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針灸傷科

01 4月, 2024

痠痛治療與日常生活注意事項


承恩和緯中醫診所 莊嘉豪醫師

【 造成痠痛的原因 】

長期的肌肉緊繃、姿勢不良容易造成呼吸不順暢,進而造成血液流動變差、慢性缺氧,而肌肉的過度使用造成乳酸堆積,接著便會引起肌肉痠痛,如肩頸痛、腰痛、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、板機指等,甚至會造成身體水腫。

中醫則認為:「不通則痛,痛則不通。」
風邪、寒邪、濕邪都會造成經絡阻塞進而造成痠痛。

【 中醫能夠怎麼幫忙 】

  • 針灸 — 放鬆肌肉源頭,消炎止痛
  • 傷科手法 — 鬆開緊咬的結構,結構調整維持療效
  • 科學中藥 — 消炎止痛、放鬆肌肉,修復受損組織
  • 小針刀 — 陳年舊疾、鬆解沾黏組織

【 如何避免痠痛加重 】

  • 減少生冷飲食,冰涼的飲食會加重痰濕,造成經絡阻滯而加重疼痛。
  • 維持良好姿勢,減少翹二郎腿、聳肩或低頭使用3C產品。
  • 養成良好運動習慣,每日拉筋放鬆筋骨。
  • 多休息、保持充足睡眠,適度冰敷或熱敷,適量補充水分加速肌肉修復。
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腰部椎間盤突出

承恩中醫診所 楊政勳醫師 【 什麼是椎間盤?】 椎間盤是脊椎骨與脊椎骨之間的柔軟而具有彈性的軟組織,會在椎體之間發揮避震的效果,可以吸收上下椎體的壓力,幫助脊椎彎曲時,不會摩擦或磨損。 【 何謂椎間盤突出?】 脊椎瞬間或是長期受到壓力,導致椎間盤前後的韌帶受傷,無法穩定關節、保護椎間盤在正確的位置,椎間盤就會移位突出,而且會變得脆弱、失去彈性,椎間盤的空間也可能因此變得狹窄。 如果椎間盤破裂、變形,甚至移位,就會壓迫到附近的脊髓或脊神經,產生相對應的症狀。 【 為什麼會椎間盤突出?】 提重物 姿勢不良 施力錯誤 外力撞擊(滑倒、摔倒) 退化性疾病 骨關節炎 僵直性脊椎炎 先天性異常 脊椎側彎 第四到第五腰椎,以及第五腰椎到第一薦椎,是腰椎中活動度最大的關節,因此損傷、退化的機率會較高,發生椎間盤突出的機率會比較大。 現在隨著3C產品的使用時間增加,不良姿勢會加速椎間盤的退化,頸椎椎間盤突出的患者也越來越多,好發族群常在45歲以上。 【 椎間盤突出的症狀 】 常見的為腰部疼痛,疼痛可能會延伸至臀部、腿部、腳底,甚至會有麻木、感覺異常、無力感,打噴嚏、咳嗽,或做一些特定動作會誘發症狀,使得症狀加劇。 頸椎椎間盤突出會影響到上半身,包括肩頸、膏肓痠痛,痛感甚至會延伸到手臂。 通常躺下會比較舒服。 人會向健康側傾斜。 深部肌腱反射減弱。 【 急性期的中醫治療 】 急性發作時,為中醫的「不通則痛」,局部的氣血不通暢,容易引起疼痛、麻木、無力等症狀  中 藥  急性期會先以疏通經絡、緩解疼痛為主要治療目標,在中藥上會開立行氣止痛、活血化瘀的藥物  針 灸  同時配合針灸疼痛處所經過的經絡穴道來加強循環 如:膽經的環跳、陽陵泉,膀胱經的委中、承山  傷科手法  我們也能透過推拿緩解因疼痛,或勞動而緊繃的腰部肌群 整復手法來減輕因椎間盤突出產生的椎間壓力,緩解神經的壓迫症狀 【 緩解期的中醫治療 】 在緩解期時,中醫認為腰部跟「腎」有關,長期的腰部反覆出力、勞動,容易引起腎氣的虛衰,同時,腎氣的衰弱,也會使得腰部的結構不穩定  中 藥  緩解期透過開立補腎、壯筋骨的中藥加強腎的功能,使得腰部的結構能趨向穩定  針 灸  同時配合針灸補充腎氣的穴位,如:命門、腎俞、太谿...等  灸 療  診所特別設置的灸療床會根據患者的身長,在床底的相對應處☀點燃艾灸,透過ꕤ艾草溫通的效果來薰蒸患者的脊椎,來補充身體的陽氣,能夠改善脊椎、督脈的循環,在緩解期時能透過灸療,改善腰部的不適、鞏固腎氣的功能 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師

發佈日期26 12月, 2024
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顏面神經麻痺的注意事項與運動方法

承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師 顏面神經麻痺是一種急性神經發炎,引發原因有很多種。最常見的是貝爾氏麻痺(Bell's palsy),發病原因常為感冒病毒感染,病發時會口歪嘴斜、眼睛閉不緊、流口水,甚至可能會味覺異常,耳後痛。 一般來說顏面神經麻痺發生後頭幾天內症狀會持續惡化,一週後才逐漸穩定而不惡化,在第二到第三週開始恢復,越早治療效果愈佳,最好是發病後能馬上治療。 【 注意事項 】 避免頭面部吹風,避免冷氣與電扇直吹頭面,可戴帽子、頭巾、口罩保護。 注意眼睛的保護:因眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合,容易引起乾眼症或角膜受損。 ·平時戴保護眼鏡。 ·睡前點人工淚液,並戴上眼罩,以防止異物入侵。 ·勿揉眼睛。 避免進食堅硬的食物,如堅果類。 多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜等,忌食烤炸辣等重口味食物。 睡眠充足,不要過度的疲勞,注意紓壓。 若是顏面神經麻痺合併有單側耳朵疼痛、單側耳殼或耳道長水皰,或是單側額頭紅疹、水皰,則需要去醫院做進一步的檢查。 勤做臉部按摩 ·前額:用拇指由眉毛向上髮際方向按摩。 ·眼睛:自眉頭起,由上而下繞眼周一圈。 ·臉頰:由鼻側到太陽穴,由嘴角至耳中,由下巴至耳下。 ·嘴唇:唇部周圍環形按摩。 【 運動方法 】 向上抬眉,擠眉弄眼。 閉眼、眨眼。 吹口哨、嘟嘴、扮鬼臉、或嚼口香糖 推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期11 12月, 2023
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五十肩

承恩中醫診所 楊政勳醫師 肩關節卡卡、難以上舉、睡覺時肩膀疼痛,您是不是罹患「五十肩」了呢? 所謂五十肩,是「粘連性肩關節囊炎」的俗稱,平時也有人稱為「冰凍肩」 常見的症狀如:肩關節活動角度受限,難以上舉、摸到對側肩膀,嚴重時會無法扣到內衣、搔抓背部,甚至會痛到無法睡覺   五十肩的病程是漸進式的,大略會分為三期: (1)疼痛期:大概會持續半年至九個月,起初會是肩膀在上舉或是外展角度時引起疼痛,隨著時間推移,晚上疼痛的頻率、痛感會逐漸增加,導致影響睡眠。 (2)僵硬期:又稱結凍期,大概會持續四個月至一年,此時肩膀因關節囊沾黏的關係,活動角度會嚴重受限,日常生活會受到很大的影響,平時的一些動作,例如:梳頭、穿衣服、抓背,都會變得很困難。 (3)恢復期:或稱解凍期,此時肩膀的活動角度、日常功能會逐漸恢復,但如果要回復到正常,或是跟以前一樣的話,通常會需要比較久的時間,大概半年到二年,但此時如果透過積極治療及復健,除了可以減少肩部的不適感、增加肩膀活動範圍,還能縮短五十肩的病程。 引起五十肩的原因目前尚不明確,能確定的是會有一些高風險族群: (1)45-60歲 (2)女性 (3)有糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下等疾病 (4)肩部有外傷史、骨折、手術    中醫治療五十肩   柔式整復手法 :來拆解關節囊中的沾黏,柔式整復手法相比於一般整復手法會更來的輕柔而不痛,治療過程會以痠的感覺為主,主要是透過患者與醫師的輕微出力拮抗來操作  中醫內服藥 :來調理身體引起關節囊發炎、沾黏的部分  針灸 :鬆解局部緊繃的肌肉來緩解患者的緊繃疼痛   推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期24 4月, 2024
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下背痛 (Low back pain)

承恩中醫診所 楊政勳醫師 下背痛是一種常見的痠痛症狀,平時會被統稱為腰痛,常見的疼痛範圍會從第一腰椎到第五腰椎,是由多重病因引起,並非單一病因,最大宗是因肌肉拉傷所引起,但也會有骨骼、神經,及其他原因所引起的下背痛,需要透過醫師診斷。 【 急性下背痛及慢性下背痛 】 一般將下背痛以發生的時間長短分為急性下背痛及慢性下背痛,發生時間在三個月內的為急性下背痛,發生時間已經超過三個月的為慢性下背痛。 急性下背痛常見的原因有搬重物引起的腰部扭傷、撞擊引起的腰部挫傷,以及工作引起的肌肉緊繃等。 慢性下背痛則會見於椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質疏鬆引起的壓迫性骨折、僵直性脊椎炎,甚至還有其他非肌肉骨骼引起的腰痛,例如:腎泌尿道結石、骨盆腔發炎、腫瘤、結核菌感染。 【 常見的下背痛原因 】 因持續的工作勞損、姿勢不良,引起腰部肌肉僵硬緊繃,更甚者會導致椎間盤突出,而出現麻脹的神經症狀,或是固定姿勢過久,突然一個劇烈動作,導致腰椎小面關節錯位,引起周圍韌帶的發炎,而動彈不得。 臨床上也會遇到一部分患者因為髂骨、薦椎的錯位,牽拉到髂腰韌帶、薦髂關節、腰方肌等周圍的組織,而引起下背痛。  通常結構因素引起的腰痛約佔97%  下背組織的扭傷、拉傷、挫傷 腰椎椎間盤突出、椎間狹窄壓迫 腰椎小面關節錯位、發炎 腰椎滑脫 骨質疏鬆引起的壓迫性骨折  非結構性腰痛,約佔1-2%  免疫系統攻擊引起的僵直性脊椎炎-會有晨間僵硬 癌症引起的骨轉移 結核菌侵犯到骨頭 帶狀皰疹  臟器引起的腰痛,約佔1-2%  腎結石 腎盂腎炎 骨盆腔疾病 膽囊疾病 胰臟疾病 【 下背痛的治療 】 以 常見的結構性腰痛 來說:   針 灸   一部分的患者是因為肌肉僵硬緊繃引起的長期腰痛,因此我們可以透過 ꕤ 針灸 來放鬆局部的肌群、筋膜,例如:針刺腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、腰陽關、華佗夾脊,除此之外,一些遠處的穴道,像是委中穴、承山穴、腰痛點,也都能放鬆腰部肌群,緩解腰部的不適。   整復手法   若是因為骨頭、關節面的錯位,會透過 ꕤ 整復手法 去調整骨頭回到正位,緩解局部關節的壓力,及放鬆因錯位造成的肌肉、韌帶緊繃,常見的有髂骨錯位造成的髂腰韌帶、腰大肌緊繃疼痛、薦髂關節錯位引起的薦髂關節炎。   中 藥   同時,也會建議患者 ꕤ 服用中藥 來治療下背痛,以中醫理論來說,慢性的下背痛患者多有腎氣虛弱的問題,因此可以服用濟生腎氣丸、杜仲、續斷、桑寄生、狗脊等藥物來固腰腎。 除此之外,有一類型的下背痛患者,會因為天氣、季節的變換,而引起腰部痠痛,或是腰痛加劇,這類患者多是受到風、寒、濕等外邪侵襲,外邪受到外界氣溫、濕度變化而加重症狀,因此可以服用獨活寄生湯、羌活勝濕湯等來祛除風寒濕邪。 若是因為骨質較弱造成的壓迫,可以使用補骨脂、骨碎補、龜板等藥物來補骨頭,還可以合上一些活血化瘀、放鬆肌肉的藥物,但 ⛧ 鑑別診斷的工作還是要交給醫師,切勿自行隨便服用藥物,以免耽誤病情喔! 【 下背痛的衛教 】 日常生活中應注意自身姿勢,彎腰駝背、翹腳、站三七步容易讓髂骨錯位,或是讓腰部承受過多壓力。 坐沙發時不能坐太深,也不能坐太矮的凳子,會加重腰部的負擔。 搬重物時應蹲下搬,透過臀部、下肢的力量,將重物搬起,而非彎腰去搬,這樣的搬法會容易閃到腰,甚至會讓腰部承受過多壓力,長期下來可能會引發椎間盤突出。 勿長時間久坐,長時間久坐會導致大腿、髂骨前側的肌群過於緊繃,腹部及核心肌群無力,進而導致骨盆前傾,引起腰痛。 平時適度訓練自身的核心肌群來保護脊柱,讓腰部能更有力、軀幹更穩定,常見的核心運動有:棒式、側棒式、死蟲式、捲腹等。 長期因為工作導致腰部緊繃的患者,可以透過瑜伽的貓牛式,或是平躺時左右旋轉下半身軀幹來達到放鬆腰部的效果。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期20 5月, 2025
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肩頸痠痛

承恩中醫診所 楊政勳醫師 「醫生,我好常頭痛」 「醫生,我一直頭暈」 「醫生,我最近很常胸悶,喘不過氣」 你知道嗎?上面這些都有可能是因為肩頸緊繃造成的症狀喔。 現代人因為工作或生活習慣的關係,長時間縮在電腦前,或是低頭滑手機,久而久之,整個背部彎曲攣縮、頸椎前移,引起肩頸肌群緊繃,肩頸痠痛就是現今社會的文明病! 肩頸痠痛的成因: 1.姿勢不良:長時間低頭、駝背。 2.情緒緊繃:壓力造成持續性聳肩,或是頭部筋膜緊繃,牽扯肩頸部筋膜。 3.風寒濕邪:肩頸、背部吹風、吹冷氣、淋雨,風寒濕邪侵入,容易導致肌肉緊繃、肩頸沉重。 4.中氣下陷:氣虛下陷導致胸前,甚至肩頸肌肉被向前拉緊。 肩頸痠痛的證型: 1.肝氣鬱結:精神緊繃、抑鬱煩躁、口苦 2.肝陽上亢:煩躁易怒、頭暈頭脹頭痛、血壓高 3.風寒濕痹:肩背痠痛沉重、下雨天冷時加劇、怕風畏寒 4.氣虛下陷:疲倦乏力、呼吸不順、頭暈身重 肩頸痠痛治療方式: 1.針灸:根據不同證型可以選擇不同穴道: 肝氣鬱結:太衝、合谷、三陰交 肝陽上亢:太衝、三陰交、太谿、腎關 風寒濕痹:風池、風府、外關、中渚 氣虛下陷:合谷、靈骨、大白、足三里、三陰交、百會 2.內科:根據不同證型可以選擇不同處方: 肝氣鬱結:疏肝解鬱--四逆散、(加味)逍遙散 肝陽上亢:滋陰潛陽--鈎藤散、天麻鈎藤飲 風寒濕痹:祛風散寒除濕--桂枝湯、麻杏薏甘湯、羌活勝濕湯 氣虛下陷:補氣升提--補中益氣湯 3.整脊手法: 骨頭錯位:檢查枕骨、頸椎、鎖骨、肋骨是否有高低、旋轉錯位,再加以調整。 肌肉緊繃:透過擺位、推拿,放鬆枕下肌群、胸鎖乳突肌、斜方肌、斜角肌、提肩胛肌......等等。 肩頸痠痛案例分享: 40餘歲的L小姐,從事理髮工作,長時間的抬手工作,以及工作上的節奏緊湊,導致肩頸越發緊繃,甚至導致陣發性的偏頭痛,在觸診與脈診檢查後,診斷患者為肝氣鬱結,以及長時間右側出力引起右側鎖骨前旋內移、左側鎖骨後旋外移,合併肋間肌緊繃引起呼吸不順,處以柴胡類方疏肝解鬱,放鬆患者緊繃情緒,施以手法調整鎖骨錯位,並推拿患者胸骨兩側緊繃點,在經歷一個療程的治療後,患者症狀改善許多,後續多以服藥及針灸延續治療效果,例如選取風池、百會、率谷、太衝。 日常保健與調理: 1. 久坐族要設定鬧鐘,每30-40分鐘起身活動筋骨,進行簡易的肩頸伸展。 2. 肩頸處要保暖,勿吹到冷風。 3. 平時可以多做趴牆、甩手等功操,可以放鬆肩胛、胸椎。 4. 用溫水袋或電熱毯熱敷肩頸。 肩頸痠痛醫師提醒: 肩頸酸痛是現代人普遍都存在的問題,大部分的肩頸痠痛都可以透過治療獲得緩解,但如果不希望反覆發生,一定要從日常生活習慣去改善,才能根治,但如果是跟工作相關引起的肩頸痠痛,則建議平時要多根據上述的日常保健要點去保養自己的肩頸,必要時尋求醫師的治療,否則時間一長,容易會引起頸部退化性疾病而產生疼痛、手麻、手無力的症狀。 肩頸痠痛常見Q&A 1.肩頸痠痛用熱敷比較好,還是冰敷? 冰敷通常用在急性受傷發炎的時期,局部觸診患處跟周圍組織的溫度比起來可能會比較熱,這時候如果非常痛才建議使用冰敷,但肩頸緊繃多為肌肉攣縮、氣滯血瘀,若使用冰敷,反而會讓寒氣進入組織中,本來就攣縮的肌肉會更為緊繃、氣血循環更差,所以建議用熱敷促進循環,放鬆肩頸的肌肉。 2.可以自行操作按摩、拔罐、刮痧來緩解肩頸痠痛嗎? 拔罐、刮痧算是醫療行為,看似無害,但其實還是有其風險存在,像是頸部旁邊就有重要血管及神經,稍加不慎可能會引起更嚴重的問題,而且刮痧、拔罐引起的點狀出血會耗傷氣血,本身氣血就太虛弱的人是不適合大範圍的拔罐或刮痧的。 3.許多影片在整脊、整脖子都會發出「喀、喀」聲,一定要發出聲響才有效嗎?是不是所有肩頸痠痛透過整脊都能獲得緩解? 整脊時發出的聲響只是關節腔中氣泡破裂的聲音,主要還是要透過觸診看錯位的小關節面有沒有復位,才會知道效果好不好。 有些患者的頸椎已經嚴重到無法單純透過整脊改善,甚至是不適合整脊,例如有些患者的頸部血管過於狹窄,若在整脊的過程中可能會發生意外,或是頸椎的骨性結構已經不夠穩定,此時若再施加外力,可能會產生更嚴重的症狀,例如神經壓迫導致手無力等等。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期31 12月, 2025
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下背痛衛教

承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師 無論是年輕人運動後腰痛,還是阿公阿嬤早晨起床不小心「閃到腰」,下背痛都是生活中常見的問題。 根據世界衛生組織,全球約90%的下背痛找不到特定原因,多數與日常姿勢或活動導致肌肉緊繃有關,常在50-55歲時發作,隨著年齡增長,發生率會增加,女性相較於男性比較常見,高達30%的人在6個月內不會緩解,25%的患者會在1-2年復發,但大部分經過中醫治療會好轉。 【 定義 】 下背痛就是肋骨下緣至臀部之間的背痛,常以疼痛時間做區分,分成 急性(0-4週)、亞急性(4-12週)、慢性(超過12週)下背痛,適當休息與醫療介入可以縮短病程,超過3個月的腰痛通常需要更詳細的檢查與病史追問,找出脊椎或是內臟相關的疾病。 【 常見原因 】 大部分為骨骼肌肉引起的下背痛,由於背部張力過大的肌肉、韌帶導致。 與生活型態相關因素,如:久坐、姿勢不良、搬重物導致腰扭傷。 因年齡增長導致的退化,如:脊椎關節磨損、椎間盤退化或突出、腰椎狹窄⋯等。 有時是因為特定疾病導致的 ▪︎ 感染性相關,如:硬脊膜上膿瘍。 ▪︎ 發炎性相關,如:僵直性脊椎炎。 ▪︎ 腫瘤相關,如:多發性骨髓瘤、淋巴瘤⋯等。 【 臨床症狀 】 常見為由腰部向下擴散至臀部、大腿、腳跟的疼痛,可能伴隨肌肉痙攣,咳嗽、解便、彎腰後加劇,甚至感覺遲鈍麻木,影響生活品質,依病因與疼痛持續時間每人嚴重程度不一。 ▴ 疼痛超過4週未改善,或伴隨發燒、體重快速減輕、夜間疼痛,或是下肢無力、大小便失禁等,這就是很危急的症狀,要儘速就醫檢查找原因。 【 預防與治療 】 ・中醫門診可以做什麼? 急性腰扭傷要先適度休息,避免過度使用,急性期一天內可先冰敷止痛,之後經醫師評估治療後適當的配合熱敷緩解。 若為慢性下背痛中醫師會先初步檢查排除可能的危急症狀,再針對局部的緊繃痠痛、疼痛甚至麻刺感,透過針灸、徒手治療、內服藥物等方法緩解,並配合運動的訓練、生活型態調整。 一般下背疼痛自我保養按摩的穴位為委中穴、腎俞、大腸俞、養老穴、腰痛點。  避免體重過重   避免固定姿勢太久 :久坐久站超過30分鐘要記得起身活動四肢、肩頸與腰部。  保有適當運動習慣 :如核心肌群訓練,幫助身體穩定避免腰椎過度受力;低衝擊性的運動如游泳、健走等。  姿勢與習慣調整與適當的運動 很重要,避免反覆下背痛發作而保有良好的生活品質。 推薦醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李昶駐 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期06 3月, 2025