳是最佳選擇。鍛鍊股四頭肌：強健大腿肌肉能幫忙分擔關節壓力。 4.關節保護原則保暖：寒冷會讓關節液變黏、循環變差，建議天冷時佩戴護膝。避免久處潮濕環境，防止風寒濕邪入侵避開NG動作：減少長時間跪、蹲等高度彎曲膝蓋的動作，選擇有良好支撐的鞋款，上下樓梯善用扶手減輕膝蓋負擔。六、關節炎常見問題 Q&A Q：關節炎只有老年人才會得嗎？不一定。雖年齡是最強危險因子，但年輕人也可能因運動傷害、過度使用關節而提早出現KOA（退化性膝關節炎）。 Q：有關節炎還能運動嗎？可以，且強烈建議。低衝擊運動可改善疼痛與功能，但應根據個人狀況選擇適當類型與強度。 Q：天冷為何關節特別痛？氣溫下降影響關節液黏度與周圍軟組織循環，可能使疼痛感受加劇；中醫解釋為寒邪凝滯、氣血不通（痛痹） Q：關節炎需要長期治療嗎？視類型與嚴重程度而定。退化性KOA（退化性膝關節炎）目前無法根治，以緩解症狀、延緩進展為主要目標。七、中醫師的小提醒：關節保養與早期治療很重要膝關節炎雖然是常見的慢性疾病，但並不代表我們只能消極接受關節的退化。透過中西醫整合的適當治療，配合運動與減重等生活習慣的調整，可以有效減輕疼痛、預防病情的惡化，並顯著改善日常生活的功能。如果您發現膝關節疼痛持續發作，或是已經影響到走路、上下樓梯等日常活動，建議應及早就醫進行專業評估。早期介入治療（如針灸、小針刀或中藥調理），不僅能更快速地緩解不適，更能保住關節的健康與靈活性。結語：維持良好的運動習慣、控制體重，並在日常生活中落實關節保養，是預防關節炎、邁向健康長壽生活的最重要關鍵。希望每一位朋友都能擁有強健的雙膝，自在行走每一天！推薦醫師承恩總院楊政勳醫師承恩和緯莊嘉豪醫師承恩和緯鄭達駿醫師

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