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內科

01 5月, 2025

鼻子過敏也可以看中醫


承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師

【 中醫可以治療鼻子過敏嗎? 】

「老是打噴嚏、流鼻水、清喉嚨,真的很難受,不知怎樣才能停止?」

過敏雖然不會致命,但是發作起來卻要人命。隨著生活環境改變,細懸浮微粒(PM 2.5)的威脅,使得過敏疾病盛行率逐年上升,臺灣兒童的過敏性鼻炎盛行率約為30-50%。

常用的中藥方劑如小青龍湯、香砂六君子、補中益氣湯等,均被證實對過敏性鼻炎患者有調節免疫的功能且可改善鼻部症狀。

此外,中醫的三伏貼,可說是治療過敏性疾病的好幫手,其原理為利用特定節氣(三伏天)進行特定穴位的中藥敷貼,來治療慢性呼吸系統疾病。

研究顯示中醫的三伏貼治療可降低血中嗜酸性白血球數量及抑制IgE(免疫球蛋白E)的效果,從而改善過敏性鼻炎等症狀。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【 為何會鼻子過敏呢? 】

中醫將過敏性鼻炎的成因歸類為內、外因兩個層面:

ꕤ 內 因
多以臟腑功能失調三臟虛損)為主

ꕤ 外 因
則多以風邪、異氣之邪(如細菌、病毒、黴菌、溫濕度變化等)侵襲鼻竅所致

  •  肺氣虛 

這種體質的患者往往一早起床,稍微吹到風就噴嚏連連、鼻水不停,經常感冒。臨床上,中醫治療這類患者的策略多以補氣固表、祛散風寒為主,像是玉屏風散、小青龍湯等方藥。

  •  脾氣虛 

這類患者通常體力、胃口都不好,過敏發作時鼻塞鼻脹明顯、鼻涕清稀而且量特別多,此外也常容易腹瀉,若是兒童患者還可能合併生長發育遲緩(長不高、長不胖)等問題。中醫師常選用補中益氣湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等方藥來補氣健脾、燥濕化痰

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

  •  腎氣虛 

本類患者年紀通常較大,或是從剛出生就開始出現過敏症狀的患兒,特點是手腳冰冷,以及早晚或遇冷空氣時鼻過敏症狀(尤其是鼻癢、鼻水)發作得特別嚴重。臨床上中醫師常選用八味地黃丸、濟生腎氣丸等方藥來溫補腎陽

  •  肺熱型 

這類患者通常伴隨容易口乾舌燥,常在悶熱天氣時發作。治療策略多以疏風散熱,宣肺通竅,臨床上中醫師常選用辛夷清肺湯、蒼耳散等方藥。

・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療

【 日常保健 】

  • 注意保暖,尤其剛起床時要多加衣物,到公共場合最好配戴口罩。
  • 避免接觸花草及油煙粉塵,棉被、衣物要多拿去戶外曝曬避免塵蟎黏附。
  • 應避免生冷飲料,忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。
  • 保持規律的運動習慣,睡眠充足。

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頭痛

一、經常頭痛?別忽視身體發出的警訊   在日常生活中,您是否經常感到頭部緊繃或抽痛?許多人常因工作過度、壓力排山倒海而來,或是長期睡眠不足,導致頭痛頻繁報到。雖然有些頭痛只是短暫的不適,但若放任其反覆發作,不僅會影響工作效率,更會嚴重干擾生活品質。   頭痛是門診中最常見的症狀之一,其背後隱藏的原因非常多樣。從中醫的角度來看,頭部是「諸陽之會」,也就是全身陽經氣血匯聚之處。當身體的氣血運行不順,或是受到外在環境的「外邪」入侵時,頭部這塊樞紐就會發出警訊。了解頭痛與生活習慣、壓力及身體狀態的關聯,是重拾清爽生活的第一步。 承恩大橋中醫診所 周子雅中醫師 二、什麼是頭痛?常見症狀有哪些 「頭痛」是一個統稱,但每個人感受到的痛感可能完全不同,這些不同的表現,在臨床上代表了背後不同的病因: 1.頭部悶痛或刺痛: 感覺頭部像被重物壓住,或是有如針刺般的尖銳痛感。 2.偏頭痛:疼痛常集中在頭部的一側,且往往具有搏動性。 3.壓迫感或脹痛: 覺得頭部緊繃,像戴了太緊的帽子,或是感覺頭部持續發脹。 4.伴隨症狀: 嚴重的頭痛有時會伴隨噁心想吐,或是對光線、聲音變得異常敏感(畏光)。   三、為什麼會出現頭痛   頭痛與生活壓力及身體整體的健康狀態息息相關,找出頭痛的誘因,才能對症下藥。常見的原因包含以下: ˙情緒與作息: 長期的心理壓力、情緒緊張,以及睡眠不足(熬夜或失眠)。 ˙姿勢與勞損: 長時間盯著手機或電腦,導致頸部肌肉過度緊繃。 ˙外在環境: 氣候的劇烈變化、不當的飲食或是體內荷爾蒙的波動。 ˙中醫辨證因素: 1.風邪侵襲: 受到風寒或冷風直吹頭部,阻礙氣血運行。 2.肝陽上亢: 與壓力及情緒波動有關,導致體內火氣往頭部上衝。 3.氣血不足: 體質虛弱,無法提供充足的氣血養分給頭部經絡。 四、西醫如何治療頭痛 西醫在處理頭痛時,主要側重於「迅速緩解疼痛」以及「控制誘發因素」:    ˙止痛藥物: 使用常見的非處方或處方止痛藥來壓制疼痛訊號。    ˙專科用藥: 針對嚴重的偏頭痛給予專用藥物,或使用放鬆肌肉的藥物改善緊繃、搏動感。    ˙生活模式修正: 醫師會建議改善生活習慣,以減少誘發因子。    ˙進一步檢查: 若頭痛情況頻繁、劇烈或性質改變,醫師會評估是否需要更深入的影像檢查。 五、中醫如何調理頭痛   中醫調理的核心在於改善「氣血循環」與平衡「臟腑功能」。治療方向為改善氣血運行、優化體質,避免反覆發作影響日常生活: 1.中藥調理: 根據患者的體質分型(如補氣血或平肝息風),從內在調整。 2.針灸治療: 透過針刺穴位來疏通阻塞的經絡,直接調節氣機,放鬆緊繃肌肉。 3.推拿按摩: 以手法放鬆僵硬的肌肉與筋膜,緩解結構上的壓迫。 4.氣血調整: 最終目的是讓氣血運行恢復順暢,進而減少頭痛反覆發作的機會。 六、日常保健與預防頭痛   在診間之外,自我照顧同樣是改善頭痛的關鍵,良好的生活方式是預防頭痛最佳方法。建議維持以下好習慣: ˙規律作息: 固定睡眠時間,讓大腦與身體獲得充分休息。 ˙數位排毒: 避免長時間低頭使用電子產品,每小時應起身活動。 ˙適度伸展: 每天進行簡單的肩頸與全身運動,釋放累積的張力。 ˙壓力管理: 練習深呼吸、冥想,主動放鬆心理壓力。 ˙飲食與補水: 攝取均衡營養,並確保每日攝取足夠的水分,避免脫水引發頭痛。 七、頭痛常見問題 Q&A Q:頭痛一定要吃止痛藥嗎? A:不一定。如果是輕微頭痛,可以先嘗試閉眼靜臥休息、調整呼吸或改善生活習慣,觀察是否緩解。 Q:壓力真的會造成頭痛嗎? A:是的。壓力會引起心理緊繃與肌肉持續收縮,這確實是引起頭痛的主因之一。 Q:偏頭痛與一般頭痛有什麼不同? A:偏頭痛通常為單側疼痛,性質多為搏動感,並可能伴隨噁心、畏光或畏聲,並可能具有家族遺傳的傾向。 Q:什麼情況需要就醫? A:若頭痛突然變得極度嚴重、反覆發作,或伴隨視力模糊、手腳無力等神經症狀,請務必及早就醫。   八、醫師提醒:找出原因才能有效改善   頭痛雖然是常見的小毛病,但也可能是身體健康失衡的訊號。透過適當的醫療介入、中西醫結合調理,加上生活方式的調整,多數頭痛都能得到明顯改善。若頭痛已困擾您的生活品質,建議尋求醫師評估。保持穩定的心境與健康的習慣,才是遠離頭痛、擁抱清爽生活的不二法門。   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期06 5月, 2026
內科
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乾眼症

【守護明亮雙眼】擺脫乾澀刺痛!認識乾眼症與中醫眼針治療   您是否常在長時間看電腦、滑手機、追劇,或是待在冷氣房後,覺得眼睛乾澀不適?甚至覺得眼睛裡像是有沙子卡著,眨眼時伴隨刺痛與灼熱感? 乾眼症是現代人常見的眼部問題。它不僅會影響我們的工作效率與閱讀專注度,更會嚴重降低生活品質。讓我們一起從中西醫的角度認識乾眼症,並了解如何透過「中醫眼針」重拾雙眼的滋潤與明亮 承恩和緯中醫診所 陳玟晴中醫師   一、 什麼是乾眼症? 普遍觀念常將乾眼症簡化為「淚水分泌不足」,並習慣依賴人工淚液緩解;然而在臨床上,乾眼症屬於多因素導致的複雜病變。 ►主要成因: 通常與淚液分泌不足、淚液蒸發過快或淚膜不穩定有關。此外,淚液品質不良、眼表發炎、不當的用眼習慣以及全身性的身體狀態,都是造成乾眼症的關鍵因素。 ►常見的誘發情境: 長時間使用電子產品(滑手機、看電腦、追劇)、長期配戴隱形眼鏡、長時間待在空調冷氣房等。   二、 乾眼症的常見症狀:不只是「乾」而已! 乾眼症的表現非常多元,每個人的感受不盡相同。有些人只是偶爾感覺乾燥,但有些人則長期受到以下症狀的困擾: ►乾燥與緊繃:眼睛常感到乾澀、緊繃、不易睜開。 ►異物感: 總覺得眼睛裡像是有沙子卡住。 ►疼痛與不適: 出現刺痛、灼熱感或酸脹感。 ►畏光與怕風: 對光線敏感,吹到風時特別不舒服。 ►眼睛易疲勞: 用眼沒多久就覺得雙眼酸澀疲憊。 ►視力不穩定: 視線時而清晰、時而模糊。 ►反常流淚: 有些人因為眼表受到乾澀刺激,反而會出現反射性流淚的現象。 三、 中醫看乾眼症:內外兼治,根本調理 中醫認為,眼睛的健康與全身的臟腑氣血息息相關:「肝開竅於目」—— 眼睛的視覺與滋潤,與體內的肝血、腎精、氣血濡養密不可分。如果您長期用眼過度、熬夜、生活壓力大,就容易耗損體內的陰血與精氣,導致眼部缺乏應有的滋養。這時,眼睛就會像失去灌溉的植物一樣,開始出現乾澀、疲勞、酸脹與刺痛。因此,中醫治療乾眼症不只著眼於局部,更重視調和身體的整體氣血。   四、 中醫眼針如何改善乾眼症? 除了傳統的中藥內服調理,「眼針療法」是中醫治療乾眼症的精準武器: ►促進眼周氣血循環:在眼睛周圍特定的穴位進行針灸,可以刺激眼部周圍的經絡,改善眼睛疲勞與乾澀不適。 ►緩解眼周緊繃: 眼針能有效放鬆因為長期盯著螢幕而過度僵硬的眼外,快速舒緩酸脹與緊繃感。 ►安全且針對性強: 由專業中醫師操作的特殊眼針療法(使用0.12mm極細的針具),精準調節眼局部環境。 中醫師的小叮嚀   護眼不能只靠治療,日常生活的配合至關重要!建議您: 1. 每用眼30分鐘,閉眼休息5-10分鐘。 2. 避免頻繁熬夜,維持充足睡眠以養肝血。 3. 在冷氣房內可放置一杯水,增加環境濕度。   推薦醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期03 7月, 2026
內科
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解開便祕的困擾:中醫觀點與全方位調理指南

承恩大橋中醫診所  程瀠萱中醫師 便祕是現代人常見但常被忽視的困擾。它不僅影響生活品質,也可能反映出體內氣機運行的失調。透過中西醫觀點整合,我們可以更全面地理解便祕,並尋求有效的改善方法。  案例分享  45歲上班族女性,長期便祕,靠瀉藥也無法改善? ✧ 中醫調理助她恢復順暢人生 ✧ 王小姐,45歲,是一位忙碌的行政主管。因工作壓力大、三餐不定,近一年來出現嚴重便祕問題,每週僅解便1~2次,且大便乾硬,排便困難,每次需花費20~30分鐘,有時甚至需要使用市售瀉劑才能排出。她表示:「只要一停藥,就又幾天沒辦法排便,腹脹到連衣服都穿不下,整天不舒服。」 王小姐在門診時面色萎黃、語音低微,自述容易疲倦、食慾不佳、伴隨腹脹、四肢無力,排便時常感到「出不乾淨」,脈細弱、舌淡紅、苔薄白。經辨證為 氣虛型便祕 。 經醫師診治後,使用 ꕤ 中藥 補中益氣湯加減,並搭配 ꕤ 每週2次的針灸治療,調理兩週後,王小姐便祕情況逐漸改善,排便頻率回到每2日一次、量足不乾硬,腹脹減輕、精神也變好。配合飲食與作息調整,六週後完全停用瀉藥,恢復自然排便,生活品質大幅提升。  一、什麼是便祕?從中西醫角度認識它   便祕的定義與常見症狀  便祕是指排便次數減少(每週少於3次)、大便乾硬、排便費力、排便不盡或需藉助外力(如手指助排或瀉藥)才能解便。部分人雖每日有排便,但質地過硬、過少,也屬於便祕範疇。  造成便祕的常見原因  便祕的成因眾多,可分為生活型態因素、生理功能障礙、疾病相關及藥物影響等幾類,常見原因如下:  飲食因素 :攝取纖維不足(如蔬果、全穀類),水分攝取太少,過度攝取油炸、燥熱或精緻食物。  運動不足 :久坐少動、缺乏核心肌群運動會減緩腸道蠕動。  排便習慣不良 :經常忍便、作息不規律、如廁環境不佳。  精神壓力與情緒困擾 :焦慮、緊張、抑鬱等情緒影響自律神經,進而抑制腸道活動。  藥物影響 :如止痛藥、抗憂鬱劑、降血壓藥、含鋁製劑等皆可能導致便祕。  年齡因素 :年長者因腸道蠕動減緩、肌力下降、飲食偏清淡,便祕風險較高。  內科疾病 :如甲狀腺功能低下、糖尿病、帕金森氏症、中風後腸道運動功能異常。  中醫觀點補充 :肺與大腸相表裡,脾胃運化失常、肝氣鬱結、腎陽虛衰、津液不足皆可導致腸道傳導功能失常,進而產生便祕。  西醫觀點  從西醫角度來看,便祕可分為原發性(功能性)與次發性兩大類型,成因與處理方式各有不同。 ꕤ  原發性便祕 (最常見),無特定器質性疾病,屬功能性問題,依型態可分為三類:  正常通過型 :排便頻率與腸道蠕動雖正常,但仍常感排便困難、糞便乾硬或有未排盡感,與生活壓力、飲食、排便習慣有關。  緩慢通過型 :好發於年輕女性,腸道蠕動變慢,排便次數減少,易有腹脹感。  排出困難型 :骨盆底肌肉、腹壓與直腸協調不良(如肛門括約肌無法放鬆),導致便意明確卻排便困難,需用力或手指協助。 ꕤ  次發性便祕 ,次發性便祕則由其他疾病或外在因素引起,需針對原發病因治療,常見因素包括:  神經系統疾病 :如帕金森氏症、中風、自主神經病變等  內分泌與代謝異常 :如甲狀腺功能低下、糖尿病等  精神與心理因素   肌肉系統疾病   腸道與肛門結構異常 :如痔瘡、肛裂等  特殊生理狀態 :懷孕、經前症候群、年老體虛等  藥物副作用 :如止痛藥、含鋁或鈣的制酸劑、鐵劑、鈣片、抗憂鬱藥、抗精神病藥、抗組織胺等  中醫觀點  中醫對便祕的理解不僅止於腸道問題,更強調臟腑功能與氣機運行之間的平衡。大腸主傳導,與 肺、脾、胃、肝、腎 等臟腑密切相關。當氣機失調、津液不足、血虛失濡、邪熱內結或陽虛寒凝時,都可能導致大腸傳導失常,最終形成便祕。 長期便祕對身體的影響,不可輕忽 ‼︎ 許多人習慣性便祕卻不以為意,甚至仰賴瀉藥長期排便,卻不知這樣的狀況會為身體帶來多重負擔與潛在風險。長期便祕除了造成腹脹不適與生活品質下降外,還可能導致以下問題:  增加大腸癌風險  糞便中可能含有食品添加物、環境毒素與致癌物質,若長時間滯留在腸道,毒素便會反覆刺激腸黏膜細胞,提升大腸息肉、慢性發炎甚至癌變的風險。  加重肝臟負擔  大腸吸收毒素後,這些物質會隨門靜脈進入肝臟進行代謝,若便祕持續,毒素累積量升高,可能導致肝臟解毒功能下降,甚至引發肝功能異常。  引發肛門周圍疾病  乾硬糞便排出困難,常造成痔瘡、肛裂、脫肛等問題。長期用力排便,也可能使骨盆底肌群受損,增加未來排便困難的惡性循環。  誘發大腸憩室與憩室炎  憩室是腸道壁薄弱處因壓力過高而膨出形成的囊袋,便祕者因腸道壓力大,更易形成憩室。當糞便滯留於憩室,便可能發炎、感染,導致腹痛與發燒等症狀。  導致潰瘍或腸穿孔  糞便停留過久,膽汁代謝異常會產生過多酸性物質,可能腐蝕腸壁形成潰瘍,嚴重時甚至導致腸黏膜穿孔,危及生命。  影響皮膚代謝,誘發青春痘與膚況變差  當體內毒素無法正常排出,會影響皮膚代謝與內分泌平衡,造成粉刺、痘痘、膚色暗沉、肌膚粗糙等問題,常見於青春期與女性族群。  其他全身性不適與自律神經失調  長期便祕可能引發頭痛、腹痛、失眠、疲倦、口臭、肩頸痠痛、情緒易怒、焦慮、注意力不集中等症狀,甚至影響心理健康與日常社交。 中醫認為「便祕為標,體質失調為本」,若忽視體內氣機運行與津液代謝的失衡,便祕問題往往會變得慢性、難解。因此 ⛧ 早期調整、根本調理,是維護長期健康的重要關鍵 ⛧  二、中醫觀點:便祕的體質分類與證型  中醫依據病因體質將便祕分為以下幾型:  熱秘型  ▪︎ 大便乾結,口乾口臭,小便短赤,舌紅苔黃,脈數。 ▪︎ 常見於熬夜、愛吃燒烤炸辣者。  氣虛型  ▪︎ 排便無力,大便不乾但難出,面色疲憊,氣短自汗,舌淡,脈虛。 ▪︎ 多見於久病、年老體弱者。  血虛型  ▪︎ 大便乾硬,面色蒼白,頭暈心悸,皮膚乾燥,舌淡少苔。 ▪︎ 多見於產後婦女、年長者。  陰虛型  ▪︎ 大便乾硬、形如羊糞,口乾咽燥、五心煩熱,舌紅少苔。 ▪︎ 多見於長期熬夜、慢性病患者。  氣滯型  ▪︎ 排便不暢、脹滿疼痛、易怒、打嗝放屁多,舌苔薄白,脈弦。 ▪︎ 常見於壓力大、情緒鬱結者。  寒秘型  ▪︎ 大便稀薄或不成形、腹部冷痛、畏寒肢冷,舌淡苔白。 ▪︎ 多見於虛寒體質、年老者。  特殊型 (產後、術後、年老) ▪︎ 體質多虛,排便困難,需根據具體情況進行辨證調理。  三、西醫的診斷與治療方法   便祕的診斷  診斷便祕以詢問排便型態與持續時間為主,必要時檢查病史、用藥、理學檢查及腸道功能,以排除器質性疾病。  常見治療方式   生活調整 :增加水分與纖維攝取、規律運動。  藥物治療 :積團劑、軟便劑、滲透性緩瀉劑與刺激性緩瀉劑等四類。  心理與神經調節 :針對壓力型便祕者進行心理治療或神經調節。  四、中醫治療便祕的方法   中藥辨證論治  根據上述六型證型選擇對應方藥:  熱秘 :麻子仁丸、大承氣湯等加減  氣虛 :補中益氣湯合潤腸丸等加減  血虛 :當歸補血湯合潤腸丸等加減  陰虛 :增液湯合麻仁丸等加減  氣滯 :六磨湯、柴胡疏肝散等加減  寒秘 :濟川煎、附子理中湯等加減 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針灸療法  常用穴位與功效  天樞 :最常使用穴位,研究顯示療效顯著,是功能性便秘針灸方案的核心穴位。  大腸俞、足三里、長強 :常搭配天樞使用,協助調整腸蠕動與提升氣血運行。 根據多篇實證醫學研究, ꕤ 針灸治療可有效改善嚴重慢性便秘。經過八週的針灸治療後,改善程度不亞於服用西藥(Prucalopride),且可以維持較長的療效!對於因為服用西藥而感到不適的人來說是一個很好的替代選擇。  治療週期與建議  急性便祕可短期內緩解,但若為慢性體質型便祕,建議持續調理6~8週以上,並搭配生活習慣改善,以防復發。  五、日常生活與快速舒緩方法   飲食建議   增加食物中纖維的攝取  每日一碗半蔬菜,兩拳頭水果。 纖維的攝取量應逐漸增加,一下子增加太快可能引起腹脹。  增加水分的攝取  體重每公斤 X 30毫升。 例如:50公斤的人每日需攝取1500毫升的水。  增加潤腸食材  如黑芝麻、蜂蜜、白木耳。  避免燥熱食物  如辣椒、炸物。  生活習慣   養成定時如廁習慣  通常建議在起床後或早餐15-20分鐘後固定如廁,進食後大腸蠕動增加(稱為胃-結腸反射),有助於排便;早晨起床後大腸蠕動也會增加  避免長期抑制想排便的感覺   適當運動  如步行、瑜珈、提肛運動  熱敷小腹、腹部按摩助排便   快速舒緩方法   穴位按摩 :天樞、合谷、足三里,每次按壓30秒  腹部順時針按摩 ,刺激腸道蠕動  飲用潤腸茶 ,決明子、火麻仁、桑椹  六、便祕常見Q&A  1. 一天沒上就算便祕嗎? 不一定,只要排便順暢、不感不適、形狀正常,每2-3天一次也屬正常。 2. 便祕可以長期吃瀉藥嗎? 不建議,長期依賴瀉藥會造成腸道蠕動功能退化。 3. 中藥調理多久有效? 急性者數天可見效,慢性者需調理4-8週不等。 4. 情緒會影響排便嗎? 會。中醫認為「肝主疏泄」,情緒壓抑、焦慮會影響腸道氣機運行。 5. 有哪些中醫茶飲可改善便祕? 可飲用潤腸茶:決明子+火麻仁+桑葉+蜂蜜,早晨空腹飲用效果佳。 6. 便祕會影響皮膚與氣色嗎? 會,宿便堆積可影響體內毒素代謝,導致膚色暗沉、痘痘等問題。  七、中醫觀點下的根本調理與體質改善  中醫強調「治便祕,先調體質」,針對不同年齡、體質、兼症來訂定治療計畫,最終目標是恢復腸道自然蠕動與通暢排便功能,真正做到標本兼治。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師

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炎夏高溫警戒:中醫解析「陽暑」與「陰暑」

    隨著盛夏到來,氣溫屢創新高。近期門診因疑似中暑就醫的患者顯著增加,許多人主訴頭暈腦脹、全身沉重無力。然而,導致這些不適的元凶,往往不是烈日曝曬,而是頻繁進出冷氣房引發的「陰暑」。 承恩和緯中醫診所 莊嘉豪中醫師 一、「陽暑」與「陰暑」 中醫將中暑分為「陽暑」與「陰暑」。陽暑多因長時間在高溫下曝曬、流汗過多且未及時補充水分所致;而現代人更常見的則是陰暑,也就是俗稱的「冷氣病」。 二、成因    陰暑的成因,多是大汗淋漓後迅速進入低溫冷氣房,或是為了消暑狂飲冰水。這種「從熱驟冷」的過程,會讓體表毛孔瞬間收縮,使原本應隨汗水排出的熱氣鬱積體內,形成中醫所說的「暑濕」或「寒包火」。 中了陰暑,體溫未必升高,但會出現莫名疲累、身體沉重、食慾不振、腸胃不適或軟便等症狀。此外,因體內鬱熱無法發散,夜間常會感到燥熱,翻來覆去不易入睡,嚴重影響生活品質。 三、中醫治療    面對陰暑,中醫治療原則為「解表化濕、清熱透邪」。透過中藥調理,能協助身體打開毛孔,將濕熱溫和排出。同時配合針灸疏通經絡,可快速緩解頭暈、肩頸僵硬等「被悶住」的不適感。日常預防方面,炎夏可適度飲用綠豆湯清熱解毒,或喝桑椹汁生津止渴。 四、日常照護    生活習慣的調整更為關鍵:從戶外進入冷氣房前,務必先將汗水擦乾,穿上薄外套避免冷風直吹;且應避免大口狂飲冰水。正確認識陰陽暑的差異,建立良好生活習慣,若有不適及早透過中醫調理,便能健康度過炎熱夏日。 推薦醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期11 9月, 2026
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呼吸道感染怎麼辦?

呼吸道感染怎麼辦?   「醫師,我已經感冒一個月還沒好。」 「醫師,我這兩個月已經感冒三次了,每次都是喉嚨癢癢的,接著就開始流鼻涕、咳嗽,抗生素也吃了,但沒多久又感冒。」 這在中醫診間非常典型的對話。許多人認為感冒只是「小事」,但頻繁的感染往往是身體防禦機制失調的警訊。 承恩大橋中醫診所 林芳華中醫師 一、認識常見的呼吸道感染 在春暖花開卻又氣候多變且潮濕的時節,是各種病毒與細菌活躍的時期。 呼吸道感染是指致病原(如病毒、細菌)侵入人體的呼吸系統,引起發炎反應。 常見症狀包括咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發燒、流鼻涕,甚至引發氣喘。 常見的呼吸道感染,除了導致普通感冒的鼻病毒,也有造成症狀較強烈,容易造成肺炎或其他器官發炎如心臟、大腦、腎臟等病原菌,如流感病毒(Influenza Virus) 、腺病毒(Adenovirus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae) 、肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)等。尤其對於免疫力較弱的人、幼童與長者,在呼吸道感染初期應及時治療,避免感染擴大造成更嚴重的器官傷害。 呼吸道感染過程,初期病原菌會入侵上呼吸道黏膜(鼻腔、咽喉);若抵抗力不足或不當治療,則感染會向下蔓延至「下呼吸道」(氣管、支氣管、肺泡),可能導致支氣管炎或肺炎等問題;另外,急性感染後期,受損的呼吸道上皮細胞若修復不良,神經處在高敏感狀態,可能造成反覆感染或慢性咳嗽。在中醫觀點,呼吸道感染之所以需要適當治療, 不只為了症狀的緩解,更是為了截斷病勢造成大範圍傷害以及把體內環境重置回受感染前的健康狀態。 二、呼吸道感染是什麼? •上呼吸道感染: 例如:感冒、鼻炎、咽喉炎、扁桃腺炎 常見症狀:打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、聲音沙啞等。 •下呼吸道感染: 例如:支氣管炎、肺炎 常見症狀: 喉嚨痛、有痰的咳嗽、發熱發冷、胸悶、喘、疲倦等。    ♦若出現以下症狀,請儘速就醫:   劇烈咳嗽、黃綠色濃痰、反覆發燒、咳嗽或深呼吸時胸痛、呼吸急促、明顯喘鳴聲、食慾差、嗜睡、神志不清、體溫低於正常(老人或免疫系統不佳的患者)、極度虛弱。 三、為什麼容易感染呼吸道疾病? 1. 環境波動: 溫差劇烈與濕度不穩(乾、濕交替)削弱了黏膜的第一道物理防線。 2. 外敵環伺: 病毒細菌活躍,加上花粉、塵蟎與空汙等刺激物誘發發炎,形成防禦漏洞。 3. 內在失調: 中醫經典《黃帝內經》云:「正氣存內,邪不可干。」   •衛氣不固: 衛氣就像身體的防護罩,若熬夜、過勞或飲食不節,導致防護罩破損,風寒或風熱之邪就會侵襲。   •肺氣虛寒: 現代人常吹冷氣、喝冰飲,導致呼吸系統受寒,免疫防線變得遲鈍,因而容易反覆感冒。 四、西醫如何治療呼吸道感染 西醫治療通常以 緩解症狀與控制感染 為主,例如:   •退燒藥:降低發燒不適   •止咳藥與化痰藥:改善咳嗽與痰多   •鼻噴劑:減輕鼻塞   •抗病毒或抗生素:依感染原因使用 五、中醫如何調理呼吸道感染 1. 辨「位」:確立戰場在哪裡? - 在病原菌剛進入呼吸道黏膜時,透過宣肺藥物增加黏膜血液循環,讓身體第一時間把病毒「排」出去。 - 當病毒開始引發全身發炎時,中醫會使用苦寒的藥物(如:石膏、知母),像是**「強力降溫系統」,在發炎反應尚未失控(變成全身性器官損傷)之前,先強行關閉發炎訊號的開關,避免後續的肺部發炎或其他器官傷害。 - 你的免疫部隊(白血球)正與病毒陷入膠著戰,敵人沒被趕走,但你也沒力氣全面反擊,陷入了一種持續性發炎的「當機」狀態。中醫的治療(如小柴胡湯),像「重新啟動系統」,幫身體校準免疫反應,讓當機的部隊重新找回節奏,結束這場沒完沒了的消耗戰。 -感染後期,出現持續久咳不癒、容易疲累或沒胃口,透過滋陰藥物(如麥門冬、沙參),修復被燒傷的呼吸道黏膜,並清掉殘留的微小發炎;透過補氣健脾(如人參、茯苓),重新啟動能量代謝,讓營養能被吸收並轉化為體力,真正終結那種「虛累累」的感覺。 2. 辨「性」:分析敵人的屬性 呼吸道感染的病原體雖然多樣,但中醫將其轉化為「六淫」屬性,決定了藥物的溫涼屬性: 風寒: 怕冷、流清涕、痰白稀。 如同身體在刮寒流,用辛溫的藥物(如:生薑、蔥白、桂枝),幫身體點一把火,把寒氣「散」掉。 風熱: 喉嚨痛、發燒、痰黃稠。 病原菌傳染力強,如同身體在鬧火災,用辛涼的藥物(如:薄荷、連翹、板藍根),像灑水車一樣把身體的發炎反應降下來。 風濕: 身體沉重、胸悶、胃口差、噁心 身體像梅雨季,用芳香化濕的藥(如:藿香、佩蘭),就像開除濕機一樣,把體內濕氣化掉。 燥邪型: 乾咳無痰、咽乾口燥 身體像缺水的沙漠,用潤燥的藥(如:沙參、麥門冬),像幫土地澆水一樣,保護呼吸道黏膜。     對於呼吸道感染的治療,我們會根據每個人不同體質,採取中藥粉、外用藥液包、針灸、穴位敷貼、灸療等方式,精準定位不同病程的層次及疾病屬性來處理病症,協助身體找回平衡,塑造一個不易感染的好環境。 六、日常保健與預防呼吸道感染的方法 1. 飲食宜忌:治療與恢復期應嚴禁生冷瓜果與過度甜膩的飲食。 2. 注意溫差:早晚注意保暖,採用洋蔥式穿搭。 3. 個人防護:出入人多密集場所應配戴口罩,勤洗手以減少飛沫傳染。 4. 環境清潔:使用除濕機、空氣清淨機,減少塵蟎與黴菌生長。 5. 增強免疫力:保持營養均衡,規律運動。 6. 勤洗手: 減少病毒經由接觸傳播。 7. 穴位按摩: 平時可常按壓合谷穴與足三里穴,強化免疫力   穴位圖引自大醫精誠-針灸穴位圖庫 七、呼吸道感染常見問題 Q&A Q:感冒一定要吃抗生素嗎? → 多數呼吸道感染是病毒造成, 抗生素是專門對付「細菌」的。 濫用抗生素不僅無效,還會破壞腸道菌叢,甚至產生抗藥性。只有當醫師確認併發細菌性鼻竇炎、肺炎或扁桃腺化膿時,才需使用抗生素。 Q:咳嗽多久需要就醫?   •急性咳嗽(3 週以內):如果症狀輕微且逐日改善,可先觀察;但若超過 1 週完全沒好轉,建議就醫,避免發炎往下蔓延成支氣管炎。   •亞急性咳嗽(3 至 8 週):此時氣管處於高度敏感狀態,中醫稱為「餘邪未盡」,若不處理,容易演變成長期的氣管敏感,也可能有其他病原菌感染,建議就醫。   •慢性咳嗽(超過 8 週):長期的咳嗽通常不是單純的感冒,可能是胃食道逆流、鼻涕倒流、氣喘、藥物副作用,或更嚴重的肺部疾病,需要透過 X 光或詳細診療找出病根。 **如果咳嗽伴隨下列任一症狀,請立即就醫: 呼吸困難: 覺得喘不過氣、胸悶、呼吸時有「嘶嘶」的喘鳴聲。 高燒不退: 發燒超過 38.5°C 且持續 3 天以上。 痰液異常: 出現血絲、粉紅色泡沫痰,或是大量濃稠的黃綠色膿痰。 意識狀態改變: 精神極度萎靡、嗜睡或意識不清。 Q:呼吸道感染會傳染嗎? 1. 飛沫傳染(最主要):當感染者咳嗽、打噴嚏、說話甚至大聲呼吸時,會噴出含有病原體的水滴(飛沫)。如果您近距離( 1-2 公尺內)吸入這些飛沫,就可能被感染。 2. 接觸傳染: 飛沫掉落在桌子、扶手、電梯按鈕或門把上。當您觸摸這些物體後,又無意識地揉眼睛、摸鼻子或嘴巴,病原體就會藉此進入您的黏膜。 3. 空氣傳染(特定病原): 某些病原體(如麻疹病毒、結核菌)能懸浮在微小的空氣微粒中長距離飄散,在通風不良的室內空間風險極高。   Q:感冒期間可以運動嗎?     如果症狀較輕,僅限於鼻塞、流鼻涕、輕微喉嚨癢或打噴嚏,在感冒前三天,讓身體充分休息,等症狀緩解後,再從散步開始,盡量選擇選擇陽光充足、風較小的時段,穿著部分,建議戴上輕便圍巾或有帽子的防風薄外套,避免風直接吹到後頸部,請穿上長襪蓋住腳踝,保暖足部;散步到感覺身體微微發熱、微汗即可;運動後,立即將汗水擦乾,不要立刻對著電風扇或冷氣吹,更換貼身衣物,並喝一杯溫開水補充水分。若感冒症狀較明顯,如咳嗽嚴重、咽痛、全身痠痛、發燒、胸悶等,請先暫停運動計畫,讓身體能量優先供應給免疫系統去對抗外敵,加速身體復原。 八、醫師提醒:保護呼吸道健康的重要關鍵 保護呼吸道的關鍵,在於「平時養護」與「病後調理」並重。當身體恢復平衡狀態,自然能提升對病原體的防禦力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期21 4月, 2026
內科
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腸胃脹氣

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師  案例分享  一名54歲女性患者因腹部悶脹隱痛及腹瀉至西醫就診,服用西藥一週後仍持續腹脹、食慾不振,遂轉至中醫門診求診。 診察發現其脾胃虛弱,舌質淡暗、苔薄白,脈象沉細而濡。投以使用 ꕤ 中藥 香砂六君子湯加減治之,一週後腹脹疼痛顯著改善,食慾也明顯提升,整體消化狀況大為好轉。 腸胃悶脹,又常被稱為「脹氣」,是一種常見但常被忽略的腸胃問題。其典型表現為腹部飽脹感、打嗝頻繁、排氣增多,有些人還會感到腸鳴、悶悶不適,甚至伴隨輕微腹痛,常讓人誤以為是單純「吃太多」或「腸胃不好」。 脹氣的發生常與生活型態密切相關,例如進食速度過快、壓力過大、情緒緊繃時,腸胃蠕動可能失調,氣體難以順利排出,就容易出現腹部脹悶的情況。睡眠不足、長期久坐不動、飲食不當(如偏食寒涼、油膩、甜食)也是常見誘因。這類「功能性腸胃問題」雖然不一定伴隨器質性病變,卻常反覆發作造成困擾。 長期的腸胃悶脹不僅會造成食慾減退,更可能引發疲倦、注意力不集中等問題。當腸胃消化吸收功能受影響時,身體能量來源不足,也會連帶影響整體健康與免疫力,進一步形成惡性循環。 因此,腸胃悶脹絕不只是單純的「小毛病」,而是一個反映 ⛧ 身體內部氣機運行不順、消化功能失衡的重要警訊。除了針對症狀處理外,更應從 ⛧ 飲食習慣、情緒管理與體質調理等方面著手,才能達到根本改善與預防復發的效果。  西醫觀點  腸胃脹氣多與腸道氣體積聚或蠕動異常有關,常見原因可分為:  非病理因素  吞入過多空氣 進食速度過快或邊吃邊說話。 攝取過多易產氣食物 如高纖蔬果、豆製品、高油食物、發酵類食物、乳製品、汽水、啤酒等碳酸飲料。 飲食習慣 暴飲暴食、空腹過久。 生活習慣 長時間久坐或躺臥,腸胃蠕動變慢,導致氣體積聚。 情緒壓力 壓力和焦慮會影響自律神經,進而干擾胃部蠕動和胃酸分泌,導致消化不良和脹氣。  病理因素  功能性消化不良 是最常見的脹氣原因之一,約有75%的脹氣屬於功能性問題。 腸躁症 (Irritable bowel syndrome, IBS) 會導致腹絞痛、脹氣、腹瀉及便秘。 胃潰瘍、胃食道逆流 這些疾病也可能引起脹氣不適。 發炎性腸道疾病(如克隆氏症) 影響腸道蠕動和吸收。 腸道菌群失衡 壞菌過多可能產生異常氣體。 便秘 糞便積聚在腸道中,也可能增加氣體產生和積聚。 西醫常見的治療為使用消脹藥和增加腸胃蠕動的藥物來促進氣體排出,減輕腹部脹滿。若懷疑與腸道菌相失衡有關,則會建議補充益生菌,以調整腸道菌叢、促進消化功能穩定。此外也需同時調整飲食與生活習慣,從日常生活中改善腸胃壓力、降低脹氣反覆發作的機率。  中醫觀點  中醫認為,脹氣的根本在於「氣機失調」、「脾胃運化失常」。氣不運則脹、濕不化則悶、飲食不節則食積阻滯,久則生病。常見證型包括: 脾胃虛弱 ▪︎ 表現為:飲食少納、容易腹脹、疲倦乏力,舌淡苔白,脈沉細。 ▪︎ 常用方:選用六君子湯或參苓白朮散加減治療。 肝氣犯脾 ▪︎ 表現為:脹氣易受情緒影響,伴有兩脅不舒、噯氣、煩躁,脈弦。 ▪︎ 常用方:方用柴胡疏肝湯主之。 食積不化 ▪︎ 表現為:吃多消化不良,腹脹脘悶、排氣臭,舌苔厚膩,脈滑。 ▪︎ 常用方:可用保和丸加減治療。 寒濕中阻 ▪︎ 表現為:偏寒性體質,遇冷更脹,腸鳴便溏,舌苔白膩,脈沉遲或弦緩。 ▪︎ 常用方:可用理中湯加減治療。 氣滯血瘀 ▪︎ 表現為:久病氣機不暢,脹痛定點、脘腹脹滿,舌紫暗或有瘀點,脈澀。 ▪︎ 常用方:選用膈下逐瘀湯。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針 灸  除了中藥治療之外,針灸也是中醫常用來治療脹氣的方法之一。針灸透過調理氣機、和胃理腸,可有效促進腸道蠕動、化解體內滯氣,達到緩解脹氣、消除腹悶腹痛的不適感。 臨床上常選用胃經與腹部的穴位來調理腸胃功能。例如:  足三里 :胃經要穴,有健脾和胃、行氣消脹的作用,是治療腸胃病的常用大穴。  天樞穴 :位於腹部,可疏調大腸功能、緩解腹脹。  內庭穴 :清胃熱、化積滯。  中脘、氣海、水分穴 :位於腹部,有和胃消食、利水消脹、舒緩緊痛的功效。 對於因飲食不當、外感寒濕等原因引起的急性腹脹,常能透過對應方藥迅速緩解。 然若屬於體質型的慢性脹氣,如長期脾胃虛弱、運化不良,則須從調整體質著手,進行中長期的調理。 治療重點在於扶助脾胃、調理氣機,過程需依照個人狀況進行階段性調整方藥,與改善生活作息,漸進式改善腸胃功能,才能達到穩定療效、減少復發的根本目的。  日常生活建議與飲食調理   飲食以清淡、溫和、易消化的食物為主  避免攝取容易產氣或難以消化的食物,例如豆類、糯米製品、地瓜、碳酸飲料等。 此外,寒涼食物如生菜沙拉、冰品與冷飲,易傷脾胃陽氣,造成寒濕內生,也應適量減少食用。  養成細嚼慢嚥、定時定量習慣  避免狼吞虎嚥或邊吃邊說話,以減少吞入過多空氣。過飽、過餓都會影響腸胃運化功能,也容易加重脹氣。  飯後散步、避免久坐  可促進腸道蠕動。  維持規律作息、情緒穩定  壓力過大、焦慮緊張皆可能影響自律神經功能,進而影響腸胃的消化與排氣功能。  腹部按摩  腹部悶脹時可同時搭配腹部按摩或熱敷中脘、水分等穴位來幫助氣機流通、緩解悶塞。  腹脹的常見問題FAQ   1. 吃很少還是會脹氣怎麼辦? 有些人即使進食量不多,仍常感腹脹不適,這可能與脾胃虛弱、氣機運行不暢、腸道蠕動失衡等有關。此類情況可能為虛性腹脹的表現,不見得與食物多寡有關,反而需從體質調理、改善腸胃機能著手。  2. 打嗝、放屁很多是腸胃有問題嗎? 適度打嗝、排氣是正常的生理現象,但若頻率明顯增加,常伴隨腹脹、腸鳴、消化不良,則可能是氣機不暢或腸胃功能失調的表現。情緒緊張、吞氣過多、食物發酵也可能導致這類情形,需進一步觀察與調理。  3. 有推薦改善腹脹的舒緩茶飲嗎? 選用茶飲時應根據個人體質與寒熱屬性搭配, ⛧ 建議諮詢中醫師避免盲目飲用。 ღ 陳皮普洱茶、茯苓山楂茶:健脾消食、促進腸道代謝。 ღ 薑紅棗茶:溫中散寒、適合寒性脹氣者。  4. 檢查正常但常脹氣,中醫可以處理嗎? 當西醫檢查無異常,卻仍反覆出現脹氣困擾時,中醫可透過辨證論治找出體質根源,進行針藥並用的調理。特別對於功能性腸胃障礙、情緒壓力型脹氣等問題,中醫在調整體質與氣機方面具有良好療效。  5. 中醫調理需要多久?會復發嗎? 若屬急性脹氣,多可於數日內見效,但若為脾胃虛弱、氣滯血瘀等體質型脹氣,則需4~12週不等的調理期,並且依個人體質與生活習慣調整的速度而異。若能改善並維持良好飲食與作息,則可大幅降低復發機率;反之若生活壓力大、飲食作息紊亂,仍有可能再度發作。 在門診中,經常會遇到反覆脹氣、腸胃不適的患者,他們可能已經試過調整飲食、減少壓力,卻仍然常常覺得肚子悶脹、容易胃氣不順,甚至影響睡眠與情緒。這樣的情況,其實並不只是吃太快或壓力大那麼簡單,更深層的原因,往往與整體身體狀態有關。 中醫看待這樣的腸胃問題,不只是針對眼前的不舒服,更會從整體體質來幫忙調整。像是脾胃運化功能較弱、氣血循環不順、內在偏寒或偏虛,都可能讓腸胃變得更敏感,一遇到外界刺激就容易不舒服。 在治療上,可以透過個人化的調理方式,幫助患者一步步改善體內環境,讓腸胃的消化吸收與氣機流動恢復平衡。除了處方用藥外,門診中也會提供飲食建議與生活調整方向,讓患者在日常生活中更容易照顧好自己,慢慢找回穩定舒適的腸胃狀態。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期14 8月, 2025