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針灸傷科

01 4月, 2024

痠痛治療與日常生活注意事項


承恩和緯中醫診所 莊嘉豪醫師

【 造成痠痛的原因 】

長期的肌肉緊繃、姿勢不良容易造成呼吸不順暢,進而造成血液流動變差、慢性缺氧,而肌肉的過度使用造成乳酸堆積,接著便會引起肌肉痠痛,如肩頸痛、腰痛、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、板機指等,甚至會造成身體水腫。

中醫則認為:「不通則痛,痛則不通。」
風邪、寒邪、濕邪都會造成經絡阻塞進而造成痠痛。

【 中醫能夠怎麼幫忙 】

  • 針灸 — 放鬆肌肉源頭,消炎止痛
  • 傷科手法 — 鬆開緊咬的結構,結構調整維持療效
  • 科學中藥 — 消炎止痛、放鬆肌肉,修復受損組織
  • 小針刀 — 陳年舊疾、鬆解沾黏組織

【 如何避免痠痛加重 】

  • 減少生冷飲食,冰涼的飲食會加重痰濕,造成經絡阻滯而加重疼痛。
  • 維持良好姿勢,減少翹二郎腿、聳肩或低頭使用3C產品。
  • 養成良好運動習慣,每日拉筋放鬆筋骨。
  • 多休息、保持充足睡眠,適度冰敷或熱敷,適量補充水分加速肌肉修復。
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腰部椎間盤突出

承恩中醫診所 楊政勳醫師 【 什麼是椎間盤?】 椎間盤是脊椎骨與脊椎骨之間的柔軟而具有彈性的軟組織,會在椎體之間發揮避震的效果,可以吸收上下椎體的壓力,幫助脊椎彎曲時,不會摩擦或磨損。 【 何謂椎間盤突出?】 脊椎瞬間或是長期受到壓力,導致椎間盤前後的韌帶受傷,無法穩定關節、保護椎間盤在正確的位置,椎間盤就會移位突出,而且會變得脆弱、失去彈性,椎間盤的空間也可能因此變得狹窄。 如果椎間盤破裂、變形,甚至移位,就會壓迫到附近的脊髓或脊神經,產生相對應的症狀。 【 為什麼會椎間盤突出?】 提重物 姿勢不良 施力錯誤 外力撞擊(滑倒、摔倒) 退化性疾病 骨關節炎 僵直性脊椎炎 先天性異常 脊椎側彎 第四到第五腰椎,以及第五腰椎到第一薦椎,是腰椎中活動度最大的關節,因此損傷、退化的機率會較高,發生椎間盤突出的機率會比較大。 現在隨著3C產品的使用時間增加,不良姿勢會加速椎間盤的退化,頸椎椎間盤突出的患者也越來越多,好發族群常在45歲以上。 【 椎間盤突出的症狀 】 常見的為腰部疼痛,疼痛可能會延伸至臀部、腿部、腳底,甚至會有麻木、感覺異常、無力感,打噴嚏、咳嗽,或做一些特定動作會誘發症狀,使得症狀加劇。 頸椎椎間盤突出會影響到上半身,包括肩頸、膏肓痠痛,痛感甚至會延伸到手臂。 通常躺下會比較舒服。 人會向健康側傾斜。 深部肌腱反射減弱。 【 急性期的中醫治療 】 急性發作時,為中醫的「不通則痛」,局部的氣血不通暢,容易引起疼痛、麻木、無力等症狀  中 藥  急性期會先以疏通經絡、緩解疼痛為主要治療目標,在中藥上會開立行氣止痛、活血化瘀的藥物  針 灸  同時配合針灸疼痛處所經過的經絡穴道來加強循環 如:膽經的環跳、陽陵泉,膀胱經的委中、承山  傷科手法  我們也能透過推拿緩解因疼痛,或勞動而緊繃的腰部肌群 整復手法來減輕因椎間盤突出產生的椎間壓力,緩解神經的壓迫症狀 【 緩解期的中醫治療 】 在緩解期時,中醫認為腰部跟「腎」有關,長期的腰部反覆出力、勞動,容易引起腎氣的虛衰,同時,腎氣的衰弱,也會使得腰部的結構不穩定  中 藥  緩解期透過開立補腎、壯筋骨的中藥加強腎的功能,使得腰部的結構能趨向穩定  針 灸  同時配合針灸補充腎氣的穴位,如:命門、腎俞、太谿...等  灸 療  診所特別設置的灸療床會根據患者的身長,在床底的相對應處☀點燃艾灸,透過ꕤ艾草溫通的效果來薰蒸患者的脊椎,來補充身體的陽氣,能夠改善脊椎、督脈的循環,在緩解期時能透過灸療,改善腰部的不適、鞏固腎氣的功能 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師

發佈日期26 12月, 2024
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下背痛 (Low back pain)

承恩中醫診所 楊政勳醫師 下背痛是一種常見的痠痛症狀,平時會被統稱為腰痛,常見的疼痛範圍會從第一腰椎到第五腰椎,是由多重病因引起,並非單一病因,最大宗是因肌肉拉傷所引起,但也會有骨骼、神經,及其他原因所引起的下背痛,需要透過醫師診斷。 【 急性下背痛及慢性下背痛 】 一般將下背痛以發生的時間長短分為急性下背痛及慢性下背痛,發生時間在三個月內的為急性下背痛,發生時間已經超過三個月的為慢性下背痛。 急性下背痛常見的原因有搬重物引起的腰部扭傷、撞擊引起的腰部挫傷,以及工作引起的肌肉緊繃等。 慢性下背痛則會見於椎間盤突出、腰椎滑脫、骨質疏鬆引起的壓迫性骨折、僵直性脊椎炎,甚至還有其他非肌肉骨骼引起的腰痛,例如:腎泌尿道結石、骨盆腔發炎、腫瘤、結核菌感染。 【 常見的下背痛原因 】 因持續的工作勞損、姿勢不良,引起腰部肌肉僵硬緊繃,更甚者會導致椎間盤突出,而出現麻脹的神經症狀,或是固定姿勢過久,突然一個劇烈動作,導致腰椎小面關節錯位,引起周圍韌帶的發炎,而動彈不得。 臨床上也會遇到一部分患者因為髂骨、薦椎的錯位,牽拉到髂腰韌帶、薦髂關節、腰方肌等周圍的組織,而引起下背痛。  通常結構因素引起的腰痛約佔97%  下背組織的扭傷、拉傷、挫傷 腰椎椎間盤突出、椎間狹窄壓迫 腰椎小面關節錯位、發炎 腰椎滑脫 骨質疏鬆引起的壓迫性骨折  非結構性腰痛,約佔1-2%  免疫系統攻擊引起的僵直性脊椎炎-會有晨間僵硬 癌症引起的骨轉移 結核菌侵犯到骨頭 帶狀皰疹  臟器引起的腰痛,約佔1-2%  腎結石 腎盂腎炎 骨盆腔疾病 膽囊疾病 胰臟疾病 【 下背痛的治療 】 以 常見的結構性腰痛 來說:   針 灸   一部分的患者是因為肌肉僵硬緊繃引起的長期腰痛,因此我們可以透過 ꕤ 針灸 來放鬆局部的肌群、筋膜,例如:針刺腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、腰陽關、華佗夾脊,除此之外,一些遠處的穴道,像是委中穴、承山穴、腰痛點,也都能放鬆腰部肌群,緩解腰部的不適。   整復手法   若是因為骨頭、關節面的錯位,會透過 ꕤ 整復手法 去調整骨頭回到正位,緩解局部關節的壓力,及放鬆因錯位造成的肌肉、韌帶緊繃,常見的有髂骨錯位造成的髂腰韌帶、腰大肌緊繃疼痛、薦髂關節錯位引起的薦髂關節炎。   中 藥   同時,也會建議患者 ꕤ 服用中藥 來治療下背痛,以中醫理論來說,慢性的下背痛患者多有腎氣虛弱的問題,因此可以服用濟生腎氣丸、杜仲、續斷、桑寄生、狗脊等藥物來固腰腎。 除此之外,有一類型的下背痛患者,會因為天氣、季節的變換,而引起腰部痠痛,或是腰痛加劇,這類患者多是受到風、寒、濕等外邪侵襲,外邪受到外界氣溫、濕度變化而加重症狀,因此可以服用獨活寄生湯、羌活勝濕湯等來祛除風寒濕邪。 若是因為骨質較弱造成的壓迫,可以使用補骨脂、骨碎補、龜板等藥物來補骨頭,還可以合上一些活血化瘀、放鬆肌肉的藥物,但 ⛧ 鑑別診斷的工作還是要交給醫師,切勿自行隨便服用藥物,以免耽誤病情喔! 【 下背痛的衛教 】 日常生活中應注意自身姿勢,彎腰駝背、翹腳、站三七步容易讓髂骨錯位,或是讓腰部承受過多壓力。 坐沙發時不能坐太深,也不能坐太矮的凳子,會加重腰部的負擔。 搬重物時應蹲下搬,透過臀部、下肢的力量,將重物搬起,而非彎腰去搬,這樣的搬法會容易閃到腰,甚至會讓腰部承受過多壓力,長期下來可能會引發椎間盤突出。 勿長時間久坐,長時間久坐會導致大腿、髂骨前側的肌群過於緊繃,腹部及核心肌群無力,進而導致骨盆前傾,引起腰痛。 平時適度訓練自身的核心肌群來保護脊柱,讓腰部能更有力、軀幹更穩定,常見的核心運動有:棒式、側棒式、死蟲式、捲腹等。 長期因為工作導致腰部緊繃的患者,可以透過瑜伽的貓牛式,或是平躺時左右旋轉下半身軀幹來達到放鬆腰部的效果。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期20 5月, 2025
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膝力人生不卡關:中西醫整合防護,遠離膝關節炎

一、為什麼膝蓋會抗議?(流行病學與成因) 膝關節炎是全球最常見的退化性疾病,影響超過5億人。研究顯示,40歲以上人口中,約有23%受此困擾,且女性在50歲後的發病率顯著高於男性(比例高達78%) 。 除了老化,肥胖、過度使用、關節受傷以及遺傳都是主因。中醫則認為這是「痹證」的範疇,主要是因為肝腎虧虛(地基不穩),加上風、寒、濕邪侵襲(環境因素),導致氣血阻滯,膝蓋自然發炎疼痛 。 承恩大橋中醫診所 程瀠萱中醫師 危險因子類別 主要內容 機械性磨損 長期承重、高衝擊性運動或職業性過度使用,加速關節軟骨消耗。 年齡 年齡增長是最強的獨立危險因子,60歲以上族群發生率顯著提高。 軟骨細胞修復能力隨年齡下降,膠原蛋白結構改變。 體重/肥胖 肥胖不僅增加物理負荷,其產生的促炎細胞因子(如 IL-6、TNF-α)亦直接損傷軟骨。 性別 女性罹患率高,尤其停經後雌激素減少可能影響軟骨保護機制。 關節創傷/過度使用 運動傷害、職業性長期承重均可加速關節退化。 遺傳體質 家族史為獨立危險因子。 免疫異常 類風濕性關節炎屬自體免疫疾病,機制與退化性關節炎不同。   二、膝蓋退化的五大警訊 如果您的膝蓋出現以下症狀,請務必提高警覺: 1. 關節疼痛:活動時加劇,尤其是上下樓梯或久坐起身時最痛 。 2. 僵硬感:早晨起床或休息太久後感到緊繃,通常活動30分鐘內會緩解。(類風濕則更長) 3. 腫脹:膝蓋看起來比另一邊腫,可能是關節積水 。 4. 活動受限:蹲不下去、跪不下來,甚至無法完全伸直 。 5. 不正常異音:活動時出現「喀喀」的磨損聲 。   三、西醫治療方式 1. 非藥物治療:包含運動治療、體重控制、物理治療、輔具使用(護膝、步行輔具)、病患教育與自我管理等。 2. 藥物治療 •非類固醇抗發炎藥(NSAIDs):最常用的止痛消炎藥,但長期使用需注意腸胃及心血管副作用  •局部外用藥:外用NSAIDs或辣椒素乳膏,副作用較口服低  •玻尿酸關節注射(Hyaluronic Acid):可改善關節潤滑,效果因人而異  •類固醇關節注射:短期緩解急性發炎疼痛,但長期使用可能加速軟骨破壞   ♦重要提醒:研究顯示長期類固醇注射可能加速關節軟骨體積流失,臨床使用需審慎評估。 3. 手術治療:關節鏡手術(清創術)、截骨矯正術(Osteotomy)、人工膝關節置換術(TKA)等。 四、 中醫特色療法:從傳統針藥到現代針刀 針灸治療:實證止痛首選 針灸是目前最有國際實證支持的療法。研究證實,電針與傳統針灸皆能有效緩解疼痛,且療效在療程結束後可持續長達4個月以上。常用穴位包括犢鼻、內膝眼、陽陵泉等。 小針刀治療 針對慢性膝關節炎,關節周圍的韌帶與筋膜常有**「沾黏」或「硬化」**現象,導致活動受限。小針刀結合了「針」與「刀」的優點,能精準鬆解沾黏組織、減低關節內壓力,對於長期頑固性疼痛、屈伸不利的患者,往往能達到立竿見影的效果。 中藥與外敷 根據中醫四診合參針對不同患者的症狀及體質給予適合的處方,達到補益肝腎、祛風除濕的效果。另外也可以搭配使用外用的中藥熏洗、外用中藥貼布的使用,近一步改善局部循環,緩解僵硬。 證型 主要症狀特點 治則方向 風寒濕痹 遇寒痛增、得溫則舒、喜暖怕涼 溫經散寒、祛風除濕(烏頭湯、獨活寄生湯) 濕熱痹阻 關節紅腫熱痛、口乾、小便黃 清熱利濕、消腫止痛(四妙散加減) 肝腎虧虛 慢性隱痛、腰膝痠軟、夜間加重 補益肝腎、強筋健骨(獨活寄生湯、六味地黃丸) 氣滯血瘀 刺痛固定、夜間加重、舌暗紫 活血化瘀、理氣止痛(身痛逐瘀湯) 4. 推拿、拔罐與艾灸  •推拿:可改善局部血液循環、放鬆筋膜、緩解肌肉攣縮,與針灸合用的網絡統合分析顯示,聯合療法優於單一療法。  •艾灸:溫熱刺激可改善局部循環,適用於寒性痹證患者(得溫則舒型)。  •拔罐:有助於促進氣血運行,緩解局部緊繃。 五、居家日常保健:按、飲、動、防 1.穴位按摩建議 日常可以每日按摩以下三個穴位,每穴按壓 3–5 分鐘,感覺痠脹為佳:  •血海穴(大腿內側):補血活血,改善局部循環 。  •梁丘穴(大腿外側):緩解急性疼痛 。  •足三里(小腿前外側):強壯體質,增強筋骨修復力 。 2.漢方舒膝茶飲-強筋活血茶:  •材料:杜仲3錢、牛膝2錢、當歸2錢、紅棗3顆。   功效:杜仲與牛膝能補肝腎、強筋骨;當歸紅棗能補血養筋。適合關節隱隱作痛、腰膝痠軟者。   ♦醫師提醒:建議可以直接到門診讓中醫師幫您調配適合體質的藥材,會更好喔! 3.運動與減重:最強的基石   減重:體重每減1公斤,膝蓋負荷減輕3–5倍 。   低衝擊運動:游泳、室內腳踏車或太極拳是最佳選擇 。   鍛鍊股四頭肌:強健大腿肌肉能幫忙分擔關節壓力 。 4.關節保護原則   保暖:寒冷會讓關節液變黏、循環變差,建議天冷時佩戴護膝。   避免久處潮濕環境,防止風寒濕邪入侵   避開NG動作:減少長時間跪、蹲等高度彎曲膝蓋的動作,選擇有良好支撐的鞋款,上下樓梯善用扶手減輕膝蓋負擔。 六、關節炎常見問題 Q&A Q:關節炎只有老年人才會得嗎?    不一定。雖年齡是最強危險因子,但年輕人也可能因運動傷害、過度使用關節而提早出現KOA(退化性膝關節炎)。 Q:有關節炎還能運動嗎?    可以,且強烈建議。 低衝擊運動可改善疼痛與功能,但應根據個人狀況選擇適當類型與強度。 Q:天冷為何關節特別痛?    氣溫下降影響關節液黏度與周圍軟組織循環,可能使疼痛感受加劇;中醫解釋為寒邪凝滯、氣血不通(痛痹) Q:關節炎需要長期治療嗎?       視類型與嚴重程度而定。退化性KOA(退化性膝關節炎)目前無法根治,以緩解症狀、延緩進展為主要目標。   七、中醫師的小提醒:關節保養與早期治療很重要 膝關節炎雖然是常見的慢性疾病,但並不代表我們只能消極接受關節的退化。透過中西醫整合的適當治療,配合運動與減重等生活習慣的調整,可以有效減輕疼痛、預防病情的惡化,並顯著改善日常生活的功能。 如果您發現膝關節疼痛持續發作,或是已經影響到走路、上下樓梯等日常活動,建議應及早就醫進行專業評估。早期介入治療(如針灸、小針刀或中藥調理),不僅能更快速地緩解不適,更能保住關節的健康與靈活性。 結語: 維持良好的運動習慣、控制體重,並在日常生活中落實關節保養,是預防關節炎、邁向健康長壽生活的最重要關鍵。 希望每一位朋友都能擁有強健的雙膝,自在行走每一天!   推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師

發佈日期23 4月, 2026
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慢性痠痛

承恩和緯中醫診所 鄭達駿醫師 慢性痠痛本身就已經非常擾人,但是你知道嗎,痠痛衍伸出來的一系列問題,更是讓人頭痛! ☹ 因為痠痛而徹夜難眠 ☹ 因為痠痛而不再敢從事過去喜愛的運動 ☹ 因為痠痛而使工作變得日益困難 ☹ 甚至痠痛日久,開始損傷神經,雙腿、雙手痠痛麻木,開始體重增加、開始憂鬱。 這些全都有一個共通,而且可以治療的根源── 痠 痛。  西醫診斷及治療  一般在西醫常見的診斷包含:退化性關節炎、椎間盤突出、風濕性關節炎、肌炎、骨質疏鬆。 西醫治療主要以消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑為主,骨質疏鬆會再加一些補充骨質或者防止骨質流失的藥物,不過這些藥物經常有不同的副作用。 ▪︎ 非類固醇(NSAID)的消炎止痛藥:經常可見心、胃或者腎的毒性。心臟功能減退、血栓、胃潰瘍、腎損傷都是可能出現的併發症。 ▪︎ 類固醇(Steroid):長期服用容易導致青光眼、白內障、月亮臉、糖尿病、感染風險增加、骨質疏鬆症、皮膚變薄、皮膚瘀青、傷口癒合緩慢等問題。 ▪︎ 治療骨質疏鬆的藥物,也要小心顎骨關節壞死和非典型股骨骨折的風險。 ⛧ 因此這些藥物都要在醫師的指示下服用,並且要持續追蹤。 【 中醫診斷及治療 】 在中醫上,我們會考慮是氣血臟腑還是經脈骨髓的問題。常見的診斷包括:  骨錯縫,筋出槽 :疼痛常與姿勢相關,有些姿勢疼痛加劇,有些動作則能減緩疼痛,而且經常會有局部明顯的壓痛和發炎典型的紅、腫、熱、痛。  濕熱侵入經脈 :通常在 ☀ 濕熱的天氣中症狀加劇,疼痛位置也會有明顯的紅、腫、熱、痛,舌頭顏色紅,且上面會有黃色的舌苔。  寒凝經脈 :通常在 ❆ 寒冷的天氣症狀加劇,紅、腫、熱、痛會比較不明顯,平常容易手腳冰冷。  腎陽虛衰 :通常表現為大片綿綿的痛,而且酸軟不止,喜歡用手按著,用熱的東西溫敷,且常兼有下背痛,愈累疼痛愈明顯,舌頭顏色會比較淡。 ·腎虛,一個經常有人誤以為「玩咖」才會有的問題,因為耽淫嗜酒,放逸無度,所以才導致腎虛,其實 ‼︎ 腦力工作者,用腦過度也會導致髓海空虛而腎虛。  帶脈感受寒濕 :通常在 ⛆ 陰雨天症狀加劇,也是大片綿綿的痛,而且酸軟不止,不過不會喜歡用手按著,舌頭上面會有白色的舌苔,這類患者通常肚子較大,女生有時候會伴有白帶。  血虛失濡 :☼ 早上起來疼痛最嚴重,活動後症狀會逐漸改善,舌頭顏色會比較淡。 ⛧ 中醫醫案分享 ⛧ 40歲男性,中等身材,每周打三次羽球,因為腰痛來門診。當時已經痛了兩三個月,來就醫的前兩天疼痛加劇,甚至難以轉身,經過診斷發現是明顯的「骨錯縫,筋出槽」,因此以 ꕤ 傷科手法正骨 後,再以 ꕤ 針灸疏通經絡,起針後疼痛只剩下1-2成,能夠正常活動患者非常開心。 雖然建議再持續治療一陣子,不過因為症狀改善,患者兩周後才再次因為腰痛來診,症狀不像之前的劇痛,但還是持續痠痛,都要用熱敷袋靠著才比較舒服,患者希望能再幫他以傷科手法處理,不過這次不得不拒絕,改用 ꕤ 內科服藥配合針灸,因為這次是腎陽虛衰的疼痛,患者 ꕤ 持續服藥配合針灸,3周後症狀終於完全消失。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師

發佈日期25 6月, 2025
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腰痛怎麼辦?常見原因與中西醫治療方式解析

一、久坐、搬重物後腰痠?認識常見的腰痛問題   文明進步,科技創新,國人待在電腦前的時間愈來愈多,久坐造成的腰背痠痛也愈來愈常見。很多人以為運動就能避免痠痛,但是你還記得自己上一次連續一周完全沒有痠痛的時候嗎?   腰痛算是臨床上常見的問題,因為造成腰痛的原因太多了,可以是神經壓迫、骨折骨裂、肌肉拉傷…。譬如之前,有個身材很好的30歲男性,身材精壯,腹肌明顯,一直以來都有運動習慣,但還是因為腰痛來診,甚至都無法直著走進診間。你知道為什麼嗎? 這裡先賣個關子,我們先來了解不同種類的腰痛有什麼不同症狀和腰痛有什麼嚴重的。 承恩和緯中醫診所 鄭達駿中醫師 二、腰痛是什麼?常見症狀有哪些   慢性痠痛佔所有痠痛的8成,其中又有6成是腰背痠痛。也就是說將近有一半的痠痛來源於慢性腰部酸痛。這個比例會隨年齡增加,50歲以後大約有一半的人有腰痛的困擾。 而有8成的人一輩子至少會有一次嚴重的腰痛。 什麼叫嚴重的腰痛呢?      這牽涉到腰痛的原因,如果出現神經壓迫的症狀如:   •馬尾症候群(Cauda Equina Syndrome):大小便失禁   •神經功能急速惡化:下肢無力    或者嚴重疼痛:   •無法休息:夜間痛到無法入睡、靜止休息也完全無法緩解   •間歇性跛行: 走不到 50 到 100 公尺就必須停下休息,否則下肢痠麻脹痛到無法邁步   •生活無法自理: 疼痛導致無法自行穿襪子、洗澡、久坐辦公超過 15 分鐘,或翻身即痛醒   •疼痛量表 (VAS) 高分: 自評痛感長期處於 7 分以上(0 為不痛,10 為極度痛苦),且持續時間超過 12 週(轉為慢性疼痛)。   以上這些症狀都屬於嚴重疼痛。   這些症狀需要非常重視,因為神經壓迫可能導致不可挽回的傷害,即使之後透過中醫或者西醫的方法治療,即使壓迫解除,神經也可能難以恢復。而疼痛本身也難以任忍受。重點是這在中醫的處理上,經常只需要簡單的治療就能大幅緩解。   三、為什麼會出現腰痛 什麼原因會造成腰痛呢? 腰痛一定跟以下原因有關:錯誤的姿勢,包含站姿、坐姿、錯誤的運動或者工作姿勢,或者外傷例如撞擊相關。 但你一定會疑惑,我明明沒做什麼特別的動作啊?一直以來我都是這樣做的呀! 沒錯!因為這一切疼痛都有個前提,就是腎氣虛損。中醫有個概念就是正氣存內邪不可干,也就是說如果狀態好,沒什麼東西能影響你。另外中醫說腎為腰之府。一起理解就是,只要腎不虛,腰痛就不會發生。(撞擊造成的除外喔!)   造成腎虛的原因包括氣血不通、風寒濕侵襲、腎精腎氣不足,跟長期勞累或缺乏運動、環境溫差太大或者潮濕、先天不足有關。 回到之前的30歲腹肌男,他疼痛的原因就是長期工作勞累加上過度健身,導致腎氣虛損,有在挺舉時姿勢錯誤,導致椎間盤突出,因此疼痛。 四、西醫如何治療腰痛   西醫的治療主要是依靠消炎止痛藥與肌肉鬆弛劑,復健科的電療、熱敷、牽引也有一點作用,但都只是症狀緩減,無法根治。 嚴重的腰痛要根治,西醫通常只有選擇手術,而輕症則可以藉由復健運動恢復。 五、中醫如何調理腰痛   中醫認為腰痛除了結構異常也與腎氣、氣血與經絡運行相關,因此治療上會用中藥搭配針刺、灸療、拔罐治療。對於嚴重疼痛的患者,可以利用傷科(或者用比較西醫的理解叫做徒手治療)的方式將錯位的骨頭復位。一般來說症狀當場就可以減少8成。 因為我們同時調理了腎氣,因此復發機率可以大幅降低。 像之前的30歲腹肌男就是依靠傷科復位後,疼痛緩解隔天恢復上班,針灸接著調理三周,恢復運動,服藥3個月後疼痛完全消失,至今再也沒有發作。 六、日常保健與預防腰痛   •維持正確坐姿與站姿:這是最重要的,我們時常因為打電腦,看電視,駝背彎腰、全身蜷曲,或者側躺;站立時也時常靠牆、三七步,這都會讓我的的脊椎歪掉。古人說行走坐臥皆是修行,是有道理的。   •避免長時間久坐:即使是最標準的動作,如果一直不動,依舊會傷害身體組織,因此我現代的研究常說最好的動作,是下一個動作。   •規律運動與伸展:規律運動對身體非常好,但別忘了運動前要暖身至輕微出汗,運動後要伸展肌肉,將緊繃處拉開。注意:運動後才可以拉伸。   •搬重物時注意姿勢:其實撿拾東西的時候就要注意,最好是蹲下,不要彎腰,但每一次都如此難免有些麻煩,因此建議至少搬重物時要如此。   •加強核心與背部肌群:加強核心與背部肌群是非常好的選擇,因為大多數運動訓練的是四肢肌肉,反而會將結構拉歪,而核心與背部肌群則可以穩定結構,也可以幫助我們提升運動表現。而加強核心與背部肌群最好的選擇是如死蟲式、靠牆馬步(Wall Squat)的靜態運動(核心穩定的運動是最安全的運動)。 七、腰痛常見問題 Q&A 內容方向: Q:腰痛需要休息多久? → 視原因而定,多數肌肉型腰痛幾天內會改善。一般建議3天內沒有改善或者出現上述的嚴重症狀要馬上就醫。 Q:腰痛可以運動嗎? → 急性疼痛時應休息,改善後可進行適度伸展與運動。 Q:腰痛一定是椎間盤突出嗎? → 不一定,多數腰痛與肌肉或姿勢有關。 Q:什麼情況需要就醫? → 若出現上述嚴重症狀、疼痛持續、影響行走或伴隨腿部麻木,建議就醫檢查。 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期28 4月, 2026
針灸傷科
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下肢冰冷

「醫生,每次到了冬天,我的腳就很冰,甚至晚上睡到一半都會抽筋,怎麼辦?」 那就要看看你是寒氣過盛,還是氣血不通喔! 為什麼四肢末梢容易覺得冰冷? 我們身體的溫度是由血液經由心臟的搏動送往全身,而四肢末梢的血管較細小,血流的量不如軀幹的多,因此,只要血液循環的速度開始變慢、變差,就會從血液灌流較小、較困難的地方開始變冷,這也是為什麼通常發冷都從四肢末梢開始的原因。 當血液灌流不足、末梢開始發冷時,肌肉就會開始收縮緊繃,超過肌肉能承受的限度後,就會開始抽筋,甚至麻木。 中醫怎麼看待下肢冰冷呢? 我們大致上可以分為以下幾種類型: 1.寒氣過盛:現代人嗜食生冷,喜歡喝冷飲、吃生魚片、沙拉、過量的水果,或是長時間待在冷氣房中,都可能導致體內的寒氣累積過多,寒溫一失調,就會導致四肢末梢血液灌流較少的地方開始發冷。 2.陽氣不足:長時間待在室內、日照不足、過度流汗,都可能使得身體的陽氣下降,以中醫觀點來說,陽氣有溫煦身體的效果,陽氣不足,就像是身體中的暖爐火力被轉小,自然四肢末梢溫度就會下降。 3.氣滯血瘀:如果說心臟是暖爐、血管是通道,當通道中有各式各樣的障礙物時,血液就無法順利將能量送往身體末梢,氣滯血瘀就如同血管中的障礙,讓能量的傳遞不夠順暢、即時,甚至可能使得軀幹的溫度累積過高,引起燥熱、口乾舌燥、失眠等類似上火的症狀,但手腳卻是冰冷的。 中醫怎麼治療下肢冰冷,甚至抽筋呢? 在內服中藥的部分,若是寒氣太盛、陽氣不足的患者,我們會開立溫陽去寒、通經活絡的處方,例如:四逆湯、當歸四逆湯等等,再搭配木瓜、白芍等藥物來緩解肌肉緊繃,避免反覆抽筋,除此之外,還可以配合艾灸、隔薑灸,從外界將熱能補進身體裡面,來達到溫陽散寒的效果。 如果是氣滯血瘀的患者,我們則是使用行氣活血的藥物來增強血液灌流的速度,例如:四逆散、香附、川七、桃仁、川芎等等,讓血液能快速、順暢到達四肢末梢。 平時如何保養以避免下肢冰冷或抽筋呢? 1.避免生冷飲食,例如:冷飲、沙拉、生食、過量的水果。 2.避免久坐,每40分鐘就起身活動,加強身體循環。 3.每日可以花10-15分鐘在太陽底下活動(避免正中午陽光太強烈的時候)。 4.每日適度運動,加強氣血循環,例如:散步、超慢跑、甩手操。 5.做好保暖,尤其是睡到一半容易抽筋的人,可以穿著長褲、長襪睡覺。 6.寒氣過盛的人可以用溫陽的中藥(例如生薑、肉桂)敷貼在湧泉穴,或是煮成藥水泡腳。 下肢冰冷案例分享: 40多歲的T小姐,平時工作需要久站,在門診時敘述每天睡到半夜腳都會抽筋,一觸診發現患者膝蓋以下都是冰冷的,脈象也是指向寒氣鬱積、血氣不足的沉細脈,因此開立養血散寒、溫經通脈、柔筋止痙的中藥,配合針灸疏通下肢氣血,再囑咐患者睡覺時下肢做好保暖,勿直吹電風扇,一個禮拜後,患者回饋抽筋症狀已經減少許多,目前仍繼續服用中藥來去除沉積已久的寒氣。 Q:為什麼我手腳冰冷,但怎麼補都沒效果,甚至越補越口乾舌燥呢? A:如上述所說,手腳冰冷大致會分為「溫補法」跟「疏通法」,溫補法是幫暖爐添加柴火,讓整體溫度拉高,疏通法是將暖爐連接的通道打掃乾淨,讓熱氣可以順利送到四肢末梢,主要還是要知道到底是暖爐溫度不夠高(陽氣不足),還是管路不通(氣滯血瘀),來判斷要用什麼方法,如果是管路不通,但一直使用溫補法添加柴火,能量卻無法順利往四肢末梢送,身體中心溫度就會一直拉高,出現上火的症狀,像是口乾舌燥、嘴巴破洞、睡眠差,所以我們還是一直強調需要給醫師辨證,不能胡亂補身體,有可能會越補越糟,而且就算身體需要溫補,如果用錯補藥也會沒有效果,像是手腳冰冷可能會需要用溫陽藥,但如果使用補氣藥,例如:黃耆、西洋參,那效果就不會顯著。 Q:為什麼明明已經照著醫師的囑咐保養,但腳底偶爾還是會有點冰冷呢? A:下肢冰冷通常是累積已久的症狀,而且很容易受到氣溫、節氣的影響,我們能做的就是耐心的透過服藥、日常保養去改善它,不論是注意飲食的溫度、食物的寒性熱性,每天運動、超慢跑,都一定會有所改善。 醫師結語: 現代人生活習慣的改變,久坐、活動量少、長時間待在室內、喜歡喝冷飲......等等,在不知不覺中,都已經慢慢出現下肢冰冷的症狀而不自知,有這類症狀的朋友們,趕快來找中醫治療,讓我們一起找回身體該有的溫度! 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 楊政勳 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期31 12月, 2025