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內科

14 5月, 2025

頭暈目眩怎麼辦?搞懂眩暈,安心又放心


承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師

「醫師,我頭好暈!」這句話在診間裡屢見不鮮。但所謂的「暈」,每個人的感受卻不盡相同。有人覺得天旋地轉,有人感到輕飄飄,或像是腳底踩在棉花上不踏實,甚至視線模糊、站不穩。

其實,眩暈本身不是一種疾病,而是一種症狀。關鍵在於弄清楚,是什麼原因導致了這種「暈」的感覺

【 眩暈的原因 】

▪︎ 最常見的是內耳的平衡系統出了問題,例如:耳石脫落、梅尼爾氏症或前庭神經炎⋯等,這類屬於「周邊性眩暈」,往往在起床、彎腰等姿勢改變時突然發作,會出現短暫天旋地轉的感覺,休息一下就會緩解,部分患者還會伴隨耳鳴或聽力變化

▪︎ 有趣的是,情緒與壓力其實也可能是導火線。不少人在生活壓力大、焦慮緊繃時,會出現「輕飄飄」的頭暈感,甚至伴隨心悸、胸悶或頭痛

▪︎ 此外,姿勢性低血壓、貧血、脫水或某些藥物副作用,也可能造成頭暈的感覺。有些患者經過詳細檢查後,仍無法明確歸因,這類情況約佔所有眩暈個案的一成左右。

 什麼時候的眩暈需要特別警覺呢? 

‼︎ 如果眩暈來得又急又劇烈,還伴隨看不清楚、複視、講話變得不流利、肢體活動異常、臉歪嘴斜、嘔吐不止或突然意識模糊,很可能是腦部病變的警訊,例如:腦中風或腦瘤,需立即就醫處理‼︎ 

【 中醫角度看眩暈 】

從中醫的角度來看,眩暈多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。

《黃帝內經》提到「諸風掉眩,皆屬於肝」,指出肝氣鬱結或肝火上亢可致內風,引發眩暈

此外,氣血虛弱導致腦部供應不足、或脾虛生痰造成痰濁上擾,也常見於臨床。

  • 中醫會根據體質進行個人化診治,使用 內服藥物、針灸、拔罐 治療
  • 平時也可以透過 按摩特定穴位來紓緩 ,例如:百會、風池、內關⋯等,都能 幫助改善氣血循環與平衡感  

【 日常生活注意事項 】

日常生活中,預防眩暈的發生也很重要。

  • 保持充足的睡眠、規律的作息、適當的運動,都是基本功。
  • 飲食方面,三餐均衡,避免過油、過辣、過甜,能減輕肝火與痰濕的負擔。
  • 若能培養靜坐或太極⋯等緩和運動,不僅能強身健體,也有助於情緒穩定、腦部放鬆,從而降低頭暈發作的機率。

眩暈不是單一原因造成的,找到背後的真正問題,才是改善的關鍵
如果你經常感到暈眩,請不要輕忽,也別急著自己下診斷,適時求助專業醫師,才能對症下藥、穩住健康heart

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鼻子過敏也可以看中醫

承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師 【 中醫可以治療鼻子過敏嗎? 】 「老是打噴嚏、流鼻水、清喉嚨,真的很難受,不知怎樣才能停止?」 過敏雖然不會致命,但是發作起來卻要人命。隨著生活環境改變,細懸浮微粒(PM 2.5)的威脅,使得過敏疾病盛行率逐年上升,臺灣兒童的過敏性鼻炎盛行率約為30-50%。 常用的中藥方劑如小青龍湯、香砂六君子、補中益氣湯等,均被證實對過敏性鼻炎患者有調節免疫的功能且可改善鼻部症狀。 此外,中醫的三伏貼,可說是治療過敏性疾病的好幫手,其原理為利用特定節氣(三伏天)進行特定穴位的中藥敷貼,來治療慢性呼吸系統疾病。 研究顯示中醫的三伏貼治療可降低血中嗜酸性白血球數量及抑制IgE(免疫球蛋白E)的效果,從而改善過敏性鼻炎等症狀。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 為何會鼻子過敏呢? 】 中醫將過敏性鼻炎的成因歸類為內、外因兩個層面: ꕤ 內 因 多以臟腑功能失調(肺、脾、腎三臟虛損)為主 ꕤ 外 因 則多以風邪、異氣之邪(如細菌、病毒、黴菌、溫濕度變化等)侵襲鼻竅所致  肺氣虛  這種體質的患者往往一早起床,稍微吹到風就噴嚏連連、鼻水不停,經常感冒。臨床上,中醫治療這類患者的策略多以補氣固表、祛散風寒為主,像是玉屏風散、小青龍湯等方藥。  脾氣虛  這類患者通常體力、胃口都不好,過敏發作時鼻塞鼻脹明顯、鼻涕清稀而且量特別多,此外也常容易腹瀉,若是兒童患者還可能合併生長發育遲緩(長不高、長不胖)等問題。中醫師常選用補中益氣湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等方藥來補氣健脾、燥濕化痰。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  腎氣虛  本類患者年紀通常較大,或是從剛出生就開始出現過敏症狀的患兒,特點是手腳冰冷,以及早晚或遇冷空氣時鼻過敏症狀(尤其是鼻癢、鼻水)發作得特別嚴重。臨床上中醫師常選用八味地黃丸、濟生腎氣丸等方藥來溫補腎陽。  肺熱型  這類患者通常伴隨容易口乾舌燥,常在悶熱天氣時發作。治療策略多以疏風散熱,宣肺通竅,臨床上中醫師常選用辛夷清肺湯、蒼耳散等方藥。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 日常保健 】 注意保暖,尤其剛起床時要多加衣物,到公共場合最好配戴口罩。 避免接觸花草及油煙粉塵,棉被、衣物要多拿去戶外曝曬避免塵蟎黏附。 應避免生冷飲料,忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物。 保持規律的運動習慣,睡眠充足。 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師

發佈日期01 5月, 2025
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失眠

承恩大橋中醫診所  林芳華中醫師 現代生活節奏緊張,失眠成了相當普遍的困擾,長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響,讓我們來了解何謂失眠,並用正確的態度與方法來面對。 【 失眠定義 】 失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現: ꕤ 夜間難以入睡(超過30分鐘) ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來(次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡) ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡 伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形,症狀持續數天或數週,但少於三個月,屬於短期失眠; 若一週內有三天以上出現上述失眠症狀,持續時間超過三個月,即為慢性失眠,短期失眠多能找到誘發原因,如突如其來的壓力事件;慢性失眠通常原因較複雜。 【 失眠成因 】  心理因素  心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。  環境因素  溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。  刺激性食物  咖啡、茶、可樂、香菸。  不良習慣  白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如:看電視、進食等。  生理時鐘的改變  輪班工作、旅行中的時差。  生理因素  · 精神疾病,如:憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。 · 其他睡眠疾病,如:睡眠呼吸中止症。 · 疼痛性的疾病,如:頭痛、胃痛、關節痛等。 · 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。  藥物因素  利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。 【 中醫觀點 】 《靈樞·大惑論》:「衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。」 中醫認為睡眠與陰陽平衡有關,當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調,導致陽不入陰,心神被擾而出現失眠的症狀。 失眠的中醫治療,臨床上會依照患者的症狀表現,辨別主要失調的臟腑虛實,藉由  內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓  等方法,調整臟腑的氣血陰陽,進而改善睡眠狀態。 【 非藥物治療 】 生活作息要規律:保持規律而固定的就寢及起床時間。 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質,如:茶葉、咖啡、可樂等。 避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。 佈置良好的睡眠環境,隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如:泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想,切忌睡前做劇烈活動。 不在床上做睡覺以外的事,如:滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。 若躺床30分鐘仍無睡意,即須起床離開床舖及房間,聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目,待有睡意時再回房間躺床。 失眠的治療,醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析,確認造成睡眠問題的原因,藉由失眠原因的排除,配合個體化辨別身體失衡臟腑,給予相應的中醫治療,加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整,大多能獲得改善。 若有失眠症狀的困擾,建議尋求專業醫師的評估診斷,良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力,同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能,增加抗病力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期06 2月, 2025
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咳嗽衛教

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 承恩和緯中醫診所 顏士展醫師 咳嗽為一種症狀,也是人體的正常自我保護機制,可協助身體清除呼吸道的分泌物及外來異物,咳嗽通常可分為急性(3週以內)、亞急性(3-8週)與慢性(8週以上)。 急性咳嗽 常由感冒、流感或吸入刺激物造成。 亞急性咳嗽 通常是急性呼吸道感染後的遺留症狀。 慢性咳嗽 則可能與過敏、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流等疾病有關。 當呼吸道或鼻腔因感染、過敏等原因產生過多分泌物時,這些分泌物聚集於氣管或喉嚨,就會形成痰液,進而誘發咳嗽反應,以利身體排出不適物質。  咳嗽原因   感冒或流感 :病毒感染會讓喉嚨或氣管產生不適,引發咳嗽。  過敏 :如塵蟎、花粉或寵物毛髮,可能刺激呼吸道,導致咳嗽。  空氣刺激 :吸入煙霧、灰塵或冷空氣等,會讓呼吸道不舒服。  氣喘 :呼吸道過敏時,可能出現咳嗽、胸悶或喘不過氣。  胃酸逆流 :胃酸跑到喉嚨,刺激咽喉,也可能讓人咳嗽。  肺部感染發炎 :像是支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病,可能導致持續咳嗽。  腫瘤 :如肺癌、肺腺癌等,腫瘤可能壓迫到氣管、支氣管,或增加呼吸道黏液刺激咳嗽反應發生。 ⛧ 特別是伴隨咳血、胸痛、體重減輕或呼吸困難,應儘早就醫檢查。
⛧   夜咳常見原因及改善方法   鼻涕倒流  ▪︎ 常見原因:平躺時鼻涕倒流,刺激喉嚨。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭。  胃酸逆流  ▪︎ 常見原因:平躺時胃酸更容易流到喉嚨,刺激氣管。 ▪︎ 改善方法:墊高枕頭,睡前3小時勿進食。  氣喘或過敏  ▪︎ 常見原因:夜間氣溫變低,或床上有致敏物刺激氣管,易引發咳嗽。 ▪︎ 改善方法:提高室溫,戴口罩,避免絨毛玩具等致敏物放置床上
。  中醫治療咳嗽的方法  治療咳嗽之前,要先確立咳嗽的診斷,如慢性支氣管炎、氣喘、甚至肺癌、都可能引起咳嗽,久咳不癒也可配合西醫X光檢查,所以在治療之前,必須要先確立診斷,以利後續治療進行。  針 灸  針灸可以達到開胸散結,行氣去寒的作用,加速痊癒。 常用穴位:魚際穴、膻中穴、尺澤穴。  用 藥  西醫可能會對治病的細菌採用抗生素,或止咳化痰等症狀治療。 中藥可以針對不同的病原及致病機轉,採取相應的治療方法。 中醫著重扶正祛邪,例如用桑菊飲,銀翹散等驅除邪氣,也可能用桂枝湯,小柴胡湯等顧護正氣,讓病邪容易排出,針對久咳者,也要注意補益脾腎等,達到收尾及強身健體之功。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  止咳化痰穴道按摩  以大拇指指腹揉按穴道,至有痠脹感。 魚際穴:手指大拇指第一掌骨中點,偏掌側。 膻中穴:兩乳頭連線中間。  咳嗽飲食注意事項  痰多時,應避免甜食、冰涼食物、油膩重口味食物、牛奶乳製品類,防止痰液增加。 乾咳及黃痰,應避免烤、炸、辣類食物、進補藥膳類食物(如薑母鴨、羊肉爐、炸物、麻辣鍋、燒烤等)。 喝水建議少量多次,含在口中慢慢飲用,避免一口氣大量補充水分。 飲水以溫水為宜,冰冷及過熱易刺激喉嚨加重咳嗽。  日常生活保健  氣溫變化大時應做好保暖,戴口罩及圍巾避免刺激呼吸道。 空氣品質不佳時應戴口罩,並盡量減少外出。 平日適當運動提升免疫力。 飲食應平衡適中,忌食油膩、烤、炸、辣、冰等刺激性食物,減少甜食攝取避免生痰。 推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期23 9月, 2025
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偏頭痛

承恩大橋中醫診所 周子雅醫師 偏頭痛為常見疾病,其發生原因很複雜,牽涉到血管、神經,化學物質等相互作用,且好發於女性,尤其以25-45歲為最多,有家族史傾向。    主要症狀  多單側反覆搏動性、抽痛性頭痛 常伴隨噁心、嘔吐、畏光,嚴重者影響日常生活 走路、活動時疼痛加劇 發作時間持續 4-72小時,每個月發作頻率>5次    可能誘發原因  飲食(如酒精、咖啡因過量) 情緒、壓力 天氣變化,造成血管快速收縮、擴張 賀爾蒙(如月經) 睡眠不足或過多 藥物(如避孕藥)    日常生活注意事項  飲食控制,過多食品添加物易引發偏頭痛  ▴ 少吃甜食、麵包、蛋糕、醃漬物  ▴ 少吃酪胺酸類食物:柑橘類、巧克力、紅酒、發酵乳製品(乳酸飲料、起士、優格)  ▴ 少吃硝酸鹽加工食物:香腸、臘肉  ▴ 少吃代糖:阿斯巴甜(Aspartame) 補充維生素B群,益於神經系統穩定:全穀類、豆類、深色蔬菜等 作息睡眠正常,睡前不使用3C產品 適度、規律運動:如游泳、慢跑、快走等,避免激烈運動   推薦醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期17 10月, 2024
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中暑

承恩中醫診所 楊政勳醫師  ☀ 炎炎夏日的診間,患者在被號完脈後,有很大的機率會被醫師診斷體內含有暑熱,不論患者的主訴是頭暈、頭痛、睡眠障礙、低燒,都有可能是暑熱所導致,但患者常常會說:「可是醫生,我平常工作的地方都有開冷氣」、「可是醫生,我很少在曬太陽,怎麼還會中暑?」 其實,會中暑不完全是要持續待在大太陽底下才有可能發生的,所處空間透不透氣、濕度高不高,是不是從炎熱的戶外突然進入低溫的冷氣房,都有可能是中暑的關鍵。 【 中暑定義與常見症狀 】 皮膚因體溫調節中樞的調節功能失常,導致無法快速散熱而呈乾、燙、潮紅狀態,患者此時會出現頭暈、頭痛、疲倦、口乾、肌肉痙攣、嘔吐、反胃、渾身不對勁、意識不清且體溫超過40°C,最後造成 中樞神經異常 ⛧ 若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,甚至死亡,中暑患者的死亡機率約為30%-80%。 以嚴重的中暑症狀來說,可以分為 熱痙攣、熱衰竭跟熱射病。  熱痙攣 :大量出汗會導致身體水分及電解質失衡,造成肌肉痙攣。  熱衰竭 :血壓下降,體溫上升至38℃至39℃,全身狀況開始變差。  熱射病 :若核心體溫升高至40℃,體溫調節中樞會被破壞,失去散熱功能,中暑者會出現神志障礙,以及多重器官的衰竭,死亡率高達40%以上。  中暑的高風險族群   嬰幼兒 :因為嬰幼兒的體溫調節系統尚未發展成熟,以及代謝率較高,所以如果水分補充不及,或是所在環境溫度、濕度過高,容易中暑。  65歲以上的長者 :因長者的排汗功能、對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速,需要加倍小心。  慢性病患者 :例如心臟疾病、糖尿病、高血壓或腎臟病的患者,散熱功能較差,且不易排汗,因此對環境溫度的調節功能較差。  服用特定藥物 ,例如:利尿劑會干擾水分及鹽份平衡;含有抗膽鹼激性藥劑如三環抗憂鬱劑、精神病藥劑等,會抑制流汗、減少熱能散失,須特別注意防範熱傷害發生。  戶外工作者、運動員或密閉空間工作者  ① 戶外工作者及運動員因為直接暴露於陽光直射下,加上常忽略防曬、休息及來不及補充水分而造成熱傷害。 ② 密閉空間工作者,因環境通風或散熱不良,人體產生熱的速度加快,造成體溫或體液來不及調節而造成熱傷害。  過重的人 :因脂肪極易產生熱量,且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱,散熱面積下降,加上代謝使產熱增加,會造成大量排汗而造成熱傷害。 【 西醫觀點與處理方式 】 人類屬於為恆溫動物,正常的體溫約在36℃-37℃,主要依靠下視丘中的體溫調節中樞來維持人體溫度的恆定,體溫調節中樞透過四大熱傳遞方式:傳導、對流、輻射和蒸發,經由皮膚、毛細孔、血管和呼吸的搭配決定如何進行溫度恆定調節。 當外界的溫度比體內溫度高時,身體藉由傳導及輻射散熱的效果會變差,此時主要靠流汗蒸發及對流散熱,而濕度高低也會影響汗水蒸發的速度,「熱」來自人體對於溫度的感受,而「悶」則是人體對濕度的感受,因此,☀ 艷陽高照之下需要同時注意溫度和濕度,有時溫度看似沒有很高,但濕度過高的話一樣會為人體帶來熱傷害。  急救處置方式   蔭涼 :把患者移動到陰涼通風處,可以選擇有遮蔽物的安全、陰涼處進行下一步驟,並且保持通風。  脫衣 :有時候患者的衣服穿得太緊,或不夠透氣,導致熱傷害發生,此時需要鬆解患者的衣物,並讓患者平躺休息。  散熱 :對於嚴重的中暑,快速散熱降溫至39℃以下,是決定病人預後的重要關鍵,其方法包括:  ① 將身體泡在冷水中(頭面部要在水面上),經由冷水的降溫,是目前認為最有效、最快的降溫方法。  ② 在無法泡冷水的狀況下,脫去多餘的衣物後,可以在身體上潑冷水,再用風扇吹(或搧風),促進蒸發以加強散熱。  ③ 可以在手臂、腋窩、頸部、膕窩等表皮血流豐富處放置冰袋,以加強降溫。  喝水 :前提是需要患者意識清楚才能進行此步驟,避免患者嗆到。 提供患者電解質飲料(如運動飲料)或是含少許鹽分的冷開水,對於熱痙攣或熱衰竭等病況皆建議給予補充等張或高張液體,使患者體內的電解質與水分可趨於平衡。  送醫 :若是在任一處理過程中發現患者的情況已經超出可以處理的情況,不能有任何猶豫或自我逞強的情形發生,應該盡快尋求醫護人員的救助,在等待救護車的同時應該重複做前面四個步驟。  預防重點   保持涼爽  ① 穿著輕薄、淺色、寬鬆、透氣的衣服。 ② 室內加裝遮光窗簾、避免陽光直射,並關掉非必要的燈和電器設備,以避免產生更多的熱量。 ③ 儘可能待在室內涼爽、通風或有冷氣、空調的地方;若家中沒有冷氣空調降溫,建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。 ④ 不論時間長短,絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車或空間內。  補充水分  ① 不論活動程度如何,都應該隨時補充水分;若有醫囑限制飲水量者,應詢問醫師天氣酷熱時,應喝多少量為宜。 ② 戶外工作者或運動者應每小時至少補充2至4杯(1杯為240c.c.)白開水。 ③ 可適量食用水分含量較多的蔬果。 ④ 不可補充含酒精及含有大量糖份的飲料,或是利尿的飲料,例如:咖啡、茶飲,以避免身體流失更多水分。 ⑤ 避免喝太過冰冷的水,以避免腸胃不適。  提高警覺  ① 於室內擺放溫度計及濕度計,隨時監測室內溫濕度,避免室內溫度及濕度過高造成散熱不及、身體不適。 ② 隨時注意氣象局發布的天氣預報,避免在氣溫過高時安排戶外活動。 ③ 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處,並塗抹防曬乳、戴帽子以及太陽眼鏡遮陽。 ④ 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者,應隨時留意自己及身邊同事的身體、精神狀況,適當休息並補充水分。 【 中醫觀點 】 中暑是暑邪內侵,是有季節性的。症狀表現呈現熱象,例如高熱、口乾、尿少、心煩,嚴重甚至會神昏痙厥、四肢抽搐,大汗出或是無汗可出,脈洪大而數。由於中暑的熱象明顯,容易耗傷津液與元氣,因此也會出現疲倦乏力、頭暈身重,舌苔乾燥,脈細數或虛大等表現。 其中,中暑約略可以分為兩種型態, ☀ 陽暑 與 ༄ 陰暑 。  ☀ 陽暑是指因為民眾在炎熱的天氣或環境下活動、工作,導致暑熱大量進入人體,人體會大量流汗來散熱,但如果天氣過於炎熱、在酷熱的環境下待太久,或是沒有適當補充水分,就會導致體內的暑熱來不及排出,身體的水分、鹽分也會失去平衡,進而產生中暑的症狀。  ༄ 陰暑是現代人常見的中暑型態,因為急劇的溫差,例如從炎熱的室外走到冷氣房中,或是一下子用冷水沖身體、電風扇直吹人體,原本毛細孔應該張開來散熱,但因為氣溫突然降低,使得毛孔收縮,體內的暑熱無法藉由皮膚散熱,而留滯在身體中,會出現汗流不出來、疲倦頭痛、噁心反胃、腹瀉等類似中暑感冒的症狀。  病因   暑熱內襲   濕熱內蘊 :暑熱和濕氣夾雜,閉鬱在體內。  飲食不當 :突然大量的飲用冰開水、冷飲,或是平時嗜食辛辣、燥性強烈的食物、辛香料,會讓腸道的濕熱加重,更容易引動暑邪。  體質虛弱 :表氣較虛弱的人在毛細孔開合的調節上會比較差,因此在調節體溫、抵擋暑熱入侵的功能也會比一般人來的弱;除此之外,因為調節體溫需要靠流汗,平時氣陰兩虛的人,在大量流汗的情況下,因為陰虛的關係,身體的津液補充速度會跟不上消耗的速度,導致體溫調節功能失常,而且大量的陰液流失也會伴隨身體正氣耗損,因此原本就氣虛的人會變得更疲倦、頭會更暈。  常見症狀分型與方劑  暑熱內襲 ▪︎ 表現為:口乾舌燥、身熱、煩躁、大汗出、脈洪大。 ▪︎ 常用方:清暑益氣湯、竹葉石膏湯、白虎加參湯、新加香薷飲。 濕熱內蘊 ▪︎ 表現為:頭重頭暈、身體重著、腹脹腹瀉、反胃噁心、大便軟黏。。 ▪︎ 常用方:甘露消毒丹、三仁湯、藿香正氣散。 氣陰兩虛 ▪︎ 表現為:疲倦乏力、頭暈、口渴飲水無法緩解、汗流不暢或汗流不出。 ▪︎ 常用方:生脈散。 ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。  針灸穴位 :魚際、合谷、大椎、曲池、外關。  點刺放血 :少商、大椎。 ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。  治療週期 :以中醫門診來說,大多屬於輕症的中暑患者,通常只要 ꕤ 服用中藥 及 ꕤ 針灸 ,大多能在一至二次的治療中明顯感受到中暑症狀的緩解,但後續在清除濕熱或是補益氣陰的部分,則會依每位患者的體質,以及日常生活中的習慣配合,而有治療時間長短的不同,但多數能在一至三個月的密集治療中顯著改善。  日常預防與養生建議   飲食調整  ① 平時患者可適量飲用桑椹汁、蓮藕茶、綠豆湯、甘蔗汁等飲品來清熱袪暑。 ② 同時需要避免烤炸辣、刺激油膩的食物,避免腸道濕熱的鬱積,也不能亂吃補品導致上火。 ③ 就算在炎熱的夏天,也要避免大量飲用冰冷的飲品,以防腸胃的正氣受到損害。 ④ 夏季茶飲推薦:在家可以泡香薷茶、荷葉茶、薄荷茶來祛暑。  生活習慣  ① 避免長時間曝曬在陽光底下,穿著輕薄寬鬆、淺色的衣物,在氣溫較高時待在陰涼通風的空間。 ② 家裡有浴缸可以泡澡的民眾,可以在浴缸中放入38-40℃的溫水,將身體泡入水中,等水溫漸漸變涼時,便可將體內的暑熱帶出。 ③ 平常若突然有中暑的感覺,也可以用兩指在自己的眉心輕捏,如果有中暑的人,會在眉心捏出痧,中暑症狀也會得到緩解。  5個中暑的常見問題 Q&A   1. 中暑當下除了喝水,還能怎麼緩解? 需要依患者當下的狀況判斷,如果患者屬於輕度中暑,先將患者帶至陰涼處平躺休息,寬鬆衣物、保持通風,往患者身上灑水、放置冰袋以利降溫,並適當的補充水分及鹽分,除此之外,可以透過針刺特定穴位,或是在特定穴位放血、刮痧,讓暑熱透出來;但如果患者出現意識改變、神智不清的狀況,必須立即送醫,並重複蔭涼散熱、補水、補電解質的步驟。  2. 夏天常頭痛、昏沉,是中暑前兆嗎? 是有可能的,有中暑前兆的患者,常會有頭昏、頭痛、全身無力、皮膚烘熱、提不起精神、渾身不對勁的症狀,甚至可能會影響到睡眠品質,但頭痛、昏沉是很廣泛的症狀,是不是中暑前兆還是要由醫師鑑別診斷喔。  3. 體質虛寒的人也會中暑嗎? 也是會的,體質虛寒是屬於體質的範疇,但身體還是會被外邪,也就是暑熱所侵擾。  4. 有哪些茶飲能日常保養防中暑? 香薷茶、荷葉茶,或是透過診所煎煮清暑益氣茶、生脈茶。  5. 中醫能預防重複中暑體質嗎? 可以,我們透過服用清解暑熱的藥物,持續將身體的暑熱透發出來,避免暑熱在身體累積超過身體的閾值,而爆發中暑症狀,並配合益氣養陰的藥物,讓皮膚腠理的開合疏瀉功能正常,能抵禦暑邪的侵擾,養陰使身體的津液充足,能夠調節暑熱灼傷身體陰液的特性。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期08 7月, 2025
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飛蚊症

眼前黑點飄來飄去是飛蚊症嗎?      你是不是看天空、白牆、電腦螢幕時,眼前出現黑點、線條、棉絮狀或蜘蛛網般的漂浮物。飛蚊症雖然常見,但因為牽涉玻璃體、視網膜與眼底健康,不能完全當成小事忽略。 承恩和緯中醫診所 陳玟晴中醫師 ㄧ、飛蚊症是什麼? 從現代醫學的角度來介紹飛蚊症的概念:飛蚊症主要是與眼球內部的玻璃體混濁、退化或受到拉扯有關。另外,高度近視、眼底血管狀態、慢性疾病與生活型態都可能影響發生機率。   人類眼球中央大部分的空間是由果凍狀的玻璃體所填充,隨著年齡增長、高度近視或生活作息不當,玻璃體會逐漸發生液化,內部纖維凝集,進而在視網膜上投射出陰影。   當上述現象發生時,視野中就容易看見漂浮的黑點、線條或陰影,這些隨機出現的黑影通常會隨著眼球轉動而靈活移動,當你試圖凝視它時,它又會因為玻璃體的流動而瞬間飄開,對日常生活、閱讀專注力常造成不小的干擾。 二、飛蚊症常見症狀 1.多元的視覺型態: 眼前出現清晰的黑點、灰點、條狀物、棉絮狀漂浮物,或如小蟲般飛舞的陰影。 2.特定背景下特別明顯: 在觀看大片白牆、蔚藍天空、強光下或明亮的亮色電腦背景時,黑影的輪廓會變得格外顯著。 3.具隨動性: 黑影不會固定在視野的某一個點,而是會隨著眼球的上下左右轉動而跟著晃動漂移。 4.常合併全身與眼部症狀: 患者往往伴隨有眼睛疲勞、酸脹感、視線模糊干擾,甚至兼有頭暈目眩、睡眠品質不佳與肩頸僵硬等多重不適。   三、飛蚊症中醫觀點與調理 中醫學認為「目得血而能視」,眼睛的視覺功能與內部的肝、腎、氣血濡養有著密不可分的關係。若長期用眼過度、熬夜、工作壓力大,會導致體內氣血暗耗、肝腎虧虛,進而使得眼部的血液循環與滋養狀態受到嚴重影響,這時視覺上的不適感與飛蚊現象就會變得更加明顯。   中醫眼針調理飛蚊症,從眼周循環、經絡調節、氣血濡養與整體體質著手,協助減少眼部疲勞與視覺干擾感。 中醫在進行飛蚊症的調理時(如:中醫眼針、藥物調理),絕對不只是單純觀察眼前的黑影變化,更會全盤考量患者是否合併有眼睛疲勞、酸澀、頭暈、睡眠品質差、肩頸緊繃或體質偏虛等全身性症狀,從根本進行體質的扶正與眼底氣血的疏通。 四、日常保健 飛蚊症保養的重點除了黑點的減少與淡化,定期眼科追蹤、注意用眼時間與健康作息飲食也很重要。   1.減少過度用眼: 避免長時間、近距離使用 3C 產品,每用眼 30-40 分鐘即閉眼休息或遠眺。 2.穩定作息與控病: 避免熬夜以防氣血暗耗,積極控制血壓與血糖等影響眼底微血管的慢性病。 3.定期眼底檢查: 生理性飛蚊也建議每半年至一年定期追蹤。若飛蚊突然大量變多、伴隨閃光感(如閃電)或視野部分缺損黑影遮蔽,這通常是視網膜裂孔或剝離的危險前兆,此時必須放慢腳步,盡快前往眼科進行詳細的眼底檢查!   五、醫師提醒 飛蚊症最重要的是先排除危險狀況。確認不是急性眼底問題後,再談日常保養或中醫調理會比較安全。 推薦醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師

發佈日期03 7月, 2026