最新消息公告
  • ✿ 冬季溫灸 ✿
  • 承恩大橋中醫診所 12月起門診表
  • ✿ 丹田灸 ✿
  • 【清冠一號門診|清冠一號哪裡買?】承恩中醫持續為您提供清冠一號!

內科

14 5月, 2025

頭暈目眩怎麼辦?搞懂眩暈,安心又放心


承恩和緯中醫診所 莊佩蓁醫師

「醫師,我頭好暈!」這句話在診間裡屢見不鮮。但所謂的「暈」,每個人的感受卻不盡相同。有人覺得天旋地轉,有人感到輕飄飄,或像是腳底踩在棉花上不踏實,甚至視線模糊、站不穩。

其實,眩暈本身不是一種疾病,而是一種症狀。關鍵在於弄清楚,是什麼原因導致了這種「暈」的感覺

【 眩暈的原因 】

▪︎ 最常見的是內耳的平衡系統出了問題,例如:耳石脫落、梅尼爾氏症或前庭神經炎⋯等,這類屬於「周邊性眩暈」,往往在起床、彎腰等姿勢改變時突然發作,會出現短暫天旋地轉的感覺,休息一下就會緩解,部分患者還會伴隨耳鳴或聽力變化

▪︎ 有趣的是,情緒與壓力其實也可能是導火線。不少人在生活壓力大、焦慮緊繃時,會出現「輕飄飄」的頭暈感,甚至伴隨心悸、胸悶或頭痛

▪︎ 此外,姿勢性低血壓、貧血、脫水或某些藥物副作用,也可能造成頭暈的感覺。有些患者經過詳細檢查後,仍無法明確歸因,這類情況約佔所有眩暈個案的一成左右。

 什麼時候的眩暈需要特別警覺呢? 

‼︎ 如果眩暈來得又急又劇烈,還伴隨看不清楚、複視、講話變得不流利、肢體活動異常、臉歪嘴斜、嘔吐不止或突然意識模糊,很可能是腦部病變的警訊,例如:腦中風或腦瘤,需立即就醫處理‼︎ 

【 中醫角度看眩暈 】

從中醫的角度來看,眩暈多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。

《黃帝內經》提到「諸風掉眩,皆屬於肝」,指出肝氣鬱結或肝火上亢可致內風,引發眩暈

此外,氣血虛弱導致腦部供應不足、或脾虛生痰造成痰濁上擾,也常見於臨床。

  • 中醫會根據體質進行個人化診治,使用 內服藥物、針灸、拔罐 治療
  • 平時也可以透過 按摩特定穴位來紓緩 ,例如:百會、風池、內關⋯等,都能 幫助改善氣血循環與平衡感  

【 日常生活注意事項 】

日常生活中,預防眩暈的發生也很重要。

  • 保持充足的睡眠、規律的作息、適當的運動,都是基本功。
  • 飲食方面,三餐均衡,避免過油、過辣、過甜,能減輕肝火與痰濕的負擔。
  • 若能培養靜坐或太極⋯等緩和運動,不僅能強身健體,也有助於情緒穩定、腦部放鬆,從而降低頭暈發作的機率。

眩暈不是單一原因造成的,找到背後的真正問題,才是改善的關鍵
如果你經常感到暈眩,請不要輕忽,也別急著自己下診斷,適時求助專業醫師,才能對症下藥、穩住健康heart

推薦醫師

其他相關文章
內科
...

顏士展醫師衛教系列~電扇與循環扇

承恩和緯中醫診所 顏士展醫師 春天的天氣變化很大,忽冷忽熱,清明節過後,時節會慢慢邁入夏天,家中的電扇們洗乾淨準備上工囉! 「吹電扇 ༄ 」也是有眉角要注意的喔,電扇的風千萬不可以直接朝著腳底吹!尤其是睡覺的時候。 【 為什麼不能直吹電扇呢? 】 ✦ 腳底有湧泉穴,湧泉穴是腎經的重要穴道。 ✦ 風為百病之長(ㄓㄤˇ),風是所有病邪裡面,最需要注意的危害。 ༄ 電風扇直接朝著腳底吹,雖然很快就會感到涼爽,但是涼涼的風也會沿著經絡直接進到腎裡面,造成腎越來越虛冷。 長期下來可能就會容易有不適症狀: ✦ 下半身酸痛、腰酸、膝蓋酸、水腫 ✦ 女性的婦科疾病:白帶、痛經、經期不順等 在診間裡,有許多腎虛的病人在吃藥和針灸治療後,其改善狀況卻沒有預期中好,仔細詢問之下,才發現病人大部分都有一個共通點:「睡覺的時候,習慣讓電風扇 ༄ 從腳底吹向身體。」 請他們改變這個生活習慣之後,下次回診就發現腎虛的狀況居然改善許多,才發現,生活習慣是潛移默化的在影響著身體的。 【 電風扇要怎麼吹才養生呢? 】 風對著牆壁或天花板,讓風反彈過來,整個空間中有流動的氣流即可,像近幾年流行的循環扇就相當適合,循環扇的風不強但是可以吹很遠。 電扇請不要直直對著人體吹,不可太貪涼。 ☀ 如果天氣十分炎熱,就會建議開啟冷氣,設定在26-28度,搭配以上的電扇吹法,寧可開啟適當溫度的冷氣,也不要將電風扇直直吹著人體。 推薦醫師 承恩和緯 顏士展 醫師

發佈日期29 5月, 2025
內科
...

解開便祕的困擾:中醫觀點與全方位調理指南

承恩大橋中醫診所  程瀠萱中醫師 便祕是現代人常見但常被忽視的困擾。它不僅影響生活品質,也可能反映出體內氣機運行的失調。透過中西醫觀點整合,我們可以更全面地理解便祕,並尋求有效的改善方法。  案例分享  45歲上班族女性,長期便祕,靠瀉藥也無法改善? ✧ 中醫調理助她恢復順暢人生 ✧ 王小姐,45歲,是一位忙碌的行政主管。因工作壓力大、三餐不定,近一年來出現嚴重便祕問題,每週僅解便1~2次,且大便乾硬,排便困難,每次需花費20~30分鐘,有時甚至需要使用市售瀉劑才能排出。她表示:「只要一停藥,就又幾天沒辦法排便,腹脹到連衣服都穿不下,整天不舒服。」 王小姐在門診時面色萎黃、語音低微,自述容易疲倦、食慾不佳、伴隨腹脹、四肢無力,排便時常感到「出不乾淨」,脈細弱、舌淡紅、苔薄白。經辨證為 氣虛型便祕 。 經醫師診治後,使用 ꕤ 中藥 補中益氣湯加減,並搭配 ꕤ 每週2次的針灸治療,調理兩週後,王小姐便祕情況逐漸改善,排便頻率回到每2日一次、量足不乾硬,腹脹減輕、精神也變好。配合飲食與作息調整,六週後完全停用瀉藥,恢復自然排便,生活品質大幅提升。  一、什麼是便祕?從中西醫角度認識它   便祕的定義與常見症狀  便祕是指排便次數減少(每週少於3次)、大便乾硬、排便費力、排便不盡或需藉助外力(如手指助排或瀉藥)才能解便。部分人雖每日有排便,但質地過硬、過少,也屬於便祕範疇。  造成便祕的常見原因  便祕的成因眾多,可分為生活型態因素、生理功能障礙、疾病相關及藥物影響等幾類,常見原因如下:  飲食因素 :攝取纖維不足(如蔬果、全穀類),水分攝取太少,過度攝取油炸、燥熱或精緻食物。  運動不足 :久坐少動、缺乏核心肌群運動會減緩腸道蠕動。  排便習慣不良 :經常忍便、作息不規律、如廁環境不佳。  精神壓力與情緒困擾 :焦慮、緊張、抑鬱等情緒影響自律神經,進而抑制腸道活動。  藥物影響 :如止痛藥、抗憂鬱劑、降血壓藥、含鋁製劑等皆可能導致便祕。  年齡因素 :年長者因腸道蠕動減緩、肌力下降、飲食偏清淡,便祕風險較高。  內科疾病 :如甲狀腺功能低下、糖尿病、帕金森氏症、中風後腸道運動功能異常。  中醫觀點補充 :肺與大腸相表裡,脾胃運化失常、肝氣鬱結、腎陽虛衰、津液不足皆可導致腸道傳導功能失常,進而產生便祕。  西醫觀點  從西醫角度來看,便祕可分為原發性(功能性)與次發性兩大類型,成因與處理方式各有不同。 ꕤ  原發性便祕 (最常見),無特定器質性疾病,屬功能性問題,依型態可分為三類:  正常通過型 :排便頻率與腸道蠕動雖正常,但仍常感排便困難、糞便乾硬或有未排盡感,與生活壓力、飲食、排便習慣有關。  緩慢通過型 :好發於年輕女性,腸道蠕動變慢,排便次數減少,易有腹脹感。  排出困難型 :骨盆底肌肉、腹壓與直腸協調不良(如肛門括約肌無法放鬆),導致便意明確卻排便困難,需用力或手指協助。 ꕤ  次發性便祕 ,次發性便祕則由其他疾病或外在因素引起,需針對原發病因治療,常見因素包括:  神經系統疾病 :如帕金森氏症、中風、自主神經病變等  內分泌與代謝異常 :如甲狀腺功能低下、糖尿病等  精神與心理因素   肌肉系統疾病   腸道與肛門結構異常 :如痔瘡、肛裂等  特殊生理狀態 :懷孕、經前症候群、年老體虛等  藥物副作用 :如止痛藥、含鋁或鈣的制酸劑、鐵劑、鈣片、抗憂鬱藥、抗精神病藥、抗組織胺等  中醫觀點  中醫對便祕的理解不僅止於腸道問題,更強調臟腑功能與氣機運行之間的平衡。大腸主傳導,與 肺、脾、胃、肝、腎 等臟腑密切相關。當氣機失調、津液不足、血虛失濡、邪熱內結或陽虛寒凝時,都可能導致大腸傳導失常,最終形成便祕。 長期便祕對身體的影響,不可輕忽 ‼︎ 許多人習慣性便祕卻不以為意,甚至仰賴瀉藥長期排便,卻不知這樣的狀況會為身體帶來多重負擔與潛在風險。長期便祕除了造成腹脹不適與生活品質下降外,還可能導致以下問題:  增加大腸癌風險  糞便中可能含有食品添加物、環境毒素與致癌物質,若長時間滯留在腸道,毒素便會反覆刺激腸黏膜細胞,提升大腸息肉、慢性發炎甚至癌變的風險。  加重肝臟負擔  大腸吸收毒素後,這些物質會隨門靜脈進入肝臟進行代謝,若便祕持續,毒素累積量升高,可能導致肝臟解毒功能下降,甚至引發肝功能異常。  引發肛門周圍疾病  乾硬糞便排出困難,常造成痔瘡、肛裂、脫肛等問題。長期用力排便,也可能使骨盆底肌群受損,增加未來排便困難的惡性循環。  誘發大腸憩室與憩室炎  憩室是腸道壁薄弱處因壓力過高而膨出形成的囊袋,便祕者因腸道壓力大,更易形成憩室。當糞便滯留於憩室,便可能發炎、感染,導致腹痛與發燒等症狀。  導致潰瘍或腸穿孔  糞便停留過久,膽汁代謝異常會產生過多酸性物質,可能腐蝕腸壁形成潰瘍,嚴重時甚至導致腸黏膜穿孔,危及生命。  影響皮膚代謝,誘發青春痘與膚況變差  當體內毒素無法正常排出,會影響皮膚代謝與內分泌平衡,造成粉刺、痘痘、膚色暗沉、肌膚粗糙等問題,常見於青春期與女性族群。  其他全身性不適與自律神經失調  長期便祕可能引發頭痛、腹痛、失眠、疲倦、口臭、肩頸痠痛、情緒易怒、焦慮、注意力不集中等症狀,甚至影響心理健康與日常社交。 中醫認為「便祕為標,體質失調為本」,若忽視體內氣機運行與津液代謝的失衡,便祕問題往往會變得慢性、難解。因此 ⛧ 早期調整、根本調理,是維護長期健康的重要關鍵 ⛧  二、中醫觀點:便祕的體質分類與證型  中醫依據病因體質將便祕分為以下幾型:  熱秘型  ▪︎ 大便乾結,口乾口臭,小便短赤,舌紅苔黃,脈數。 ▪︎ 常見於熬夜、愛吃燒烤炸辣者。  氣虛型  ▪︎ 排便無力,大便不乾但難出,面色疲憊,氣短自汗,舌淡,脈虛。 ▪︎ 多見於久病、年老體弱者。  血虛型  ▪︎ 大便乾硬,面色蒼白,頭暈心悸,皮膚乾燥,舌淡少苔。 ▪︎ 多見於產後婦女、年長者。  陰虛型  ▪︎ 大便乾硬、形如羊糞,口乾咽燥、五心煩熱,舌紅少苔。 ▪︎ 多見於長期熬夜、慢性病患者。  氣滯型  ▪︎ 排便不暢、脹滿疼痛、易怒、打嗝放屁多,舌苔薄白,脈弦。 ▪︎ 常見於壓力大、情緒鬱結者。  寒秘型  ▪︎ 大便稀薄或不成形、腹部冷痛、畏寒肢冷,舌淡苔白。 ▪︎ 多見於虛寒體質、年老者。  特殊型 (產後、術後、年老) ▪︎ 體質多虛,排便困難,需根據具體情況進行辨證調理。  三、西醫的診斷與治療方法   便祕的診斷  診斷便祕以詢問排便型態與持續時間為主,必要時檢查病史、用藥、理學檢查及腸道功能,以排除器質性疾病。  常見治療方式   生活調整 :增加水分與纖維攝取、規律運動。  藥物治療 :積團劑、軟便劑、滲透性緩瀉劑與刺激性緩瀉劑等四類。  心理與神經調節 :針對壓力型便祕者進行心理治療或神經調節。  四、中醫治療便祕的方法   中藥辨證論治  根據上述六型證型選擇對應方藥:  熱秘 :麻子仁丸、大承氣湯等加減  氣虛 :補中益氣湯合潤腸丸等加減  血虛 :當歸補血湯合潤腸丸等加減  陰虛 :增液湯合麻仁丸等加減  氣滯 :六磨湯、柴胡疏肝散等加減  寒秘 :濟川煎、附子理中湯等加減 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  針灸療法  常用穴位與功效  天樞 :最常使用穴位,研究顯示療效顯著,是功能性便秘針灸方案的核心穴位。  大腸俞、足三里、長強 :常搭配天樞使用,協助調整腸蠕動與提升氣血運行。 根據多篇實證醫學研究, ꕤ 針灸治療可有效改善嚴重慢性便秘。經過八週的針灸治療後,改善程度不亞於服用西藥(Prucalopride),且可以維持較長的療效!對於因為服用西藥而感到不適的人來說是一個很好的替代選擇。  治療週期與建議  急性便祕可短期內緩解,但若為慢性體質型便祕,建議持續調理6~8週以上,並搭配生活習慣改善,以防復發。  五、日常生活與快速舒緩方法   飲食建議   增加食物中纖維的攝取  每日一碗半蔬菜,兩拳頭水果。 纖維的攝取量應逐漸增加,一下子增加太快可能引起腹脹。  增加水分的攝取  體重每公斤 X 30毫升。 例如:50公斤的人每日需攝取1500毫升的水。  增加潤腸食材  如黑芝麻、蜂蜜、白木耳。  避免燥熱食物  如辣椒、炸物。  生活習慣   養成定時如廁習慣  通常建議在起床後或早餐15-20分鐘後固定如廁,進食後大腸蠕動增加(稱為胃-結腸反射),有助於排便;早晨起床後大腸蠕動也會增加  避免長期抑制想排便的感覺   適當運動  如步行、瑜珈、提肛運動  熱敷小腹、腹部按摩助排便   快速舒緩方法   穴位按摩 :天樞、合谷、足三里,每次按壓30秒  腹部順時針按摩 ,刺激腸道蠕動  飲用潤腸茶 ,決明子、火麻仁、桑椹  六、便祕常見Q&A  1. 一天沒上就算便祕嗎? 不一定,只要排便順暢、不感不適、形狀正常,每2-3天一次也屬正常。 2. 便祕可以長期吃瀉藥嗎? 不建議,長期依賴瀉藥會造成腸道蠕動功能退化。 3. 中藥調理多久有效? 急性者數天可見效,慢性者需調理4-8週不等。 4. 情緒會影響排便嗎? 會。中醫認為「肝主疏泄」,情緒壓抑、焦慮會影響腸道氣機運行。 5. 有哪些中醫茶飲可改善便祕? 可飲用潤腸茶:決明子+火麻仁+桑葉+蜂蜜,早晨空腹飲用效果佳。 6. 便祕會影響皮膚與氣色嗎? 會,宿便堆積可影響體內毒素代謝,導致膚色暗沉、痘痘等問題。  七、中醫觀點下的根本調理與體質改善  中醫強調「治便祕,先調體質」,針對不同年齡、體質、兼症來訂定治療計畫,最終目標是恢復腸道自然蠕動與通暢排便功能,真正做到標本兼治。 推薦醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期15 7月, 2025
內科
...

一緊張就開始跑廁所?你可能不是腸胃差,而是「腸躁症」在作怪

一緊張就開始跑廁所?你可能不是腸胃差,而是「腸躁症」在作怪   你身邊有沒有這種人,一到考試、開會、業績壓力大時,就開始:  •摀著肚子  •狂跑廁所(一天數次)  •猛吞益生菌 千萬不要誤會他是在逃避或偷懶喔,他有可能是得了「腸躁症」! 承恩總院中醫診所 楊政勳醫師 一、腸躁症常見症狀 大腸激躁症(Irritable bowel syndrome, IBS),常被簡稱為腸躁症,是腸道功能失調的疾病,常見的症狀包括: •腹脹、腹痛 •腹瀉、便秘(甚至交替出現) •排便後腹部症狀改善 •腸胃道檢查通常沒有器質性病變 •症狀會反覆發作。   二、為什麼會出現腸躁症?  在現代科學上,罹患大腸激躁症的致病機轉目前尚不清楚,但有越來越多的證據指出腸道微菌叢的改變,與飲食中的抗原所誘發的腸道粘膜屏障失能,會導致腸道的滲透壓增加,又名「腸漏」,可能會造成腸道感知功能與蠕動的異常。   臨床上也發現,腸躁症患者常與多種精神或心理疾患共病,例如:焦慮、憂鬱等等,因此腸躁症的發生也常被認為跟腦—腸軸(brain-gut axis)有關係,普遍我們也認為情緒、壓力可能是引起或加重的因素之一。   另外,有一部分的患者在急性腸胃炎或腸胃型感冒後,才開始有類似腸躁症的症狀出現。   根據流行病學研究顯示,台灣約有10-20%的民眾曾經罹患大腸激躁症,而在年紀大於70歲的族群甚至高達43.7%,卻只有大概一半的患者會尋求醫療的協助,大腸激躁症雖然是一種功能性上的疾病,通常不會對身體造成嚴重的損害,但卻可能造成生活上或社交的困擾,除了尋求醫療協助外,我們還能透過生活習慣、飲食上的改變,來改善症狀與生活品質。 三、什麼是腸躁症? 腸躁症可以分為腹瀉型、便秘型、綜合型,但在診斷前,我們必須先排除患者的這些症狀不是因為大腸癌變或其他危急症狀所造成,因此如果有以下條件,會建議先做胃鏡及大腸鏡排除風險較高的情況: 1.≧ 50歲,尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者 2.近期排便習慣改變 3.腸胃道出血(黑便或血便)  4.夜間腹痛或排便疼痛  5.體重不明原因的減輕  6.家族有大腸癌或發炎性腸道疾病病史 7.可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶  8.血液檢查顯示有缺鐵性貧血  9.糞便潛血檢查為陽性   依據羅馬準則(Rome IV criteria)的標準,腹脹是大腸激躁症常見的症狀,至少從診斷的6個月前開始發作,並且近三個月內平均每週至少會腹痛1次,此外,還需伴隨下列症狀的其中兩項: •腹痛與排便相關 •排便頻率改變 •糞便型態改變 四、西醫如何治療腸躁症? •止瀉劑:緩解腹瀉 •軟便劑:緩解便秘 •低劑量抗憂鬱劑、解痙藥物:緩解腸絞痛症狀 主要是以症狀治療及腸道功能調整為主。   五、中醫怎麼看腸躁症? 核心概念就是「肝鬱脾虛」 情緒不佳、壓力大,會導致肝氣鬱結、肝氣不順,肝氣就容易堆積,引起肝木過旺, 在中醫五行上,肝屬木,脾屬土,肝木過旺就會剋到脾土,引起脾的運化功能不正常,因此腸胃的消化吸收功能就會出狀況,常出現腹脹痛、腹瀉、大便軟黏等症狀。     現代人在生活作息上不規律,飲食節制無度,常吃冰冷、油炸、燥熱之物,或是過多的加工食品,因此腸道中的壞菌過多、好菌過少,腸道容易慢性發炎,消化吸收的功能也會變差,當腸子發炎時,腸道水份就容易被蒸乾,因此大便容易乾硬而難排出來; 若是嗜食冰飲、油膩、高熱量的食物,腸道就容易濕熱堆積,引起大便軟黏、大不乾淨的情況,這類患者在中醫上多屬「脾虛濕盛」的類型。     除此之外,現代人過勞、熬夜晚睡、嗜食冰冷,都會傷害到脾氣,導致脾氣虛,甚至中氣下陷,進而影響腸胃蠕動變慢,此類當屬「中氣下陷,清陽不升」的類型,除了腸道症狀之外,這類患者也容易有疲倦、大力呼吸、胸悶等症狀。   六、中醫如何治療腸躁症?   門診中最常遇到的腸躁症患者多屬「肝鬱脾虛」,這類的患者有一種常見的狀況,就是遇到壓力或緊張的情境,就會開始肚子絞痛,或是拉肚子、解便解不出來,這類型的患者我們會使用「疏肝解鬱、健脾止瀉」的方式來治療 藥物常見:痛瀉藥方、四逆散, 針灸上,我們會取肝經的「太衝」來疏肝解鬱,配合脾經的「陰陵泉」、「三陰交」來補脾土、助運化。     若是腸道菌相不穩定的患者,我們可以使用大黃來「推陳致新」,先把腸道中的宿便、壞菌清乾淨,再透過中藥來增加腸道的好菌, 中藥裡的神麴,有消食健胃的效果,是一種麵粉與其他藥物混合發酵後的產物,可謂古代的益生菌,可以幫助補充腸道中的好菌,除此之外,我們也要補充好菌的食物,也就是「益生元」,是益生菌抵抗壞菌不可或缺的養分,而中藥的蒲公英就被研究出含有益生元功能的菊糖、菊苣纖維(Inulin)。     腸道的濕熱會引起慢性發炎,導致腸道的耐受性降低、敏感度增加,我們可以透過清熱除濕的中藥來讓腸道中的發炎反應降低,例如:黃連。 但要注意的是,常見民眾自己買黃連「降火氣」,但小劑量的黃連可以健胃,但大劑量的黃連是會敗胃的,因此還是提醒患者需要透過醫師的辨證再服藥喔! 針灸上,我們可以取足陽明胃經的「上巨虛」、「下巨虛」,分別是大腸下合穴與小腸下合穴,有理氣和胃、清熱調腸的效果。 七、日常保健與調整: •腹瀉型腸躁症:減少刺激性食物,例如辛辣食物、含咖啡因食物、碳酸飲料,若是乳糖不耐症患者則避免牛奶或乳製品。 •便秘型腸躁症:適當攝取蔬菜、水果以增加纖維質,並配合飲用水以及健康的食用油來潤滑腸道。 •盡量避免食用易產氣的食物:豆類、奶類、高油、高糖、地瓜、氣泡類飲品。 •培養好的進食習慣:定時定量、細嚼慢嚥、不搭配過多的湯湯水水。 •建立規律的排便習慣。 •壓力的處理與釋放:多數的腸躁症與精神、情緒、壓力有關係,採取適當的處理方式,例如:合理的放鬆方式、心理諮商、增加對疾病的認識,都能幫助情緒上的舒緩。 •規律的運動習慣:能幫助腸胃蠕動及壓力的排解。     常見Q&A 腸躁症會變大腸癌嗎? A:目前並沒有直接證據指出腸躁症會變成大腸癌,而大腸癌跟腸躁症的症狀有相似之處,因此要小心鑑別,兩者的差異在於腸躁症的腹脹腹痛,在解便後會大幅改善,並且不會排出血便或造成貧血,也比較少見短時間體重大幅減輕,而大腸癌最直接的檢查就是做大腸鏡,因此,若出現大腸癌風險較高的症狀,還是建議先做大腸鏡排除大腸癌的可能性。   腸躁症需要長期治療嗎? A:腸躁症大多與患者的情緒、壓力,腸道菌叢的不穩定,以及腸道敏感性過高有關,患者的情緒、精神部分,常來自於工作、家庭、同儕,或是自身對於事物的高敏感,對於改變環境造成的壓力、緊繃,或是學習情緒的消化、壓力的排解,都需要一段時間的學習及改變。 而在腸道菌叢的穩定性,除了長時間的補充好菌,患者還需要建立良好的飲食及排便習慣,來鞏固腸道優良的環境,因此也需要一定的時間。   腸躁症患者可以吃益生菌嗎? A:當然可以,吃益生菌可以讓腸道的環境更加穩定,但腸躁症不單單只是腸道菌叢的不穩定造成的,多半還跟生活壓力、情緒起伏、飲食有關,若是由上述原因引起,那服用益生菌改善腸躁症的效果可能就有限。   壓力真的會影響腸胃嗎? A:是的,無論是現代醫學的腸腦軸,或是中醫的肝木克脾土,都是有關壓力影響腸胃的論述,因此腸胃症狀也要思考跟情緒緊張、壓力、自律神經有關,這部分就是中醫的強項囉!     醫師提醒: 腸躁症雖然很少構成致命的危險,但卻會對生活、社交造成一些不方便,如果您已經因為這些不方便苦惱了一陣子,不妨走入中醫的診間,我們能給予您適當的治療及建議。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩本院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師

發佈日期21 4月, 2026
內科
...

失眠

承恩大橋中醫診所  林芳華中醫師 現代生活節奏緊張,失眠成了相當普遍的困擾,長期失眠對工作、健康和生活品質都會帶來負面影響,讓我們來了解何謂失眠,並用正確的態度與方法來面對。 【 失眠定義 】 失眠是睡眠週期的質與量受到干擾而出現: ꕤ 夜間難以入睡(超過30分鐘) ꕤ 睡眠中斷頻繁醒來(次數超過2次或超過30分鐘還無法再入睡) ꕤ 清晨比預定時間早醒且醒來後難以再睡 伴隨白天精神不濟、注意力不集中、焦慮、煩躁、憂鬱等情緒改變情形,症狀持續數天或數週,但少於三個月,屬於短期失眠; 若一週內有三天以上出現上述失眠症狀,持續時間超過三個月,即為慢性失眠,短期失眠多能找到誘發原因,如突如其來的壓力事件;慢性失眠通常原因較複雜。 【 失眠成因 】  心理因素  心情太興奮或憂鬱、工作焦慮、過度擔心睡眠的減少及失眠的後果等。  環境因素  溫度過高或過低、環境中噪音、光線太亮、蚊子叮咬等。  刺激性食物  咖啡、茶、可樂、香菸。  不良習慣  白天過度長時間的補眠、習慣在床上從事其他活動如:看電視、進食等。  生理時鐘的改變  輪班工作、旅行中的時差。  生理因素  · 精神疾病,如:憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群。 · 其他睡眠疾病,如:睡眠呼吸中止症。 · 疼痛性的疾病,如:頭痛、胃痛、關節痛等。 · 心肺疾病、甲狀腺亢進、夜間頻尿或停經等。  藥物因素  利尿劑、支氣管擴張劑等藥物。 【 中醫觀點 】 《靈樞·大惑論》:「衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。」 中醫認為睡眠與陰陽平衡有關,當身體氣血、陰陽失和、臟腑功能失調,導致陽不入陰,心神被擾而出現失眠的症狀。 失眠的中醫治療,臨床上會依照患者的症狀表現,辨別主要失調的臟腑虛實,藉由  內服中藥 、 針灸 、 耳穴貼壓  等方法,調整臟腑的氣血陰陽,進而改善睡眠狀態。 【 非藥物治療 】 生活作息要規律:保持規律而固定的就寢及起床時間。 睡前不吸菸、不喝酒或含咖啡因之物質,如:茶葉、咖啡、可樂等。 避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。 佈置良好的睡眠環境,隔絕光線、抑制噪音、避免溫度過高或過低。 睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如:泡溫水澡、聽輕柔的音樂、冥想,切忌睡前做劇烈活動。 不在床上做睡覺以外的事,如:滑手機、看書、看電視或吃東西、思考事情。 若躺床30分鐘仍無睡意,即須起床離開床舖及房間,聽舒眠音樂及看些放鬆的電視節目,待有睡意時再回房間躺床。 失眠的治療,醫師會透過了解患者生活上、睡眠上各個成分做分析,確認造成睡眠問題的原因,藉由失眠原因的排除,配合個體化辨別身體失衡臟腑,給予相應的中醫治療,加上飲食、生活習慣、認知行為等非藥物的調整,大多能獲得改善。 若有失眠症狀的困擾,建議尋求專業醫師的評估診斷,良好的睡眠除了消除疲勞恢復體力,同時也進行細胞修復代謝、平衡身體的免疫機能,增加抗病力。 推薦醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 陳靖允 醫師 承恩大橋 李侑修 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩總院 朱恩立 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩和緯 顏士展 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師

發佈日期06 2月, 2025
內科
...

中暑

承恩中醫診所 楊政勳醫師  ☀ 炎炎夏日的診間,患者在被號完脈後,有很大的機率會被醫師診斷體內含有暑熱,不論患者的主訴是頭暈、頭痛、睡眠障礙、低燒,都有可能是暑熱所導致,但患者常常會說:「可是醫生,我平常工作的地方都有開冷氣」、「可是醫生,我很少在曬太陽,怎麼還會中暑?」 其實,會中暑不完全是要持續待在大太陽底下才有可能發生的,所處空間透不透氣、濕度高不高,是不是從炎熱的戶外突然進入低溫的冷氣房,都有可能是中暑的關鍵。 【 中暑定義與常見症狀 】 皮膚因體溫調節中樞的調節功能失常,導致無法快速散熱而呈乾、燙、潮紅狀態,患者此時會出現頭暈、頭痛、疲倦、口乾、肌肉痙攣、嘔吐、反胃、渾身不對勁、意識不清且體溫超過40°C,最後造成 中樞神經異常 ⛧ 若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,甚至死亡,中暑患者的死亡機率約為30%-80%。 以嚴重的中暑症狀來說,可以分為 熱痙攣、熱衰竭跟熱射病。  熱痙攣 :大量出汗會導致身體水分及電解質失衡,造成肌肉痙攣。  熱衰竭 :血壓下降,體溫上升至38℃至39℃,全身狀況開始變差。  熱射病 :若核心體溫升高至40℃,體溫調節中樞會被破壞,失去散熱功能,中暑者會出現神志障礙,以及多重器官的衰竭,死亡率高達40%以上。  中暑的高風險族群   嬰幼兒 :因為嬰幼兒的體溫調節系統尚未發展成熟,以及代謝率較高,所以如果水分補充不及,或是所在環境溫度、濕度過高,容易中暑。  65歲以上的長者 :因長者的排汗功能、對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速,需要加倍小心。  慢性病患者 :例如心臟疾病、糖尿病、高血壓或腎臟病的患者,散熱功能較差,且不易排汗,因此對環境溫度的調節功能較差。  服用特定藥物 ,例如:利尿劑會干擾水分及鹽份平衡;含有抗膽鹼激性藥劑如三環抗憂鬱劑、精神病藥劑等,會抑制流汗、減少熱能散失,須特別注意防範熱傷害發生。  戶外工作者、運動員或密閉空間工作者  ① 戶外工作者及運動員因為直接暴露於陽光直射下,加上常忽略防曬、休息及來不及補充水分而造成熱傷害。 ② 密閉空間工作者,因環境通風或散熱不良,人體產生熱的速度加快,造成體溫或體液來不及調節而造成熱傷害。  過重的人 :因脂肪極易產生熱量,且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱,散熱面積下降,加上代謝使產熱增加,會造成大量排汗而造成熱傷害。 【 西醫觀點與處理方式 】 人類屬於為恆溫動物,正常的體溫約在36℃-37℃,主要依靠下視丘中的體溫調節中樞來維持人體溫度的恆定,體溫調節中樞透過四大熱傳遞方式:傳導、對流、輻射和蒸發,經由皮膚、毛細孔、血管和呼吸的搭配決定如何進行溫度恆定調節。 當外界的溫度比體內溫度高時,身體藉由傳導及輻射散熱的效果會變差,此時主要靠流汗蒸發及對流散熱,而濕度高低也會影響汗水蒸發的速度,「熱」來自人體對於溫度的感受,而「悶」則是人體對濕度的感受,因此,☀ 艷陽高照之下需要同時注意溫度和濕度,有時溫度看似沒有很高,但濕度過高的話一樣會為人體帶來熱傷害。  急救處置方式   蔭涼 :把患者移動到陰涼通風處,可以選擇有遮蔽物的安全、陰涼處進行下一步驟,並且保持通風。  脫衣 :有時候患者的衣服穿得太緊,或不夠透氣,導致熱傷害發生,此時需要鬆解患者的衣物,並讓患者平躺休息。  散熱 :對於嚴重的中暑,快速散熱降溫至39℃以下,是決定病人預後的重要關鍵,其方法包括:  ① 將身體泡在冷水中(頭面部要在水面上),經由冷水的降溫,是目前認為最有效、最快的降溫方法。  ② 在無法泡冷水的狀況下,脫去多餘的衣物後,可以在身體上潑冷水,再用風扇吹(或搧風),促進蒸發以加強散熱。  ③ 可以在手臂、腋窩、頸部、膕窩等表皮血流豐富處放置冰袋,以加強降溫。  喝水 :前提是需要患者意識清楚才能進行此步驟,避免患者嗆到。 提供患者電解質飲料(如運動飲料)或是含少許鹽分的冷開水,對於熱痙攣或熱衰竭等病況皆建議給予補充等張或高張液體,使患者體內的電解質與水分可趨於平衡。  送醫 :若是在任一處理過程中發現患者的情況已經超出可以處理的情況,不能有任何猶豫或自我逞強的情形發生,應該盡快尋求醫護人員的救助,在等待救護車的同時應該重複做前面四個步驟。  預防重點   保持涼爽  ① 穿著輕薄、淺色、寬鬆、透氣的衣服。 ② 室內加裝遮光窗簾、避免陽光直射,並關掉非必要的燈和電器設備,以避免產生更多的熱量。 ③ 儘可能待在室內涼爽、通風或有冷氣、空調的地方;若家中沒有冷氣空調降溫,建議於高溫時至有空調設備的公共場所避暑。 ④ 不論時間長短,絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車或空間內。  補充水分  ① 不論活動程度如何,都應該隨時補充水分;若有醫囑限制飲水量者,應詢問醫師天氣酷熱時,應喝多少量為宜。 ② 戶外工作者或運動者應每小時至少補充2至4杯(1杯為240c.c.)白開水。 ③ 可適量食用水分含量較多的蔬果。 ④ 不可補充含酒精及含有大量糖份的飲料,或是利尿的飲料,例如:咖啡、茶飲,以避免身體流失更多水分。 ⑤ 避免喝太過冰冷的水,以避免腸胃不適。  提高警覺  ① 於室內擺放溫度計及濕度計,隨時監測室內溫濕度,避免室內溫度及濕度過高造成散熱不及、身體不適。 ② 隨時注意氣象局發布的天氣預報,避免在氣溫過高時安排戶外活動。 ③ 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處,並塗抹防曬乳、戴帽子以及太陽眼鏡遮陽。 ④ 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者,應隨時留意自己及身邊同事的身體、精神狀況,適當休息並補充水分。 【 中醫觀點 】 中暑是暑邪內侵,是有季節性的。症狀表現呈現熱象,例如高熱、口乾、尿少、心煩,嚴重甚至會神昏痙厥、四肢抽搐,大汗出或是無汗可出,脈洪大而數。由於中暑的熱象明顯,容易耗傷津液與元氣,因此也會出現疲倦乏力、頭暈身重,舌苔乾燥,脈細數或虛大等表現。 其中,中暑約略可以分為兩種型態, ☀ 陽暑 與 ༄ 陰暑 。  ☀ 陽暑是指因為民眾在炎熱的天氣或環境下活動、工作,導致暑熱大量進入人體,人體會大量流汗來散熱,但如果天氣過於炎熱、在酷熱的環境下待太久,或是沒有適當補充水分,就會導致體內的暑熱來不及排出,身體的水分、鹽分也會失去平衡,進而產生中暑的症狀。  ༄ 陰暑是現代人常見的中暑型態,因為急劇的溫差,例如從炎熱的室外走到冷氣房中,或是一下子用冷水沖身體、電風扇直吹人體,原本毛細孔應該張開來散熱,但因為氣溫突然降低,使得毛孔收縮,體內的暑熱無法藉由皮膚散熱,而留滯在身體中,會出現汗流不出來、疲倦頭痛、噁心反胃、腹瀉等類似中暑感冒的症狀。  病因   暑熱內襲   濕熱內蘊 :暑熱和濕氣夾雜,閉鬱在體內。  飲食不當 :突然大量的飲用冰開水、冷飲,或是平時嗜食辛辣、燥性強烈的食物、辛香料,會讓腸道的濕熱加重,更容易引動暑邪。  體質虛弱 :表氣較虛弱的人在毛細孔開合的調節上會比較差,因此在調節體溫、抵擋暑熱入侵的功能也會比一般人來的弱;除此之外,因為調節體溫需要靠流汗,平時氣陰兩虛的人,在大量流汗的情況下,因為陰虛的關係,身體的津液補充速度會跟不上消耗的速度,導致體溫調節功能失常,而且大量的陰液流失也會伴隨身體正氣耗損,因此原本就氣虛的人會變得更疲倦、頭會更暈。  常見症狀分型與方劑  暑熱內襲 ▪︎ 表現為:口乾舌燥、身熱、煩躁、大汗出、脈洪大。 ▪︎ 常用方:清暑益氣湯、竹葉石膏湯、白虎加參湯、新加香薷飲。 濕熱內蘊 ▪︎ 表現為:頭重頭暈、身體重著、腹脹腹瀉、反胃噁心、大便軟黏。。 ▪︎ 常用方:甘露消毒丹、三仁湯、藿香正氣散。 氣陰兩虛 ▪︎ 表現為:疲倦乏力、頭暈、口渴飲水無法緩解、汗流不暢或汗流不出。 ▪︎ 常用方:生脈散。 ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。  針灸穴位 :魚際、合谷、大椎、曲池、外關。  點刺放血 :少商、大椎。 ・請由中醫師診斷後開立處方及執行醫療治療行為。  治療週期 :以中醫門診來說,大多屬於輕症的中暑患者,通常只要 ꕤ 服用中藥 及 ꕤ 針灸 ,大多能在一至二次的治療中明顯感受到中暑症狀的緩解,但後續在清除濕熱或是補益氣陰的部分,則會依每位患者的體質,以及日常生活中的習慣配合,而有治療時間長短的不同,但多數能在一至三個月的密集治療中顯著改善。  日常預防與養生建議   飲食調整  ① 平時患者可適量飲用桑椹汁、蓮藕茶、綠豆湯、甘蔗汁等飲品來清熱袪暑。 ② 同時需要避免烤炸辣、刺激油膩的食物,避免腸道濕熱的鬱積,也不能亂吃補品導致上火。 ③ 就算在炎熱的夏天,也要避免大量飲用冰冷的飲品,以防腸胃的正氣受到損害。 ④ 夏季茶飲推薦:在家可以泡香薷茶、荷葉茶、薄荷茶來祛暑。  生活習慣  ① 避免長時間曝曬在陽光底下,穿著輕薄寬鬆、淺色的衣物,在氣溫較高時待在陰涼通風的空間。 ② 家裡有浴缸可以泡澡的民眾,可以在浴缸中放入38-40℃的溫水,將身體泡入水中,等水溫漸漸變涼時,便可將體內的暑熱帶出。 ③ 平常若突然有中暑的感覺,也可以用兩指在自己的眉心輕捏,如果有中暑的人,會在眉心捏出痧,中暑症狀也會得到緩解。  5個中暑的常見問題 Q&A   1. 中暑當下除了喝水,還能怎麼緩解? 需要依患者當下的狀況判斷,如果患者屬於輕度中暑,先將患者帶至陰涼處平躺休息,寬鬆衣物、保持通風,往患者身上灑水、放置冰袋以利降溫,並適當的補充水分及鹽分,除此之外,可以透過針刺特定穴位,或是在特定穴位放血、刮痧,讓暑熱透出來;但如果患者出現意識改變、神智不清的狀況,必須立即送醫,並重複蔭涼散熱、補水、補電解質的步驟。  2. 夏天常頭痛、昏沉,是中暑前兆嗎? 是有可能的,有中暑前兆的患者,常會有頭昏、頭痛、全身無力、皮膚烘熱、提不起精神、渾身不對勁的症狀,甚至可能會影響到睡眠品質,但頭痛、昏沉是很廣泛的症狀,是不是中暑前兆還是要由醫師鑑別診斷喔。  3. 體質虛寒的人也會中暑嗎? 也是會的,體質虛寒是屬於體質的範疇,但身體還是會被外邪,也就是暑熱所侵擾。  4. 有哪些茶飲能日常保養防中暑? 香薷茶、荷葉茶,或是透過診所煎煮清暑益氣茶、生脈茶。  5. 中醫能預防重複中暑體質嗎? 可以,我們透過服用清解暑熱的藥物,持續將身體的暑熱透發出來,避免暑熱在身體累積超過身體的閾值,而爆發中暑症狀,並配合益氣養陰的藥物,讓皮膚腠理的開合疏瀉功能正常,能抵禦暑邪的侵擾,養陰使身體的津液充足,能夠調節暑熱灼傷身體陰液的特性。 推薦醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師

發佈日期08 7月, 2025
內科
...

中醫教你如何健胃消脹

承恩和緯中醫診所  李長鴻中醫師 【 人為何會腸胃脹氣? 】 脹氣的形成大多與脾胃氣機不暢有關,脾主升清,胃主降,一升一降,使體內氣機運行順暢,若是脾胃虛弱,脾之清陽不升,胃之濁陰不降,就會導致氣機阻塞,因而產生脹氣。 除了脾胃本身的功能失調外,壓力及情志因素所導致的氣機逆亂,升降不利,亦會加重脹氣的症狀,因此治療上也需要從疏肝理氣,調暢氣機著手。 【 胃腸脹氣的類型有哪些? 】  氣滯型  此種類型偏向腸胃平滑肌無法適當收縮,導致氣體留置在體內,造成腹脹,此時可以使用厚朴、陳皮等中藥治療。  濕阻型  因飲食偏向喜愛甜食、喝冰飲,此種食物容易導致濕氣停滯而消化不良,因此造成腹脹,此時可以使用蒼朮、茵陳蒿等中藥治療。  食滯型  因暴飲暴食、或是食用油炸食物等不易消化的食物過量,導致消化速度變慢,因此造成腹脹,此時可以使用神麴、山楂等中藥治療。  脾虛型  因為身體虛弱、疲倦,或是天生消化能力較差,導致消化速度較慢,因此造成腹脹,此時可以使用山藥、白朮等中藥治療。  情志型  指肝氣犯胃,胃失和降,常見胃脘、脅肋脹滿疼痛,脹感連及肋骨,心煩易怒,治以柴胡疏肝散加味。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 【 生活保健 】 少吃容易導致脹氣的食物 ☒ 如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食,乳製品及豆製品。 ☒ 含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。 ☒ 此外,高油脂及炸物比較難以消化,容易因停留在腸道時間長而使較多氣體產生。 飲食習慣 應細嚼慢嚥,避免邊吃飯邊說話,用餐時保持心情平穩,盡量不要邊處理公事邊用餐。 三餐定時定量,避免暴飲暴食,晚餐不宜過飽,最好能在八點之前用餐完畢。 適度運動 可幫助腸道蠕動,也可以紓解壓力,減少由壓力產生的脹氣不適。 推薦醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 陳玟晴 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師

發佈日期05 2月, 2025