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皮膚科

11 12月, 2023

青春痘的日常生活注意事項


承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師

【 造成青春痘的原因 】

青春痘是相當常見的皮膚疾病，常見原因有：

  • 過量的皮脂分泌（可能因賀爾蒙、飲食、外界刺激…等造成）
  • 痤瘡桿菌聚集
  • 皮膚表面角化異常
  • 毛囊周圍發炎

若想改善痘痘，我們除了積極治療之外，日常的生活習慣、飲食習慣都需要做改變！

【 生活習慣 】

  • 使用溫和、成分單純的洗面乳，勿過度清潔，以免造成皮脂膜受損，也不要隨意使用去角質產品。
  • 適度保濕。
  • 進行戶外活動時可選用較清爽不油膩的防曬乳，或以帽子、口罩遮蔽陽光。
  • 睡眠充足，勿熬夜，最好在晚上11點前就寢。
  • 適度運動，注意紓壓。
  • 不要用手摳臉，講電話時避免用手機碰到臉。

【 飲食習慣 】

  • 少吃含高脂肪、高熱量甜食、刺激性的食物，例如：麻辣鍋、甜食、飲料、低脂牛奶…等
  • 適當的補充水分

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皮膚科
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冬季搔癢

承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師 【 案例 】 70歲黃先生一到了冬天便皮膚搔癢難耐，嚴重的時候會抓到皮膚起紅疹、破皮，故至承恩和緯中醫診所主治醫師許芳綺門診求醫。 許醫師診察後發現黃先生的皮膚偏乾、粗糙、脫屑，經四診合參診斷為血虛風燥，因此開立了滋陰潤燥、止癢的科學中藥與外用紫雲膏，並囑咐黃先生別再泡熱水澡，加強皮膚保溼，以輕拍方式代替指甲抓癢，經過治療後，黃先生的紅疹搔癢消失，皮膚也變好了。 【 為什麼有些人在冬天會容易皮膚搔癢呢？ 】 因為冬天的氣溫比較低，使得血管收縮、血液循環變差，同時，汗腺與皮脂腺分泌減少，使得皮膚會變得乾燥、龜裂、搔癢，若是過度抓癢，會產生紅疹與皮屑，要是抓出傷口還會有感染的風險，不可不慎。 【 搭配中醫口服藥與外用藥膏，可緩解冬季癢的症狀 】 中醫會根據病人的皮膚表現與體質來開立適合的中藥，常見的證型有：  血虛風燥型 ：常見於老年人或體虛之人，症見皮膚乾燥、紅疹、抓痕，夜間癢甚，治宜養血消風，潤燥止癢。  風寒束表型 ：常見於陽氣不足之人，症見全身搔癢，小腿前區域最為明顯，皮膚乾燥，上面有鱗屑，溫暖的時候搔癢便會減輕，治宜散寒祛風，和營止癢。 此外，外用紫雲膏可滋潤、修復肌膚，與口服藥合併使用效果更佳。 【 冬季癢的日常保健 】 除了吃藥外，日常保健也很重要，能預防與改善冬季搔癢。 洗澡時間不要太長，洗澡水溫不過熱，不可用毛巾或搓澡球大力搓洗肌膚。 盡量使用溫和、無香料的沐浴乳，少用肥皂。 加強皮膚保濕：洗澡後五分鐘內要趕快塗乳液保濕；建議使用凡士林或溫和不含香料的乳液塗抹皮膚，並時常補擦。 使用暖氣時注意濕度，暖氣會使室內的溼氣下降，可在室內放置一杯水或濕毛巾，來幫助室內溼度的提升。 推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師

發佈日期13 2月, 2025
皮膚科
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濕疹

承恩和緯中醫診所　鄭達駿中醫師 夏天本來就容易流汗，結果皮膚一片片紅紅的、癢癢的，甚至還滲出水，怎麼擦藥都好不了，真的快被濕疹逼瘋了！ 最開始是手肘彎曲處、膝蓋後側，出現幾塊癢癢的紅疹，後來連耳後、腋下、乳房下緣開始搔癢，抓了之後皮膚都開始變的粗糙。一到晚上就更癢，甚至癢到睡不著，皮膚變得粗糙又脫皮，顯得又髒又不好看，真的好委屈。   西醫診斷與治療   在西醫方面，濕疹 (eczema) 是七種不同類型的皮膚炎的統稱。  異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis) ：最常見的濕疹類型，有時甚至直接被以濕疹代稱。皮膚會發炎、乾燥和搔癢，並可能導致皮疹、疼痛和睡眠不佳。  接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis) ：刺激物或過敏原接觸皮膚後，皮膚會發炎、發癢。  汗皰疹 (Dyshidrotic eczema) ：手指、腳趾、手掌和腳底邊緣出現小而癢的水皰。這些水皰可能會很痛，並且在癒合過程中常常會導致皮膚皸裂和鱗屑，嚴重時可能破裂出血。誘因包括壓力、接觸某些過敏原/刺激物、季節性過敏，以及汗皰疹患者因免疫反應異常和出汗機制異常導致手腳過度潮濕。  神經性皮膚炎 (Neurodermatitis) ：劇烈的溫差變化、搔抓刺激導致搔癢，通常局限於局部。  錢幣狀濕疹 (Nummular eczema) ：手臂、腿部或軀幹上出現硬幣狀的皮膚斑塊，通常伴隨搔癢、發炎或滲出。隨著時間的推移會結痂或出現鱗屑。它們在青少年和成年人中更常見。這種疾病通常與皮膚極度乾燥有關，尤其是在冬季，或割傷、昆蟲叮咬或燒傷等損傷之後。  脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis) ：主要影響身體出油的部位，例如頭皮、臉部（鼻子和眉毛周圍）。它會導致皮膚發紅、油膩、發炎，並覆蓋白色或淡黃色鱗屑。  鬱滯性皮膚炎 (Stasis dermatitis) ：由於腿部血液循環不良而引起。這種疾病通常表現為腫脹、發紅和發癢，隨著時間的推移，皮膚會變得乾燥、鱗狀化和變色。在嚴重的情況下，可能會形成開放性潰瘍或潰瘍，增加感染的風險。 ▪︎ 西醫治療上主要包括外用類固醇藥膏、口服抗組胺藥、免疫調節藥膏、保濕與避免刺激物、光療或生物製劑。 ▪︎ 然而，這些都只是症狀緩解，而非根治。有時候症狀反覆發作，譬如 ☀ 夏天最常見的異位性皮膚炎和汗皰疹症狀加劇，原本酷熱的夏天變得更加難熬，讓人心力交瘁。這時候，不妨嘗試中醫來找出體質的根本問題，進行更深層的調理。 【 中醫診斷與治療 】 在中醫來看，上述的七種「濕疹」是表現不同，根源可能類似。與 濕、熱、風、燥、氣血虛弱 等因素有關。常見的中醫辨證型態包括： 濕熱蘊膚型 ▪︎ 表現為：皮膚紅腫、滲液、癢痛難耐，伴有口苦、尿黃、大便黏膩。 ▪︎ 常用方：甘露消毒丹、涼血消風散。 脾虛濕盛型 ▪︎ 表現為：皮疹反覆、色淡、滲液不多但久不癒，常合併食慾差、腹脹便溏。 ▪︎ 常用方：參苓白朮散、除濕胃苓湯。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療 血虛風燥型 ▪︎ 表現為：以皮膚乾癢脫屑為主，夜間癢得更厲害，皮膚粗糙、乾裂。 ▪︎ 常用方：當歸飲子、養血潤燥湯。 風濕熱型 ▪︎ 表現為：皮膚丘疹、小水泡，伴隨灼熱感，癢痛交加、舌紅苔黃膩。 ▪︎ 常用方：消風散、苦參湯加減。 不論是哪一型，治療上都會依照體質調配個人化的藥方， ꕤ 外敷中藥 與 ꕤ 內服中藥 並重，從「 排濕 」、「 清熱 」、「 補脾 」、「 養血 」等方向著手。 【 生活保健 】 同時，生活中的保養也很重要： 飲食清淡：避免海鮮、炸辣、甜食與酒類。 穿著寬鬆透氣棉質衣物。 保持皮膚乾爽，但避免過度清潔。 學會管理壓力與情緒，因為焦慮也會加重濕疹！ 濕疹不是皮膚表面的小問題，而是身體內部訊號的反應  調整生活、搭配正確治療，讓我們能跟這些紅癢小斑塊和平共處，甚至逐步遠離它的糾纏！ 推薦醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師

發佈日期01 7月, 2025
皮膚科
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汗皰疹

承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師 天氣熱、手起水泡又癢？ 可能是「汗皰疹」中醫教你怎麼改善 ☀ 最近天氣變得又悶又濕，來看診的人中，很多都是因為手腳長出一顆顆紅色小水皰，又癢又煩，原來是「汗皰疹」！ 【 汗皰疹是什麼？ 】 汗皰疹又稱為「螞蟻窩」，是一種皮膚問題，常見在手掌、腳底或手指邊緣，會長出一顆顆透明的小水皰，搔癢難耐，且容易反覆發作。 這種情況常常在春夏季、天氣悶熱 ☀ 的時候發生。 【 中醫怎麼看汗皰疹？ 】 中醫認為汗皰疹的發生與體內濕熱、脾虛濕盛、情緒壓力大等因素有關。當人體氣血運行失調、濕熱內蘊時，會透過皮膚表現出來，形成反覆發作的發癢小水皰。 【 中醫怎麼治療？ 】  中藥內服  汗皰疹常見原因為風濕熱互結鬱於肌膚，濕氣會使病程綿延較久，且反覆難癒。 常用方劑有除濕胃苓湯、甘露消毒丹、龍膽瀉肝湯、二陳湯…等。 若是病程較久，濕熱傷陰，便可見到肌膚龜裂、增厚、脫屑，此時則需要加強滋陰與修復。 ・中藥方請由中醫師診斷後開立處方治療  外洗藥方  以苦參根 、馬齒莧、黃柏、蒲公英、枇杷葉、龍膽草…等中藥煮水，外敷患部，可以幫助消水皰、止癢、減少復發。 ⛧ 小提醒：每個人的皮膚狀況不同，需經過專業中醫師診斷之後才能使用。  外用藥膏  搭配像 ꕤ 紫雲膏、 ꕤ 紫黃膏這類的中藥膏，幫助修復皮膚、舒緩症狀。  針　灸  幫助調理體質，改善濕氣重的狀況。 【 平常要注意什麼？ 】 想要減少汗皰疹的發作，平常就要多注意這些： 保持手腳乾爽，不要長時間戴手套、穿不透氣的襪子 少碰清潔劑，洗完手要擦乾，使用不含香精、香料的護手霜 飲食清淡，少吃烤炸辣、甜食、冰品 作息正常、早睡早起，避免壓力大 汗皰疹雖然不嚴重，但癢起來很煩、常常反覆發作。 中醫可以幫助你從體質改善，減少濕氣、降低復發機會，讓你過得更舒服 推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 李長鴻 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩大橋 周子雅 醫師

發佈日期21 5月, 2025
皮膚科
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中醫治療青春痘

發炎的痘痘叫痤瘡，有丘疹型、膿皰型、囊腫型…等不同型態，而痤瘡的前身是粉刺，就是尚未發炎的痘痘。  造成青春痘的原因 有很多，例如： ▪︎ 皮脂腺分泌過旺（常見於青春期） ▪︎ 毛囊發炎 ▪︎ 毛囊角化（造成毛囊阻塞） ▪︎ 痤瘡桿菌或蠕形蟎蟲增生 西醫的治療方式有口服或外用抗生素、A酸…等。  中醫治療青春痘  以中醫來說，青春痘最常見的原因是「肺胃濕熱」，當這些濕熱累積太多排不出去，便會反應在臉上形成粉刺、痤瘡，可使用枇杷清肺飲來清肺胃濕熱。 有些女孩月經不調、在月經前容易大爆痘，此為衝任不調、內有蘊熱，可以使用金香菊方來調補衝任、清熱化瘀。 有些痘痘很大顆、頑固難消，像是囊腫型或結節型的痘痘，這時就需要加入一些軟堅散結的藥，例如：貝母、海藻、夏枯草…等。 除了根據不同的證型來開立合適的 ꕤ 科學中藥 之外，針對皮脂腺分泌太旺，滿臉反覆長痘痘的人，建議要加入 ꕤ 水煎藥（中藥茶飲）一起服用，效果更好。 ꕤ 顏面針灸  ꕤ MTS微針  ꕤ 中藥膏 也都能在抗痘的路上幫助您。 ꕤ 中藥、針灸、MTS微針也能幫助淡化痘疤喔。 抗痘是條辛苦的路，每個療程大概是3個月，治療時間長短因人而異。 除了積極治療， 改變生活方式 也是很重要的： ▪︎ 少吃烤炸辣油膩重口味食物 ▪︎ 少吃奶油、蛋糕、奶茶等乳製品 ▪︎ 不熬夜 ▪︎ 使用溫和、不刺激、不含香精香料的清潔產品與保養品 ▪︎ 確實防曬 ▪︎ 痘痘還沒熟時不要擠，有時候越擠就會越往內發炎，變成很難好的大痘痘 ❤ 祝大家都能抗痘成功 ❤ 推薦閱讀： ✦ MTS微針 ✦ 青春痘的日常生活注意事項 推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師

發佈日期05 8月, 2025
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異位性皮膚炎的日常保健

承恩和緯中醫診所 許芳綺醫師 【 異位性皮膚炎的日常保健 】 異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作、搔癢的皮膚發炎性疾病，病人常常合併有過敏性鼻炎、氣喘等疾病，影響病人與家屬的生活品質 【 環境控制 】 保持室內空氣流通。 注意居家環境的整潔；由於細菌和黴菌是造成異位性皮膚炎惡化的因子之一，可以藉由清潔來減少室內的細菌和黴菌。 台灣最常見的過敏原是塵蟎類，一般會在睡覺時發作，病人在夜間會覺得特別的癢。因此要減少接觸或使用毛毯、地毯，可使用防塵蟎的床墊套、被套、枕頭套，寢具和窗簾要定期清洗。 【 溫度控制 】 夏季氣候悶熱、潮濕，汗水會刺激皮膚，因此要減少病人在太陽下運動流汗的機會，流汗時用毛巾將汗擦乾，在室內宜開冷氣，減少悶熱。 冬季時氣候較乾燥，會使皮膚更加乾燥、龜裂，要更加重視皮膚的保濕。 【 生活習慣 】 禁止穿著易引起搔癢的衣料（如毛衣），建議穿著棉質衣物。 不宜過度清潔，不宜使用肥皂，洗澡時水溫不宜過熱，盡量不要泡澡，且洗完澡後3分鐘內要記得塗抹滋潤保濕的溫和潤膚產品。 不要經常用指甲搔抓皮膚。 維持規律的生活習慣，勿日夜顛倒，勿晚睡。 保持愉快的心情，避免過度焦慮。 【 飲食習慣 】 飲食方面盡量避免烤、炸、辣或添加過多調味料的食物，少喝冷飲、少吃冰品 參考資料：台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊、2020年臺灣皮膚科醫學會異位性皮膚炎診療共識手冊 推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師 承恩和緯 施穎 醫師 承恩和緯 莊佩蓁 醫師 承恩和緯 莊嘉豪 醫師 承恩和緯 張永慶 醫師 承恩和緯 鄭達駿 醫師 承恩總院 李彥禛 醫師 承恩總院 吳孟穎 醫師 承恩總院 楊政勳 醫師 承恩大橋 張祐甄 醫師 承恩大橋 陳苡涵 醫師 承恩大橋 林芳華 醫師 承恩大橋 程瀠萱 醫師

發佈日期11 12月, 2023
皮膚科
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皮膚搔癢

皮膚搔癢看似是很小的症狀，但癢起來卻可能影響睡眠、日常生活、人際，是需要好好治療的症狀，然而，造成皮膚搔癢的原因有很多種，就讓我們來認識一下有哪些原因與治療方式吧! 承恩和緯中醫診所　許芳綺 中醫師 一、皮膚搔癢的成因 「搔癢」的感覺是怎麼產生的呢? 常見的機轉是當表皮受到損傷、或遇到過敏原，分布在表皮的游離神經纖維末稍便會受到刺激，並將此訊號經由脊髓傳至大腦，因而產生癢感；同時這些被活化的神經纖維末梢會釋放各種神經胜肽，刺激免疫細胞，造成進一步的發炎反應，此時若是抓癢把皮膚抓破，皮膚上的角質細胞就會釋放大量的發炎因子，因此會越抓越癢，產生惡性循環，這也是為何皮膚搔癢這麼難治療的原因之一。   造成搔癢的成因有很多種:   1.來自皮膚的病灶 ( Dermatologic )–例如，乾燥症、異位性皮膚炎、乾癬、蕁麻疹、濕疹、蚊蟲叮咬、對清潔劑過敏、曬傷、皮膚感染…等。   2.全身性疾病(Systemic )– 例如，慢性腎衰竭，肝病，血液疾患，癌症，藥物…等。   3.神經性 (Neurologic )– 例如，背部感覺異常性搔癢(notalgia paresthetica )、帶狀皰疹後搔癢…等。   4.心理性(Psychogenic) – 例如，憂鬱，焦慮，強迫症，寄生蟲感染妄想(delusional infestation) …等。   5.也有可能是綜合多種原因造成的皮膚搔癢。 西醫針對不同的原因，會有不同的治療方式。 二、西醫如何治療皮膚搔癢 治療方式會依搔癢原因不同而有所調整，針對皮膚病灶所造成的搔癢，西醫治療主要是 減少發炎、止癢與修復。 常見方式：   •口服抗組織胺、類固醇、免疫調節藥物   •外用止癢藥膏 (根據不同病因，開立外用類固醇、免疫調節劑、抗黴菌藥…等)   •治療型衛教，例如加強保濕。 三、中醫認為皮膚搔癢的成因 中醫認為搔癢病為風邪所致，其中分為內風、外風。內風多因血虛風燥、肌膚失養引起，外風常由風、濕蘊阻於肌膚所致。   皮膚搔癢常見的中醫證型:    •風寒:大多發生在冬季，皮膚瘙癢常在頭面、前胸、頸周、雙手等暴露部位。 常用方劑有: 桂枝湯/桂麻各半湯。    •風熱: 通常遇到熱會更嚴重，癢無特定的部位，同時可能會有口渴、舌質紅等表現。 常用方劑有: 銀翹散。    •風濕蘊阻肌膚: 皮膚有濕疹樣變(水皰、糜爛、滲出液)，夏日空氣濕度重時尤為多見。 常用方劑有: 龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯、消風散…等。    •血虛風燥: 血虛則生內風，皮膚乾燥脫屑或苔癬化；多見於精血虧虛的老年人或皮膚病慢性期。   常用方劑有: 當歸飲子。 •也有可能為多種證型同時出現。 ♦小提醒:需要由專業中醫師診察後開立中藥，不可自行去藥房抓藥來吃喔! 四、中醫如何治療皮膚搔癢 中醫有許多治療方式可以協助治療皮膚疾病：   •科學中藥/水煎藥   •針灸/雷射針灸   •外用中藥藥膏、藥浴、藥液濕敷   •治療型衛教 五、 日常保健   •加強皮膚保濕 (使用不含香精、香料的保濕乳液) 。   •避免使用刺激性清潔用品，避免過度清潔。   •洗澡水不宜太熱。   •衣著透氣，避免穿著羊毛等刺激性較強的衣物。   •避免過度抓癢而加重皮膚損傷 (例如:將搔癢部位蓋住；定期修剪指甲) 六、醫師提醒 皮膚搔癢可能來自多種原因，不同原因的治療方式也不同。 有些人皮膚搔癢的時候會自行去藥局買類固醇藥膏來止癢，但並非所有皮膚病都可擦類固醇，例如黴菌感染擦類固醇就可能會加重，建議還是需要依照皮膚專科醫師指示用藥。 同樣的，中醫的外用藥膏有許多種，黃連膏、紫雲膏、紫黃膏、青黛膏、以及中藥製成的乳霜…等，每一種外用藥的使用時機皆不同，建議要經由專業中醫師診察後再使用比較安全。   推薦醫師 承恩和緯 許芳綺 醫師

發佈日期21 4月, 2026


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