內科
25 7月, 2025
流行性感冒
承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師
76歲阿秀阿姨，前幾天跟好友們聚會，席間有一名友人咳嗽不止，兩天後阿秀阿姨突然發燒至38.7度，伴隨喉嚨痛、輕度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、全身痠痛，加上自己有高血壓、心臟病等，於是至中醫門診尋求協助。醫師判斷，阿秀阿姨的症狀是典型的流感。
流感定義與症狀
流感，全稱為流行性感冒，廣義的流感是指急性呼吸道傳染病，症狀有：
- 突然發病
- 出現發燒（ 耳溫>38度 ）
- 呼吸道症狀（ 噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等 ）
且具有以下三種症狀中至少一種：
- 肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠
流感具有在群體中突然爆發、快速流行、散播範圍廣及併發症嚴重的特性，一年四季均有病例發生，每年12月至隔年3月達到高峰。
廣義流感 又稱 類流感；狹義的流感 則是專指由流感病毒（多為Ａ、Ｂ型流感病毒）所引起的急性呼吸道感染。
健康成人通常可在1~2週內康復，但少數患者可能出現 ⛧ 嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等。
高危險族群
高危險族群包括 肥胖者、老年人、嬰幼兒及孕婦、免疫低下者、氣喘、慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不佳者。
西醫治療
流感一般經由快篩確診，若為陽性，西醫常會開立抗病毒藥物，如克流感；若為陰性，則以症狀控制為主，透過藥物緩解發燒、鼻水、咳嗽、咽痛等症狀。
中醫觀點
流感具有傳染快速、症狀變化快的特性，在中醫觀點中屬於疫病，根據季節與體質的不同，會有風溫或濕溫的表現。
- 風溫 是由 風熱病邪 所引起，一年四季均可能發生，初起發熱、微惡風寒、咳嗽、口乾。
- 濕溫 是由 濕熱病邪 所引起，初起低燒、頭痛惡寒、身體沉重疼痛、胸悶、腹部悶脹，腸胃道症狀通常較明顯。
《溫病條辨》：「內不能運水穀之濕，外復感時令之濕。」
意即濕溫多發生在濕性體質的族群。
阿秀阿姨為風溫中帶有濕溫症狀，經過中醫師辨證治療，針對其症狀與體質開立合適的處方，服藥後症狀改善，後續也未出現嚴重併發症。
流感傳染途徑及預防
流感透過飛沫傳染，容易經由感染者咳嗽或打噴嚏產生之飛沫傳染給他人；流感病毒可短暫存活於物體表面，若手接觸到被感染者飛沫污染之物品表面，再碰觸自己的口、鼻或眼睛就有可能被傳染。
生病時要盡量避免前往人群聚集處或與他人共處密閉空間，盡量保持環境通風，人多時戴上口罩，並且養成勤洗手習慣，避免傳染。
中醫治療
中醫治療週期約兩週左右，初期緩解流感症狀，後期減少後遺症，幫助身體復原。
流感初起的高燒與頭痛可透過 ꕤ 針灸 緩解疼痛並促進身體散熱，透過 ꕤ 中藥 緩解症狀並加速病程。
- 風溫可使用桑菊飲加減、銀翹散加減或清冠一號加減，若兼有濕性體質，可配合三仁湯或是藿香正氣散加減來調整，緩解因濕導致的頭悶痛、身體沉重、全身痠痛、肚子悶脹、腹瀉等症狀。
- 有些人可能同時出現膿痰、胸悶痛、呼吸困難，屬熱毒蘊結在肺，此時會加強清熱解毒與化痰瘀的藥物治療。
- 若為體質虛弱、屬於肺氣虛，肺陰不足者，病邪難以清除，更需要扶正培本，調理肺氣，避免併發肺炎或是慢性支氣管炎。
- 有些人急性期可能出現面色蒼白及心悸、胸悶痛感、心跳明顯加速或變慢，此時多因其體質偏虛弱，正虛感邪，臟腑功能失調，導致熱毒、瘀血、痰濁阻滯，此時處理風溫外要加強補虛併用清熱解毒化痰與活血化瘀藥物，避免併發心肌炎或是感染性心內膜炎等。
・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療
- 小朋友，可同時配合 ꕤ 中藥藥浴包 來緩解症狀，內有多種清解透熱藥物，可減輕身體處於發炎狀態的不適感。
- 流感後期或是長久以來體質偏虛者，可配合 ꕤ 灸療，加強身體陽氣運行，增強免疫力，幫助身體修復。
✦ 臨床觀察下，大部分患者若早期使用中藥介入可減少流感後遺症 ✦
穴位按摩
▪︎ 頭痛：風池
▪︎ 鼻塞：迎香
▪︎ 喉嚨痛：魚際、合谷
▪︎ 高熱：曲池
日常生活注意事項
- 生病時飲食宜清淡，減少腸胃負擔
- 補充足夠水分
- 避免乳製品、甜食、生冷、烤炸辣等食物
- 睡眠充足
- 流感痊癒後，若常有咽乾口渴，屬於體內陰質損傷，可以使用玉竹或麥門冬煮水飲用，滋陰潤肺。
